2. Основные факторы производственной среды и трудового процесса. Специфическое и неспецифическое действие.

Одним из важнейших понятий гигиены труда являются условия труда, под которыми понимают совокупность факторов трудового процесса и производственной среды. Условия труда могут оказывать на работающих вредное воздействие. Вредными производственными факторами называются факторы среды и трудового процесса, воздействие которых на работающего при определенных условиях (длительное, интенсивное, сочетание различных факторов и др.) может вызвать профессиональные заболевания, снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Все вредные производственные факторы делятся на:

- физические факторы (температура, влажность, скорость движения воздуха, различные виды излучения, шум, вибрация и т.д.);

- химические факторы, в том числе некоторые вещества биологической природы, получаемые химическим синтезом;

- биологические факторы (микроорганизмы продуценты и продукты их жизнедеятельности, патогенные организмы);

- факторы трудового процесса (тяжесть труда – нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма). Определяется физической динамической и статической нагрузкой, общим числом стереотипных движений, рабочей позой, перемещениями в пространстве, напряжением сенсорных анализаторов.

Производственные факторы в зависимости от их интенсивности могут вызывать у рабочих профессиональные заболевания. Их симптомокомплекс специфичен. Например, вдыхание пыли вызывает различные формы пневмокониоза, поступление ядовитых веществ в организм вызывает отравление, воздействие шума может привести к возникновению нейро-сенсорной тугоухости.

Неспецифическое действие фактора производственной среды приводит к такому поражению организма, которое характерно для действия не только этого фактора, но и ряда других. Например, действие фактора производственной среды приводит к снижению иммунобиологической резистентности и на фоне этого формируются патологические состояния. Например, воздействие шума может привести поражению желудочно-кишечного тракта (гастрит и др.), сердечнососудистой системы (повышение артериального давления). Неспецифическое действие фактора может привести к формированию заболевания, но профессиональным его назвать нельзя. Такие заболевания можно отнести к профессионально обусловленным.

Профессиональные заболевания развиваются, если производственные факторы превышают предельно допустимые концентрации (ПДК) или предельно допустимые уровни (ПДУ). ПДК – гигиенический норматив, который регламентирует безопасное для человека загрязнение окружающей среды (например, воздуха рабочей зоны) химическими веществами.

3. Заболевания, связанные с воздействием неблагоприятного микроклимата, их профилактика.

Производственный микроклимат можно классифицировать:

- оптимальный

- допустимый

- вредный: а) нагревающий; б) охлаждающий; в) интермитирующий (изменяющийся во время рабочей смены).

На производстве чаще встречаются заболевания связанные с воздействием нагревающего микроклимата. Основные виды тепловых поражений:

- тепловой удар, при этом в организме наблюдается выраженная гипертермия с повышением температуры тела до 40-41⁰С;

- солнечный удар, при работе на прямых солнечных лучах без головного убора (строители, сельскохозяйственные рабочие) происходит локальный перегрев головы и поражение центральной нервной системы;

- судорожная болезнь или тепловые судороги, вызываемые длительным воздействием высокой температуры воздуха и теплового излучения (напр., в горячих цехах), обусловленные обильным потоотделением и изменениями водно-солевого обмена (снижение концентрации хлоридов в крови, сдвиг электролитов в сторону калия); проявляется болезненностью и судорогами мышц конечностей и туловища.

Воздействие охлаждающего микроклимата может быть причиной отморожений при локальном воздействии и гипотермии при общем охлаждении. Поражения периферической нервной системы по типу полиневритов и нейроваскулитов в выраженных случаях может переходить в такие заболевания как облитерирующий эндартериит. Возможны воспалительные заболевания такие как невриты, радикулопатии, ревматизм.

Переохлаждения способствуют формированию различных воспалительных заболеваний внутренних органов, например цистит, пиелонефрит, артрит. Наиболее распространенными являются заболевания органов дыхания (ОРЗ, бронхит, пневмония). При воздействии низких температур возможно возникновение аллергических реакций (кожная холодовая аллергия) за счет выработки гистаминоподобных веществ.

Наиболее важными мерами профилактики неблагоприятного действия микроклимата:

- нормирование параметров производственного микроклимата;

- рациональное отопление, вентиляция и кондиционирование;

- экранирование теплового излучения, теплоизоляция помещений;

- соблюдение рационального питьевого режима с добавление в напитки витаминов и минеральных веществ;

- использование СИЗ (спецодежда, очки для защиты от инфракрасного излучения).