IV. Анамнез життя

Анамнез життя хворого повинен мати вигляд повної історії розвитку організму у середовищі з його спадковими якостями і набутими змінами у різні періоди життя.

Розпитування про життя хворого починають з біографічних відомостей: дата і місце народження, місця проживання, якщо пацієнт їх змінював. Потім послідовно описують дані, що стосуються різних вікових періодів, починаючи з народження і до моменту курації.

Дитячий і юнацький анамнез

Ранній дитячий вік: розвиток, стан здоров'я, перенесені захворювання. З початком навчання ми слідкуємо за дією на організм посиленої роботи нервової системи. Легко чи важко дається навчання і до того ж у різні періоди дитинства і юності, що буде залежати від спадкових якостей нервової системи і ходу її розвитку. Хвороби юнацького віку в більшій мірі викривають природжено слабкі сторони організму, тому особливо важливо докладно знати історію цього періоду життя. Визначення характеру індивідуальності цього періоду може дати пояснення і для подальшої історії організму в середовищі. Цей період життя часто визначає фізичний і психічний характер решти життя людини.

Перенесені захворювання, операції, травми

(вказати у якому віці і році перенесено захворювання), тривалість, їх тяжкість, ускладнення, лікування, що проводилось (в стаціонарі, вдома, амбулаторне, санаторно-курортне).

Особливості перебігу хронічних інфекцій вказують нам слабкі і міцні індивідуальні сторони організму. По відношенню організму до гострих і хронічних інфекцій ми спостерігаємо його індивідуальні особливості, що часто приховані при умовах нормального життя. Вияснити, чи хворів венеричними захворюваннями, вірусним гепатитом, туберкульозом?

Алергологічний анамнез

Спадковий характер: чи є у сім'ї хворого родичі висхідної та нисхідної ліній з алергічними захворюваннями: екзема, бронхіальна астма, кропив'янка, алергічний рініт, полінози, нейродерміт, ревматизм, геморагічний васкуліт.

10

Алергія від ліків: чи є у хворого алергічні реакції на введення лікарських засобів, вакцин, сироваток; яким чином вони проявляються, через який час після введення ліків, чим купірувалась реакція?

Харчова алергія: чи спостерігається вона і чим викликана. Чи проявляється під час контакту чи вживання меду, горіхів, риби, яєць, цитрусових, полуниць, суниць, молока, борошна, фруктів, шоколаду, алкоголю, грибів і т.і.

Пилкова алергія: чи спостерігається під впливом запаху чи квітування трав, акації, липи, хвої, тополя, бавовни і ін., чи є характерною сезонність приступів?

Вплив хімічних речовин: чи відмічається реакція на роботі, в побуті, на вулиці, під впливом фарб, лаків, бензину, ацетону, смол (живиць), мастил, парфюмерії, пестицидів, синтетичних миючих засобів і т.п.

Чи є професійна сенсибілізація: чи є характерною тривала робота з алергенами - антибіотиками, аміназином, вітамінами, бібліотечним, текстильним пилом та іншими сполуками?

Чи спостерігається нестерпність хворого до укусів комах (бджіл, ос, комарів) чи контактів з тваринами (собаками, конями), птахами?

Чи є астматична тріада: сполучення приступів ядухи з поліпозом носу і нестерпністю до аспіріну та його похідних? Чи відомі результати алергологічних проб, характер лікування.

Вплив неспецифічних факторів: фізичних, гормональних, нервових - сонячне опромінення, перевтома, вагітність.

Трудовий анамнез

Початок і характер трудового життя, умови праці в теперішній час (тривалість роботи, розумова чи фізична, нічна, денна). Характеристика робочого приміщення (освітлення, температура, протяги, пил, професійні шкідливості). Використання вихідних днів, відпусток, побутові умови.

Сімейний анамнез

Одружений, заміжня, скільки дітей, чи здорові вони?

Генеалогічний анамнез

Спадковість, здоров'я батька, матері і інших близьких родичів. Чи зустрічались (спостерігались) у них аналогічні чи

подібні захворювання (вказати які). Звернути увагу на ті хвороби, що можуть негативно впливати на нащадків: сифіліс, туберкульоз, нервово-психічні захворювання, хвороби обміну речовин, алкоголізм та інші хвороби. Чи не спостерігались у родичів дефекти та дади розвитку?

Гінекологічний анамнез.

Для жінки вагітність, пологи, годування є новими умовами роботи організму. Тут часто і проявляються слабкі сторони організму у хворобах. Причини, характер і наслідки цих хвороб характеризують природжену індивідуальність жінки. Нервові хвороби, захворювання нирок під час вагітності і після неї, коливання в обміні і загальному харчуванні і інші хвороби, так чи інакше пов'язані із статевим життям, спостерігаються у зрілому віці, посилюючись часто із зміною родового середовища.

Менструальний цикл, регулярність, у якому віці почались і закінчились менструації; густі, скудні, тривалість.

Прояви клімактеричного періоду (пітливість, відчуття жару, головні болі, запаморочення, дратівливість і т.п.).

Кількість вагітностей, скільки із них закінчились пологами, абортами (причини), передчасними пологами. Особливості перебігу допологового і післяпологового періодів.

Епідеміологічний анамнез

Вияснити, чи відбувався контакт з інфекційними хворими (у сім'ї, школі, серед сусідів, співробітників і т.п.); чи не стикався із хворими тваринами.

Розпитати: де харчується хворий (у їдальні, кафе, вдома), яку вживає воду (сиру, кип'ячену, із водопроводу чи з інших джерел), чи виїжджав у інші міста, райони, чи не приїжджали до сім'ї хворі з інших місць проживання? Чи не відзначав у себе в останній час підвищення температури, блювоти, розладів випорожнення?

Шкідливі звички

Паління (з якого віку палить і скількі цигарок чи сигарет на день); вживання алкогольних напоїв (частота, кількість);

наркоманія,токсикрманія