
- •Охрана труда в отрасли (стоматологии)
- •© Д.О.Латков, а.М.Бессмертний 2012
- •Цели обучения:
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •1. Гигиеническая оценка метеорологических условий в лечебных учреждениях (понятие микроклимата, факторы, формирующие микроклимат).
- •2. Гигиеническое значение микроклимата лечебных учреждений.
- •3. Показатели микроклимата в лпу, методика их оценки.
- •4. Нормирование и гигиенические требования к микроклимату в различных помещениях лечебных учреждений.
- •6. Гигиеническое значение освещения в лечебных учреждениях.
- •7. Внешние и внутренние факторы, которые влияют на уровень естественного освещения помещений.
- •8. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению в различных помещениях лечебных учреждений. Нормирование освещения в лпу.
- •9. Понятие об инсоляционном режиме. Гигиенические требования к нему.
- •10. Методика оценки показателей естественного и искусственного освещения в помещениях лечебно-профилактических учреждений.
- •Пути и факторы передачи вби.
- •Факторы риска возникновения гси при оказании стоматологической помощи.
- •Дезинфекция и стерилизация.
- •Порядок обработки стоматологического инструментария
- •Профилактики вби в стоматологии.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Гигиенической оценки естественного освещения помещений лечебно-профилактических учреждений
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в лпу
- •Причины возникновения вби
- •Мероприятия по профилактике вби
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •1. Оценка радиационной безопасности на объекте (нрбу-97). Основные нормативные дозовые пределы.
- •2. Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений (иии).
- •Методика обоснования защиты от иии количеством.
- •8. Цели, методы и средства радиационного контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.
- •8. Задачи и организация медицинского контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.
- •Задание 1
- •Краткие методические указания к проведению практического занятия
- •Технологическая карта практического занятия
- •«Методы расчета противорадиационной защиты персонала в лпу»
- •Алгоритм по расчету радиационной безопасности персонала
- •Образец выполнения индивидуального задания
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Понятие о профессиональном заболевании. Перечень профессиональных заболеваний, его структура, содержание и порядок применения.
- •Основные факторы производственной среды и трудового процесса. Специфическое и неспецифическое действие.
- •Заболевания, связанные с воздействием неблагоприятного микроклимата, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с воздействием производственного шума и вибрации, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с воздействием производственной пыли, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с воздействием факторов трудового процесса, их профилактика.
- •Система мер профилактики профессиональной патологии. Ι. Законодательно-организационные мероприятия.
- •Ιι. Технические и технологические мероприятия.
- •Υ. Мероприятия по физиологической оптимизации труда.
- •Υι. Лечебно-профилактические мероприятия
- •Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Тема: Итоговый контроль усвоения знаний по разделу «Охрана труда в отрасли (стоматологии)»
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания по проведению занятия
- •Краткие методические указания по проведению занятия
Содержание обучения
После усвоения необходимых знаний переходите к изучению литературы по теме:
Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.369- 375
Гігіена та єкологія. Підручник. / За редакцією В.Г.Бардова.- Вінниця: Нова Книга, 2006.– С. 373-380
Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. Навч. посібник. - К.: Здоров'я, 1999. - С. 440-471, 480-519.
Загальна гігієна: Посібник для практичних занять / За загальною ред. Даценко І.І. - Львів: Світ, 2001. - С. 248-273, 294-332.
Лекции по теме.
Граф логической структуры темы (приложение 1).
Дополнительная литература:
Наказ МОЗ України від 31 березня 1994 р. №45 «Про затвердження Положення про порядок проведення медичних оглядів робітників окремих категорій». – К. – 1994. – 31с.
Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. - Киев: Вища школа, 1983. - С. 200-207, 211-219, 220-228.
Общая гигиена: Учебник. Под ред. Г.И. Румянцева, М.П. Воронцова. - М.: Медицина, 1990. - С. 196-214.
Минх А.А. Общая гигиена: Учебник. - М.: Медицина, 1984. - С.261-291, 294-297.
Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторним занятиям по гигиене. - М.: Медицина, 1983. - С. 140-142, 147-149, 154-157, 159-171.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
Понятие о профессиональном заболевании. Перечень профессиональных заболеваний, его структура, содержание и порядок применения.
Основные факторы производственной среды и трудового процесса. Специфическое и неспецифическое действие.
Заболевания, связанные с воздействием неблагоприятного микроклимата, их профилактика.
Заболевания, связанные с воздействием производственного шума и вибрации, их профилактика.
Заболевания, связанные с воздействием производственной пыли, их профилактика.
Производственные яды, особенности биологического действия, пути поступления и выведения. Профессиональные отравления и другие заболевания, связанные с воздействием токсических веществ, их профилактика.
Заболевания, связанные с воздействием факторов трудового процесса, их профилактика.
Система мер профилактики профессиональной патологии.
Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
Краткое изложение теоретического материала
Понятие о профессиональном заболевании. Перечень профессиональных заболеваний, его структура, содержание и порядок применения.
Профессиональные болезни - это группа заболеваний, возникающий исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.
Наиболее принята классификация профессиональных заболеваний, основанная на этиологическом принципе. Выделяют следующие профессиональные заболевания, вызываемые воздействием:
- промышленных аэрозолей;
- химических производственных факторов;
- физических производственных факторов;
- биологических производственных факторов;
- заболевания, связанные перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.
Список профессиональных заболеваний утвержден Кабинетом Министров Украины (постановление №1662 от 8.11.2000 г.).
У врачей стоматологического профиля могут быть различные профессиональные заболевания. Непосредственными причинами возникновения профпатологии является:
- длительный контакт с медикаментами и вредными веществами;
- несовершенство оборудования стоматологических кабинетов;
- несовершенство технологических процессов оказания стоматологической помощи;
- отсутствие или несовершенство СИЗ;
- повышенная чувствительность организма к химическим веществам.
В учреждениях стоматологического профиля выявлены факторы, определяющие профессиональную патологию:
1) контакт с лекарственными аллергенами, многие используемые стоматологами медикаменты, как правило, безвредны для организма пациентов, но представляют реальную опасность для здоровья стоматологического медперсонала вследствие непосредственного профессионального контакта с ними в процессе лечения и протезирования зубов. Степень контакта у врачей выше, чем у медицинских сестер, так как сам врач выполняет мануальные действия.
2) контакт с токсическими веществами, используемые при оказании стоматологической помощи, современная стоматология использует огромное количество медикаментов, материалов, дезинфектантов в процессе лечения и протезирования зубов;
3) контакт с патогенными микроорганизмами, на прием к стоматологу обращаются разные пациенты, в том числе с острыми и хроническими болезнями, носители патогенных бактерий и вирусов, в полости рта содержится огромное количество микроорганизмов. Поэтому стоматологи должны рассматривать любого пациента как потенциально инфицированного.
4) повышенное напряжение зрения и высокие требования к цветоощущению, под контролем зрения стоматологи выполняют свыше 80% трудовых операций, начиная с осмотра и кончая записями в истории болезни. Операционное поле, с которым имеет дело стоматолог, очень мало (около 1 см2) а патологический очаг, как правило, слабо контрастен по отношению к фону.
5) стереотипные движения мелких мышц рабочей руки, в полости рта приходится выполнять множество кропотливых тонких действий с использованием различных инструментов. Это может вызывать статическое и динамическое перенапряжение нервно-мышечного аппарата руки приводя к появлению вегетомиофасцитов, миозитов, плекситов, эпикондилитов, полиневритов и других видов профессиональной патологии;
6) нервно-эмоциональное напряжение, связанное с оказание помощи больным с острой болью, выполнением болезненных манипуляций.