4. Заболевания, связанные с воздействием производственного шума и вибрации, их профилактика.

Специфическое поражение при воздействии шума вызывает прогрессирующее снижение слуха и формирование нейросенсорной тугоухости. Вначале под влиянием шума наблюдается понижение слуховой чувствительности. При этом если после воздействия шума чувствительность к нему понижается не более чем на 10-15 дБ, а восстановление происходит в течение нескольких минут то речь идет о слуховой адаптации. Если период восстановления затягивается, порог слухового восприятия повышается более значительно, это свидетельствует о поражении слухового анализатора. Хроническое утомление слуха переходит в профессиональную нейро-сенсорную тугоухость. В основе стойкого нарушения слуха лежат поражения звуковоспринимающего аппарата, дегенеративные изменения в волосковых клетках и другие изменения кортиевого органа.

Неспецифическое воздействие шума малой интенсивности связано с нарушением процессов возбуждения и торможения ЦНС, характеризуются вегето-сосудистым синдромом с нейроциркуляторной дистонией. Развитие этих синдромов значительно опережает развитие поражения слуховой функции.

Из неспецифических изменения со стороны центральной нервной системы отмечается быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение внимания, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональная лабильность, со стороны сердечнососудистой системы наблюдается учащение пульса, замедление внутрижелудочковой проводимости, угнетение электрической активности сердца, сужение периферических сосудов и капилляров, со стороны органов дыхания регистрируется угнетение частоты и глубины дыхания, в органах чувств отмечается снижение устойчивости ясного видения, ослабление сумеречного зрения, в вестибулярном аппарате нарушения сопровождаются головокружениями, ощущение неустойчивости, органах пищеварения наблюдается угнетение секреции желудочного сока, снижение перистальтики желудка и кишечника. При воздействии шума отмечаются изменения в органах внутренней секреции, в системе крови, нарушение обмена веществ.

При длительном воздействии на человека интенсивной вибрации, особенно локальной, развивается вибрационная болезнь – специфическое профессиональное заболевание с преимущественным поражением капилляров пальцев рук, их спазмированием и атонией на фоне расстройств чувствительности. Действие общей высокочастотной вибрации сопровождается поражением центральной и вегетативной нервной системы с явлениями вегетодистонического синдрома, спазмом венозных сосудов сердца, изменением периферических нервов и сосудов нижних конечностей. Действие общей низкочастотной вибрации сопровождается поражением опорно-двигательных органов нижних конечностей и позвоночника с развитием радикулита, повреждением вестибулярного аппарата и половой сферы.

Патологические изменения в организме при воздействии общей вибрации более разнообразны и выражаются главным образом в нарушении вестибулярного аппарата и центральной нервной системы.

Основные мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия шума и вибрации:

- герметизация технологического оборудования;

- технический контроль за состоянием оборудования;

- использование шумо- и вибропоглощающих материалов;

- ограничение времени действия шума и вибрации на организм работающих;

- применение СИЗ (антифоны, беруши, вибропоглащающие рукавицы, обувь и т.д.).