- •Папка специалиста Дисциплина «Сестринское дело в терапии»
- •Гигиеническая обработка рук 1-й уровень Цель:
- •Гигиеническая обработка рук
- •Лоток для инъекций. Правила использования
- •Сборка стерильного шприца одноразового использования
- •Набор лекарственного вещества из ампулы.
- •Методы обезболивания.
- •Места подкожных инъекций
- •Стандарт подкожной инъекции
- •Особенности подкожного введения масляных растворов ( камфора 20%).
- •Особенности введения гепарина.
- •Особенности подкожного введения инсулина
- •Внутримышечные инъекции
- •Особенности внутримышечного введения раствора магния сульфата
- •1 Способ:
- •2 Способ:
- •Особенности введения бициллина.
- •Стандарт введения:
- •Правила разведения антибиотиков
- •Все другие антибиотики разводятся одним из названных растворителей, но независимо от количества граммов и ед во флаконе двумя, тремя или четырьмя мл растворителя
- •Проведение скарификационной пробы на антибиотики.
- •Оценка:
- •Задачи на разведение антибиотиков.
- •Места венепункций
- •Техника наложения венозного жгута
- •Проверить на лучевой артерии сохранность пульса
- •Стандарт внутривенного струйного введения лекарственных средств
- •Осложнения внутривенных инъекций и их профилактика
- •Особенности введения раствора эуфиллина
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Стандарт взятия крови на биохимическое исследование (различные компоненты крови: белки, холестерин, билирубин, глюкоза…..)
- •Стандарт взятия крови на гормоны т-3, т-4
- •Наложение венозного жгута.
- •Подсоединение системы к вене пациента.
- •Наблюдение за процедурой капельного вливания.
- •Дополнительное введение лекарственного препарата при капельном вливании.
- •Смена флаконов при внутривенном капельном вливании.
- •Отсоединение системы от вены пациента.
- •Дезинфекция и подготовка к утилизции шприцев и игл
- •Текущая уборка
- •Использование индивидуального ингалятора
- •Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Заполнение подушки кислородом из кислородного баллона
- •Оксигенотерапия
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача пузыря со льдом.
- •Подача грелки.
- •Постановка компресса.
- •Проверка правильности наложения компресса: через 1,5-2 часа подведите палец под первый слой компресса – если ткань влажная и тёплая, компресс наложен правильно.
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Наложение венозных жгутов.
- •Удаление сухих корочек из носовых ходов.
- •Удаление обильного содержимого их носовых ходов.
- •Обработка наружного слухового прохода.
- •Уход за слизистой полости рта.
- •Уход за вставными зубными протезами и полостью рта.
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника тяжелобольному.
- •Гигиенический туалет промежности
- •Плевральная пункция.
- •Измерение артериального давления Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Очистительная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Гипертоническая клизма.
- •Промывание желудка.
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Порционник
- •Порционное требование
- •Задачи на определение водного баланса
- •Подготовка пациентов к взятию крови на общий анализ.
- •Подготовка пациента к взятию крови на биохимическое исследование.
- •Подготовка пациентов к сбору мочи (общие правила)
- •Моча на сахар из суточного диуреза.
- •Моча на пробу по Зимницкому.
- •Подготовка пациентов к сбору мокроты (общие правила)
- •Подготовка пациента к сбору кала (на общий анализ – копрограмму).
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Способ «перианального соскоба» на энтеробиоз (острицы.
- •Способ «липкой ленты» на энтеробиоз (острицы).
- •Кал на бактериологическое исследование
Особенности введения сердечных гликозидов
Строфантин 0,05% или 0,025% по 1 мл (Коргликон, дигоксин)
Назначается в количестве 0,3 мл или 0,5 мл.
Чтобы набрать такое количество в шприц, следует:
набрать в шприц 1 мл строфантина
развести его раствором 5% глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида, набрав один из них в тот же шприц до 10 мл (тогда в каждом миллилитре раствора будет содержаться 0,1 мл строфантина)
Если назначено 0,3 мл строфантина, следует в шприце оставить 3 мл, остальное выплеснуть в раковину (если 0,5 мл, то оставить 5 мл).
после чего в тот же шприц следует добрать тот же растворитель до 20 мл.
3. Стандарт внутривенного введения прежний.
Особенности в\венного введения препаратов хлора.
Раствор натрия хлорид 10%; калия хлорид 4%; кальция хлорид 10.
1. Перед введением препаратов предупредить пациентов, что при введении
возможны чувство жара, тошнота, "прилива влаги" по всему телу, начиная от языка.
Внутривенное введение соответствует стандарту.
При подкожном попадании развивается некроз! Поэтому, если пациент во время введения пожаловался на чувство жжения в месте введения, следует:
прекратить введение препарата,
потянуть поршень на себя (отсосать введенный препарат под кожу).
отсоединить шприц от иглы,
набрать в другой шприц раствор новокаина 0,5% 20 мл и, присоединив к игле обколоть вокруг (по 2-3 мл в каждый вкол),
приложить спиртовый ватный шарик к месту венепункции, иглу извлечь,
наложить полуспиртовый компресс на 6-8 часов,
осуществлять наблюдение за пациентом в течение суток.
13
Стандарт взятия крови на биохимическое исследование (различные компоненты крови: белки, холестерин, билирубин, глюкоза…..)
Приготовить стерильный шприц емкостью 20 мл, стерильные ватные шарики, чистые пробирки, жгут, клеенчатую подушечку, салфетку.
С 1 по 16 пункты те же, что и в стандарте венепункции.
Не снимая жгут, натяните в шприц кровь в количестве 2-3 мл на один компонент.
С 20 по 23 пункты те же.
Снимите иглу, предварительно надев на нее колпачок.
Кровь из шприца выпустите по стенке в пробирку, оформите направление,
Доставьте в лабораторию.
Стандарт взятия крови на гормоны т-3, т-4
Методика соответствует взятию крови на биохимическое исследования. Количество крови, которое необходимо набрать 6 – 8 мл.
14
ЗАПОЛНЕНИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы. |
Обеспечение контроля стерильности. |
2. Проверить название, срок годности раствора во флаконе, герметичность, сверить с листом назначения, на этикетке написать Ф.И.О. пациента, поставить дату и время вскрытия флакона. |
Профилактика ошибочного введения лекарственного вещества. |
3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем. |
Соблюдение личной гигиены медсестры. |
4. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала |
Соблюдение асептики. Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Надеть маску и перчатки. |
Соблюдение асептики |
Выполнение манипуляции |
|
|
Необходимое условие для выполнения манипуляции
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение асептики и обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Вскрыть упаковку с системой ножницами и поместить систему в стерильный лоток. |
Обеспечение асептики. |
6. Проверить все принадлежности на системе, закрыть зажим! |
Обеспечение чёткости выполнения манипуляции. |
7. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести её во флакон. Открыть воздуховод. |
Необходимые условия для заполнения системы. |
8. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на штативе. Иглу с колпачком не снимать! |
|
9. Открыть зажим на системе и заполнить капельницу до половины объёма, затем до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы. |
Профилактика воздушной эмболии. |
10. Закрыть зажим. Система заполнена |
Обеспечение чёткости выполнения манипуляции. |
Завершение манипуляции |
|
1. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость «Дезинфекция перчаток». |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем. |
Соблюдение личной гигиены медсестры. |
15