4. Нормирование и гигиенические требования к микроклимату в различных помещениях лечебных учреждений.

Нормирование температуры воздуха в лечебных учреждениях производится в зависимости от функционального назначения помещений. Расчетная температура воздуха в палатах для взрослых 20⁰С, в палатах для детей - 22⁰С, в предродовых, послеродовых – 22-25⁰С, вспомогательные помещения разного назначения – 16-22⁰С.

Влажность воздуха должна находиться в пределах 30-60%, подвижность воздуха 0,2-0,3 м/сек.

Санитарные правила «Устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» № 2956а-83 устанавливают следующие параметры микроклимата в помещениях стоматологических клиник:

Сезон	Нормируемые сочетания параметров микроклимата
	На постоянных рабочих местах, где врачи и техники находятся более 50% рабочего времени или более 2 часов непрерывно			В помещениях временного пребывания
	Температура, 0С	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с	Температура, 0С	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
1	2	3	4	5	6	7
Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха +100С и менее)	18-23	40-60	0,2	17-25	не более 75	0,2-0,3
Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха +100С и менее)	21-25	40-60	0,2	не более 28	не более 65	0,2-0,5

5. Гигиенические требования к вентиляции в различных помещениях лечебных учреждений, методы ее оценки.

Вентиля́ция (от лат. ventilatio — проветривание) — удаление отработанного воздуха из помещения и замена его наружным. В необходимых случаях при этом проводится обработка воздуха, например очищение от пыли и др. твёрдых веществ, подогрев, увлажнение, охлаждение, осушение, ионизация и т.д. Вентиляция создаёт условия воздушной среды, благоприятные для здоровья и самочувствия человека.

Основное назначение вентиляции — борьба с вредными выделениями в помещении. К вредным выделениям относятся: избыточное тепло; избыточная влага; различные газы и пары вредных веществ; пыль.

Вентиляционная система — совокупность устройств для обработки, транспортирования, подачи и удаления воздуха. Системы вентиляции классифицируются по следующим признакам:

По способу создания давления и перемещения воздуха: естественная (с естественным) и искусственная вентиляция (с искусственным, механическим побуждением);

По назначению: приточные и вытяжные;

По способу организации воздухообмена: общеобменные, местные.

Показателями, определяющими необходимый воздухообмен помещений меняется в зависимости от назначения помещения. В лечебных учреждениях основные помещения связаны с длительным пребыванием человека. В этом случае основным показателем будет содержание СО₂ в воздухе. Предельно допустимым считается содержание СО₂ не более 0,1% в воздухе помещения. Для обоснования подачи свежего воздуха используется воздушный куб, т.е. объем свежего (атмосферного) воздуха на 1 человека в час. Исходя из содержания в атмосферном воздухе 0,04% СО₂ воздушный куб составляет около 37 м³/час на 1 человека.

Необходимая вентиляция обосновывается на кратности воздуообмена – число которое показывает, сколько раз в течение 1 часа меняется воздух в помещении. Кратность воздухообмена рассчитывается в зависимости от содержания СО₂, избыточного выделения тепла, влаги, вредных веществ и рассчитывают разделив объем водуха поступающего (или удаляемого) в помещение в течение 1 часа на объем помещения:

V_{вентиляции}

К = ----------

V_{помещения}

Объм воздуха подаваемого в помещение чаще всего оценивается через измерение скорости воздуха в вентиляционном отверстии с помощью крыльчатого анемометра и площади вентиляционного отверстия по формуле: V_{вентиляции} = 3600*а*в, где а – площадь вентиляционного отверстия, м², в – скорость воздуха в вентиляционнос отверстии, м/с.

Нормативы кратности обмена воздуха в помещениях разного назначения.

Помещение	Кратность обмена воздуха, ч
	Вытяжка	Приток
СНиП 2.08.02-89 – больничные учреждения
Палата для взрослых	80 м3 на 1 койку
Предродовая, перевязочная	1,5 раза/ч	2 раза/час
Родовая, операционная, предоперационная	8 раза/ч
Послеродовая палата	80 м3 на 1 койку
Палата для детей	80 м3 на 1 койку
Бокс, полубокс	2,5 раза/ч	2,5 раза/ч
Кабинет врача	1 раза/ч	1 раза/ч
СНиП 2.08.01-89 – жилые помещения
Жилая комната		3 м3/ч на 1 м2 площади
Кухня газифицированная		90 м3/ч
Туалет, ванная комната	25 м3/ч
ДБН В.2.2.-3-97 – дома и сооружения учебных заведений
Класс, учебный кабинет	16 м3 на 1 чловека	1 раза/ч
Мастерская	20 м3 на 1 человека	1 раза/ч
Спотрзал	80 м3 на 1 человека	1 раза/ч