1. Поняття про алергію.

Алергічна реакція – це змінена реакція організму у відповідь на дію алергену, що супроводжується підвищеною чутливістю. Чутливість орга­нізму до алергену називається сенсибілізацією.

В організмі дитини і дорослої людини з підвищеною чутливістю до алергенів у відповідь на їх дію утворюються антитіла. Алергени сполуча­ються з антитілами.

Ця реакція супроводжується пошкодженням деяких клітин, з яких вивільняються біологічно активні речовини (гістамін, брадикінін, гепарин, ацетилхолін, серотонін), які викликають ряд патологічних змін у тканинах, органах і системах організму, особливо уражаючи судини та сполучну тканину.

До факторів, які роблять організм уразливим до алергіч­них захворювань, передусім належить спадкова схильність. До найважливіших факторів, що спричиняють схильність до алергії, належать аномалії (порушення) конституцій і, як наслідок її, ексудативно-катаральний діатез.

Конституція людини – це комплекс індивідуальних фізіологічних і морфологічних особливостей, у тому числі обмінних та імун­них, що складаються в певних природних та соціальних умовах і прояв­ляються в її реакціях на різні впливи.

Діатези – аномалії конституції – особливий стан організму дитини, коли його функції та обмін речовин тривалий час перебувають у нестійкій рівновазі.

2. Полінози (сінна пропасниця).

Епідеміологія та етіологія.

Полінози – захворювання, що розвиваються під дією пилку рослин. Спілкування дітей раннього віку з природою обмежене, тому вони рідше хворіють на поліноз, а в основному хворіють діти дошкільного і шкільного віку (хлопчики в 3-4 рази частіше, ніж дівчатка).

Найвищий рівень захво­рюваності припадає на весняно-літній період, коли цвітуть тополя, липа, ліщина, береза, бурхливо розростаються бур'яни та квітують польові трави (тимофіївка, полин, амброзія, лобода).

Перебіг. Для полінозів звичайно характерний гострий раптовий поча­ток. У хворого підвищується температура до 37,5-38°С, закладає ніс, внас­лідок чого утруднюється носове дихання, з'являється головний біль, нездужання.

Нерідко перед підвищенням температури розвиваються при­ступи чхання, що тривають до 15-20 хвилин і більше, червоніють очі, те­чуть сльози, потім починається сильний нежить. Ніс набрякає, червоніє. Виділення спочатку рідкі, прозорі, їх багато.

При тяжкому пере­бігові полінозу в дитини погіршується самопочуття, з'являються свербін­ня шкіри або кропив'янка, нестерпний кашель, утруднене дихання і навіть приступ ядухи.

Профілактика. При підозрі на поліноз дитину треба обстежити в алер­гологічному кабінеті для виявлення алергену та призначення відповідного лікування під наглядом лікаря-алерголога. Самолікування та безконтроль­не застосування народних засобів може призвести до формування тяжких хвороб.

3. Набряк Квінке, кропив'янка.

Епідеміологія та етіологія. Розвивається набряк Квінке і кропив'янка як результат розширення кровоносних судин шкіри і збільшення їх проникності.

Ці захворювання розвиваються у дітей, чутливих до цілого ряду алергенів, внаслідок контакту з якимось із них. Найчастіше причиною їх виникнення є харчові і лікарські (антибактеріальні препарати) алергени. Вони також можуть бути результатом дії фізичних факторів (холод, сонячні промені, морська вода), хімічних речовин.

Перебіг та долікарська допомога

Набряк Квінке – це виражений набряк підшкірної клітковини. Раптом цілком несподівано набрякає повіко одного ока, губа, щока, кисть, ступня.

Набряк різко обмежений, шкіра над ним бліда, не свербить і не болить. Можливі набряки внутрішніх органів, кишок, мозку, гортані.

Набряк підшкірної основи швидко і безслідно проходить, а набряк гортані і мозку мають дуже тяжкий перебіг, супроводяться ядухою або корчами, підви­щенням температури, головним болем, нудотою і навіть блюванням.

Виникає набряк Квінке завжди раптово. Характерно, що набряк майже ніколи не захоплює одночасно обидві губи чи обидва ока, тобто ураження має асиметричний характер. Нерідко при вираженому набряку Квінке са­мопочуття дитини залишається задовільним, з'являються тільки неприємні відчуття в місці ураження.

Не завжди набряк Квінке має легкий перебіг. При ураженні гортані ди­тина задихається, стає неспокійною, обличчя набрякає, можуть з'явитися кровотечі й ядуха зі смертельним кінцем. Такий стан розвивається дуже швидко, протягом кількох хвилин.

У подібних випадках треба терміново викликати швидку допомогу, кра­ще реанімаційну бригаду, бо при набряку гортані потрібні невідкладні захо­ди, при показаннях навіть операція.

До прибуття лікаря дитині треба подати першу допомогу: ноги до середини гомілки опустити в гарячу воду, на ділянку поперека поставити гірчичники. Для припливу свіжого повітря тре­ба відкрити навстіж вікно.

Кропив'янка.

Нерідко набряк Квінке супроводжується шкірною алер­гією, найчастіше кропив'янкою, що за характером висипу нагадує опік кропивою.

На шкірі раптово з'являються великі рожеві пухирі, більш бліді у центрі і рожеві по краях, розміром від вишневої кісточки до грецького горіха і більше.

Іноді, зливаючись, вони досягають розміру дитячої до­лоні. Пухирі можуть бути на обличчі, волосяній частині голови, тулубі, руках і ногах, виступають над поверхнею шкіри і дуже сверблять.

Поява пухирів часто супроводиться підвищенням температури, незду­жанням, дитину морозить. Іноді ці явища передують ураженню шкіри.

На фоні будь-якого виду алергії в дитини може виникнути кропив'янка внаслідок сильного хвилювання, носіння синтетичного одягу, натирання шкіри одягом чи дії сонячних променів.

Часом вона розвивається після купання в морській воді. Як правило, кропив'янка тримається від 2-3 до 24-30 годин, а іноді й кілька днів, набуваючи рецидивуючого перебігу. Дитину мучить нестерпне свербіння.

Лікувати кропив'янку повинні тільки лікарі. У домашніх умовах на по­чатку захворювання треба опорожнити кишечник дитини за допомогою про­носного і надалі потрібно, щоб випорожнення у дитини були щоденними.

Потрібно дотримуватись правильного режиму харчування (елімінаційна дієта). Не перегодовувати дитину, молочні продукти давати в кислому ви­гляді (кефір, кисле молоко), рекомендується сир, овочеві страви, фрукти.