
- •Охрана труда в отрасли (стоматологии)
- •© Д.О.Латков, а.М.Бессмертний 2012
- •Цели обучения:
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •1. Гигиеническая оценка метеорологических условий в лечебных учреждениях (понятие микроклимата, факторы, формирующие микроклимат).
- •2. Гигиеническое значение микроклимата лечебных учреждений.
- •3. Показатели микроклимата в лпу, методика их оценки.
- •4. Нормирование и гигиенические требования к микроклимату в различных помещениях лечебных учреждений.
- •6. Гигиеническое значение освещения в лечебных учреждениях.
- •7. Внешние и внутренние факторы, которые влияют на уровень естественного освещения помещений.
- •8. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению в различных помещениях лечебных учреждений. Нормирование освещения в лпу.
- •9. Понятие об инсоляционном режиме. Гигиенические требования к нему.
- •10. Методика оценки показателей естественного и искусственного освещения в помещениях лечебно-профилактических учреждений.
- •Пути и факторы передачи вби.
- •Факторы риска возникновения гси при оказании стоматологической помощи.
- •Дезинфекция и стерилизация.
- •Порядок обработки стоматологического инструментария
- •Профилактики вби в стоматологии.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Гигиенической оценки естественного освещения помещений лечебно-профилактических учреждений
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в лпу
- •Причины возникновения вби
- •Мероприятия по профилактике вби
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •1. Оценка радиационной безопасности на объекте (нрбу-97). Основные нормативные дозовые пределы.
- •2. Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений (иии).
- •Методика обоснования защиты от иии количеством.
- •8. Цели, методы и средства радиационного контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.
- •8. Задачи и организация медицинского контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.
- •Задание 1
- •Краткие методические указания к проведению практического занятия
- •Технологическая карта практического занятия
- •«Методы расчета противорадиационной защиты персонала в лпу»
- •Алгоритм по расчету радиационной безопасности персонала
- •Образец выполнения индивидуального задания
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Понятие о профессиональном заболевании. Перечень профессиональных заболеваний, его структура, содержание и порядок применения.
- •Основные факторы производственной среды и трудового процесса. Специфическое и неспецифическое действие.
- •Заболевания, связанные с воздействием неблагоприятного микроклимата, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с воздействием производственного шума и вибрации, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с воздействием производственной пыли, их профилактика.
- •Заболевания, связанные с воздействием факторов трудового процесса, их профилактика.
- •Система мер профилактики профессиональной патологии. Ι. Законодательно-организационные мероприятия.
- •Ιι. Технические и технологические мероприятия.
- •Υ. Мероприятия по физиологической оптимизации труда.
- •Υι. Лечебно-профилактические мероприятия
- •Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Тема: Итоговый контроль усвоения знаний по разделу «Охрана труда в отрасли (стоматологии)»
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания по проведению занятия
- •Краткие методические указания по проведению занятия
1. Оценка радиационной безопасности на объекте (нрбу-97). Основные нормативные дозовые пределы.
Оценка радиационной безопасности предусматривает оценку:
- знания и соблюдения правил работы с источниками излучения;
- условий труда, отвечающих требованиям действующих норм и правил РБ;
- установленных контрольных уровней;
- ограничения допуска к работе с источниками излучения по возрасту, полу, состоянию здоровья, уровню предыдущего облучения и другим показателям;
- достаточности защитных барьеров, экранов и расстояния от источников излучения, а также ограничением времени работы с источниками излучения;
- применения индивидуальных средств защиты;
- организации радиационного контроля;
- эффективности мероприятий по защите персонала.
Радиационная безопасность — комплекс мероприятий по защите настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ИИИ.
Нормативным документам (НРБУ-97) установлены три категории облучаемых лиц:
категория А - профессиональные работники или персонал, то есть лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений (врачи рентгенологи, радиологи);
категория Б - ограниченная часть населения, которая не работает непосредственно с источниками излучений, но по условиям проживания или размещения рабочих мест может подвергаться облучению (вспомогательный персонал рентген кабинетов и радиологических отделений);
категория В - все население, не вошедшее в категории А и Б, подвергающееся только фоновому облучению.
Для каждой категории облучаемых лиц устанавливаются основные дозовые пределы облучения и допустимые уровни. В качестве основных дозовых пределов в зависимости от группы критических органов для категории А устанавливается предельно допустимая доза (ПДД), а для категории Б - предел дозы (ПД) за год. Значения ПДД и ПД суммарного внешнего и внутреннего облучения приведены в табл. 1
Пределы доз облучении (мЗв/год)
Пределы доз |
Категории облучаемых лиц |
||
А |
Б |
В |
|
Предел эффективной дозы DLe |
20 |
2 |
1 |
Предел эквивалентной дозы внешнего облучения |
|
||
DL lens (для хрусталика глаза) |
150 |
15 |
15 |
DL skin (для кожи) |
500 |
50 |
50 |
DL extrim (для кистей и стоп) |
500 |
50 |
- |
2. Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений (иии).
Для защиты организма от внешнего облучения используются 4 основных принципа:
1) защита временем;
2) защита расстоянием;
3) защита количеством или активностью;
4) защита экранированием;
1. Так как доза облучения прямо пропорциональна времени действия ИИИ, защита временем основана на уменьшении времени воздействия ионизирующего излучения.
2. Защита расстоянием основана на увеличении расстояния от источника излучения. Доза излучения уменьшается пропорционально квадрату расстояния. Увеличение расстояния от источника в 2 раза ведет к уменьшению дозы в 4 раза, увеличение дистанции в 4 раза уменьшает дозу в 16 раз. Защита расстоянием реализуется через использование дистанционного управления, дистанционного инструментария, механических рук и манипуляторов.
3. Доза облучения прямо пропорциональна мощности дозы излучения. Уменьшение мощности дозы излучения (активности радиопрепарата) ведет к уменьшению дозы облучения.
4. Защита экранированием основана на способности материалов поглощать ионизирующее излучение. Важно выбрать правильно экранирующий материал в зависимости от вида излучения. Для поглощения гамма- и рентгеновского излучения необходимо применять экраны из материалов с высоким атомным весом (свинец, железобетон). Для защиты от бета излучения используются экраны из алюминия, стекла, пластика.
При использовании с открытых ИИИ необходимо проводить защиту от внутреннего облучения. Для этого используются дополнительно 2 принципа:
1. Исключение попадания РВ в окружающую среду (правильная планировка помещения, герметизация оборудования, соблюдение правил ТБ).
2. Исключение попадания РВ внутрь организма (применение средств индивидуальной защиты).