
- •Папка специалиста Дисциплина «Сестринское дело в терапии»
- •Гигиеническая обработка рук 1-й уровень Цель:
- •Гигиеническая обработка рук
- •Лоток для инъекций. Правила использования
- •Сборка стерильного шприца одноразового использования
- •Набор лекарственного вещества из ампулы.
- •Методы обезболивания.
- •Места подкожных инъекций
- •Стандарт подкожной инъекции
- •Особенности подкожного введения масляных растворов ( камфора 20%).
- •Особенности введения гепарина.
- •Особенности подкожного введения инсулина
- •Внутримышечные инъекции
- •Особенности внутримышечного введения раствора магния сульфата
- •1 Способ:
- •2 Способ:
- •Особенности введения бициллина.
- •Стандарт введения:
- •Правила разведения антибиотиков
- •Все другие антибиотики разводятся одним из названных растворителей, но независимо от количества граммов и ед во флаконе двумя, тремя или четырьмя мл растворителя
- •Проведение скарификационной пробы на антибиотики.
- •Оценка:
- •Задачи на разведение антибиотиков.
- •Места венепункций
- •Техника наложения венозного жгута
- •Проверить на лучевой артерии сохранность пульса
- •Стандарт внутривенного струйного введения лекарственных средств
- •Осложнения внутривенных инъекций и их профилактика
- •Особенности введения раствора эуфиллина
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Стандарт взятия крови на биохимическое исследование (различные компоненты крови: белки, холестерин, билирубин, глюкоза…..)
- •Стандарт взятия крови на гормоны т-3, т-4
- •Наложение венозного жгута.
- •Подсоединение системы к вене пациента.
- •Наблюдение за процедурой капельного вливания.
- •Дополнительное введение лекарственного препарата при капельном вливании.
- •Смена флаконов при внутривенном капельном вливании.
- •Отсоединение системы от вены пациента.
- •Дезинфекция и подготовка к утилизции шприцев и игл
- •Текущая уборка
- •Использование индивидуального ингалятора
- •Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Заполнение подушки кислородом из кислородного баллона
- •Оксигенотерапия
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача пузыря со льдом.
- •Подача грелки.
- •Постановка компресса.
- •Проверка правильности наложения компресса: через 1,5-2 часа подведите палец под первый слой компресса – если ткань влажная и тёплая, компресс наложен правильно.
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Наложение венозных жгутов.
- •Удаление сухих корочек из носовых ходов.
- •Удаление обильного содержимого их носовых ходов.
- •Обработка наружного слухового прохода.
- •Уход за слизистой полости рта.
- •Уход за вставными зубными протезами и полостью рта.
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника тяжелобольному.
- •Гигиенический туалет промежности
- •Плевральная пункция.
- •Измерение артериального давления Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Гипертоническая клизма.
- •Промывание желудка.
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Порционник
- •Порционное требование
- •Задачи на определение водного баланса
- •Подготовка пациентов к взятию крови на общий анализ.
- •Подготовка пациента к взятию крови на биохимическое исследование.
- •Подготовка пациентов к сбору мочи (общие правила)
- •Моча на сахар из суточного диуреза.
- •Моча на пробу по Зимницкому.
- •Подготовка пациентов к сбору мокроты (общие правила)
- •Подготовка пациента к сбору кала (на общий анализ – копрограмму).
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Способ «перианального соскоба» на энтеробиоз (острицы.
- •Способ «липкой ленты» на энтеробиоз (острицы).
- •Кал на бактериологическое исследование
Отсоединение системы от вены пациента.
Закройте зажим на системе
Уберите салфетку и лейкопластырь
Спиртовый ватный шарик площадью трёх пальцев приложите к месту венепункции, извлеките иглу
Зафиксируйте ватный шарик бинтом на 15 минут
Спросите у пациента о его самочувствии
Использованные мединструментарий и медотходы подлежат дезинфекции и подготовке к утилизации.
16
Дезинфекция и подготовка к утилизции шприцев и игл
Иглу с колпачком не прикасаясь руками поместить в Ёмкость «Опасные отходы класса «В»
Остатки из шприца выплеснуть в ёмкость «Промывание шприцев»
В этой же ёмкости промыть шприц, набирая дезраствор в шприц и выплёскивая сюда же, 5 - 6 раз
Набрать дезраствор в шприц из ёмкости «Дезинфекция шприцев» и, не вытесняя его из шприца, разобрать шприц и оставить в этой же ёмкости на время экспозиции.
Системы:
Иглу с колпачком не прикасаясь руками поместить в Ёмкость «Опасные отходы класса «В»
Систему разрезать на 3-4 части и поместить в ёмкость «Дезинфекция систем»
17
Текущая уборка
Цель:
создание безопасной чистой окружающей среды для пациента и персонала;
уничтожение или сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности окружающей обстановки;
снижение риска возникновения внутрибольничной инфекции.
Показания:
дезинфекция после каждого пациента;
уборка использованных ватных шариков, шприцев, медицинских инструментов;
аварийные ситуации - пролив крови, загрязнение кровью рабочих столов, предметов медицинского назначения, оборудования.
В емкость «Текущая дезинфекция» налить дезинфицирующий раствор и заложить чистую ветошь для обработки поверхностей
Протирать все поверхности двукратно с интервалом 15 мин, в строгой последовательности:
Стерильная зона |
Зона дезинфекции |
Салфетки и ватные шарики из лотка «Медотходы «В» с 1-й панели манипуляционного стола |
Ёмкость «Медотходы «В» |
Иглы с колпачками из лотка «Медотходы «В» |
Ёмкость «Опасные отходы класса «В» |
Шприцы |
См Приложение 16 |
Салфетки и ватные шарики и прочее из лотка «Медотходы «А» с 1-й панели манипуляционного стола |
В ведро«Медотходы «А» (открывать с помощью педали) |
Верхняя панель манипуляционного столика |
Ветошью, смоченной в ёмкости «Текущая дезинфекция» |
Внутренние поверхности лотков «Медотходы класса «А» и «Медотходы класса «В» |
Ветошью, смоченной в ёмкости «Текущая дезинфекция» |
Жгуты, подушечки, кушетка |
Ветошью, смоченной в ёмкости «Текущая дезинфекция» |
Уборочный инвентарь после использования поместить в ёмкость «Дезинфекция ветоши». Ветошь прополоскать, высушить и хранить в ёмкости «Чистая ветошь»
18
Использование индивидуального ингалятора
Приготовьте ингалятор с лекарственным веществом (сальбутамол, беротек).
Предложите пациенту:
Снять с баллончика защитный колпачок
Сесть или встать, голову запрокинуть, ингалятор встряхнуть, взять вверх дном
Сделать глубокий выдох через рот
Охватить губами мундштук ингалятора
Нажать на дно ингалятора, одновременно делая вдох через рот
Задержать дыхание на 5-10 секунд
Извлечь мундштук изо рта, плотно сомкнуть губы
Сделать выдох через нос
Надеть на мундштук защитный колпачок
Примечание:
Если пациент пользуется ингаляционным симпатомиметиком, ему следует объяснить, что количество доз аэрозоля определяется врачом (не более 2-х с интервалом 1-10 минут)
Ингаляцию следует начинать только в начале приступа удушья
Ингалятором можно пользоваться не более 3-4 раз в сутки.
19