
- •Папка специалиста Дисциплина «Сестринское дело в терапии»
- •Гигиеническая обработка рук 1-й уровень Цель:
- •Гигиеническая обработка рук
- •Лоток для инъекций. Правила использования
- •Сборка стерильного шприца одноразового использования
- •Набор лекарственного вещества из ампулы.
- •Методы обезболивания.
- •Места подкожных инъекций
- •Стандарт подкожной инъекции
- •Особенности подкожного введения масляных растворов ( камфора 20%).
- •Особенности введения гепарина.
- •Особенности подкожного введения инсулина
- •Внутримышечные инъекции
- •Особенности внутримышечного введения раствора магния сульфата
- •1 Способ:
- •2 Способ:
- •Особенности введения бициллина.
- •Стандарт введения:
- •Правила разведения антибиотиков
- •Все другие антибиотики разводятся одним из названных растворителей, но независимо от количества граммов и ед во флаконе двумя, тремя или четырьмя мл растворителя
- •Проведение скарификационной пробы на антибиотики.
- •Оценка:
- •Задачи на разведение антибиотиков.
- •Места венепункций
- •Техника наложения венозного жгута
- •Проверить на лучевой артерии сохранность пульса
- •Стандарт внутривенного струйного введения лекарственных средств
- •Осложнения внутривенных инъекций и их профилактика
- •Особенности введения раствора эуфиллина
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Стандарт взятия крови на биохимическое исследование (различные компоненты крови: белки, холестерин, билирубин, глюкоза…..)
- •Стандарт взятия крови на гормоны т-3, т-4
- •Наложение венозного жгута.
- •Подсоединение системы к вене пациента.
- •Наблюдение за процедурой капельного вливания.
- •Дополнительное введение лекарственного препарата при капельном вливании.
- •Смена флаконов при внутривенном капельном вливании.
- •Отсоединение системы от вены пациента.
- •Дезинфекция и подготовка к утилизции шприцев и игл
- •Текущая уборка
- •Использование индивидуального ингалятора
- •Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Заполнение подушки кислородом из кислородного баллона
- •Оксигенотерапия
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача пузыря со льдом.
- •Подача грелки.
- •Постановка компресса.
- •Проверка правильности наложения компресса: через 1,5-2 часа подведите палец под первый слой компресса – если ткань влажная и тёплая, компресс наложен правильно.
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Наложение венозных жгутов.
- •Удаление сухих корочек из носовых ходов.
- •Удаление обильного содержимого их носовых ходов.
- •Обработка наружного слухового прохода.
- •Уход за слизистой полости рта.
- •Уход за вставными зубными протезами и полостью рта.
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника тяжелобольному.
- •Гигиенический туалет промежности
- •Плевральная пункция.
- •Измерение артериального давления Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Гипертоническая клизма.
- •Промывание желудка.
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Порционник
- •Порционное требование
- •Задачи на определение водного баланса
- •Подготовка пациентов к взятию крови на общий анализ.
- •Подготовка пациента к взятию крови на биохимическое исследование.
- •Подготовка пациентов к сбору мочи (общие правила)
- •Моча на сахар из суточного диуреза.
- •Моча на пробу по Зимницкому.
- •Подготовка пациентов к сбору мокроты (общие правила)
- •Подготовка пациента к сбору кала (на общий анализ – копрограмму).
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Способ «перианального соскоба» на энтеробиоз (острицы.
- •Способ «липкой ленты» на энтеробиоз (острицы).
- •Кал на бактериологическое исследование
Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
Баллон голубого цвета (200 атм) должен быть установлен в металлическом гнезде и закреплён ремнями.
Баллон должен быть защищён от прямого воздействия прямых солнечных лучей и располагаться не менее 1 метра от отопительной системы и 5 метров от открытого огня.
В смеси с жирами кислород взрывоопасен, поэтому нельзя допускать его соприкосновения с кремами, жирами.
Из баллона можно подавать кислород только через редуктор, снижающий давление кислорода на выходе до 1,5 атмосфер.
В момент работы с баллоном выходное отверстие штуцера должно быть направлено не на работающего, а в сторону от него (беречь глаза).
Запрещается использование нестандартных, с повреждениями, с истекшим сроком годности баллонов.
Перевозятся кислородные баллоны на специальных тележках.
Заполнение подушки кислородом из кислородного баллона
Соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
Открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;
Наполнить подушку кислородом, поддерживая показатель на манометре 2 атмосферы;
Закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;
Отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;
Подсоединить мундштук к трубке подушки.
20
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной целью.
Виды оксигенотерапии:
Ингаляционная – через дыхательные пути:
Через носовой катетер от труб централизованной подачи кислорода
С помощью кислородной подушки
Через маску кислородного аппарата
Через интубационную трубку
Через трахеостомическую трубку
С помощью кислородной палатки
Неингаляционная:
Через пищеварительный тракт в виде кислородного коктейля
Инъекции под кожу, в полости, раны
Через неповреждённую кожу ( кислородные ванны)
Показания:
Цианоз
Одышка
Удушье
Недостаток кислорода в органах и тканях при тяжёлых инфекциях, интоксикациях, заболеваниях внутренних органов
Острая дыхательная недостаточность
Методика оксигенотерапии через кислородную подушку:
Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ожидаемых результатах.
Получите согласие на её проведение.
Приготовьте: кислородную подушку, воронку (мундштук), марлевую салфетку, сложенную в 4 слоя, ёмкость с дезраствором, воду или пеногаситель (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%).
Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:
Соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
Открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;
Наполнить подушку кислородом, поддерживая показатель на манометре 2 атмосферы;
Закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;
Отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;
Подсоединить мундштук к трубке подушки.
Смочить салфетку в воде, обернуть ею мундштук (воронку).
Удалить мокроту изо рта и носа пациента (см. тему «Личная гигиена» или с помощью электроотсоса).
Приложите мундштук ко рту пациента, плотно прижмите, откройте зажим и предложите вдыхать ртом кислород, а выдыхать через нос.
Контролируйте скорость поступления кислорода зажимом.
По мере уменьшения кислорода в подушке, начинайте поджимать её с одного края.
Следите за состоянием пациента.
После использования воронку дважды протрите 70% спиртом с помощью влажного тампона.