4. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

5. Какие осложнения выявили у данного пациента ? Проведите обработку.

6. Обучите дочь способам смены нательного и постельного белья, правилам проведения личной гигиены.

7. Обучите дочь проведению инъекций.

8. Дайте рекомендации по технике кормления тяжелобольного.

9. Проведите психологическую подготовку родственников в случае неблагополучного исхода заболевания.

Дочь пациента попросила сестру осмотреть её в связи с повышением температуры до 37,5 градусов, слабостью, потливостью, навязчивым кашлем по ночам. Больна несколько дней.

При осмотре: Кожные покровы бледные, влажные; зев гиперемирован,в легких дыхание везикулярное, с жестковатым оттенком, хрипы не выслушиваются.

1. Оцените состояние пациентки, поставьте сестринский диагноз.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы.

3. В каком режиме активности нуждается пациентка ?

4. Какое дополнительное обследование необходимо провести ?

5. Составьте примерную схему медикаментозного лечения, возможные осложнения, их профилактика.

6. Дайте рекомендации по режиму и питанию.

7. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании?

8. Обучите пациентку проведению ингаляций в домашних условиях.

9. Посоветуйте проведение фитотерапии.

10. Обучите способам проведения простейших физиотерапевтических процедур в домашних условиях.

К сестре обратился муж пациентки, который за 10 минут до прихода сестры пришел из гаража, где упал. Жалуется на резкие боли в правом плечевом суставе. Левой рукой поддерживает правую.

Объективно: правый плечевой сустав деформировался. Головка плечевой кости пальпируется в подмышечной впадине. При приведении руки к туловищу, рука "пружинит".

1. Выявите основные проблемы пациента. Поставьте сестринский диагноз.

2. Оцените состояние пациента.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

4. Окажите необходимую неотложную помощь.

6. Показания к стационарному и амбулаторному лечению при данных повреждениях.

7. Возможные осложнения.

8. Составьте примерный план лечения данной патологии.

9. Наложите фиксирующую повязку.

10. Дайте рекомендации пациенту и его родственикам по вопросам дальнейшей реабилитации.

Мама попросила осмотреть ребенка 2-х месяцев, у которого после дачи яблочного сока появилось беспокойство, покраснение на щечках, один раз был жидкий стул. Из анамнеза известно, что ребенок родился с массой тела 3.400 г., в 2 месяца - 5.000 г., ребенок находится на естественном вскармливании. При осмотре в области большого родничка и за ушами - себорейные корки, опрелости в паховых складках, кожа щек гиперемирована.

1. Выявите основные проблемы ребенка. Поставьте сестринский диагноз.

2. Оцените состояние ребенка.

3. Дайте рекомендации маме по режиму, питанию ребенка.

4. Научите маму ведению пищевого дневника.

5. Составьте меню ребенку на 1 день и перечислите набор продук тов, рекомендуемых для данного ребенка.

6. Обучите маму проведению лечебных ванн и методам фитотерапии.

После осмотра всех членов семьи зять в конверте дал деньги сестре за посещение.

Что может повлечь за собой данный поступок, квалифицируйте его?

- Выявите основные проблемы семьи.

- Составьте краткий медико-социальный анализ семьи:

1) характеристика семьи

2) состояние здоровья семьи

3) факторы риска

- Дайте рекомендации по поддержанию и сохранению здоровья семьи.

- Роль семейной сестры по оказанию первичной медико-социальной помощи семье.

ЗАДАЧА N4.

Семейная сестра посетила ребенка с целью лечебного патронажа, по поводу фолликулярной ангины.

Семья состоит из 4-х человек:

Мать - 75 лет - пенсионерка, страдает гипертонической болезнью II стадии; состоит на диспансерном учете;

сын - 38 лет - инженер - в анамнезе гастрит, ОРВИ 4-5 раз в год;

невестка - 34 года - педагог, практически здорова;

внук - 6 лет - посещает дет.сад.

Наследственность не отягощена.

Вредные привычки: отец ребенка курит, специальным местом для курения не пользуется.

Жилищные условия: удовлетворительные - семья проживает в 2-х комнатной квартире площадью 28 кв.м.

Мама ребенка сообщила, что он заболел вчера, беспокоит боль в горле при глотании, вялость, держится температура до 38-38,5 градусов.

Вызывали участкового педиатра, поставлен диагноз: фолликулярная ангина. Назначен курс антибактериальной терапии.

При осмотре: ребенок вялый, капризничает, держится температура на высоких цифрах, аппетит снижен. Кожа бледная, в естественных складках кожи небольшая гиперемия. Зев - яркий, гиперемирован, язык "малиновый", на поверхности миндалин - гнойные фолликулы, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Тахикардия.

Дополнительно мама сообщила, что в течение нескольких часов у ребенка держалась мелкоточечная розовая сыпь, наиболее выраженная в естественных складках кожи и на боковых поверхностях туловища.

1. Оцените состояние ребенка, поставьте сестринский диагноз.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы ребенка и семьи.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

4. Нуждается ли ребенок в госпитализации или лечение можно продолжить на дому ?

5. В каком режиме активности нуждается пациент ?

6. Составьте примерную схему медикаментозного лечения, возможные осложнения, их профилактика.

7. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

8. Обучите членов семьи и пациента правилам проведения санитарно-гигиенических мероприятий.

9. Необходимы ли карантинные мероприятия ?

10. Техника взятия мазка из зева (на фантоме).

Во время визита к сестре обратился отец ребенка, у которого повысилась температура до 40 град., появилась слабость, головная боль, потливость, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании и кашле. При кашле выделяется мокрота "ржавого цвета", одышка.

Заболел остро, 2 дня назад. Заболевание связывает с переохлаждением на рыбалке.

Объективно: лицо гиперемировано, на губах и крыльях носа герпес, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии грудной клетки отмечается укорочение перкуторного звука справа, аускультативно дыхание жесткое, выслушиваются сухие рассеянные хрипы, крепитация. ЧДД - 26 в 1 мин. Тахикардия.

1. Оцените состояние пациента, поставьте сестринский диагноз.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Возможные осложнения.

5. Нуждается ли пациент в госпитализации или лечение можно продолжить на дому ?

6. В каком режиме активности нуждается пациент ?

7. Какое дополнительное обследование необходимо провести ?

8. Составьте примерную схему медикаментозного лечения, возможные осложнения, их профилактика.

9. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

10. Обучите членов семьи и пациента правилам санитарно-гигиенических мероприятий.

11. Объясните пациенту как подготовиться к взятию мокроты на исследование.

12. Подготовьте пациента к проведению специальных методов обследования органов дыхания.

13. Проведите условно на фантоме в/м инъекцию пенициллина 700.000 ЕД.

К сестре обратилась бабушка, которая недавно обнаружила в левой молочной железе плотный узел, при надавливании на сосок появляются выделения.

Объективно: левая молочная железа больше по объему, чем правая. Сосок втянут, кожа над уплотнением в виде "лимонной корочки". При пальпации в верхне-внутреннем квадранте уплотнение диаметром 5 см, плотное, неподвижное, безболезненное. При надавливании на сосок - выделения грязно-красного цвета. Подмышечные лимфоузлы слева увеличены, плотные, малоподвижные.

1. Оцените состояние пациентки, поставьте сестринский диагноз.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы.

3. Нуждается ли пациентка в госпитализации или лечение можно продолжить на дому ?

4. В каком режиме активности нуждается пациентка ?