5 Вопрос: Методы исследования и оценки физического развития детей и подростков.

Важным показателем здоровья растущего организма является физическое развитие.

Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития.

Физическое развитие определяется антропометрическим и физиометрическим измерением роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, частоты пульса и дыхания, уровня артериального давления, жизненной емкости легких.

На основании полученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастной группы в соответствии с полом ребенка. Стандарты служат для индивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах. Широко распространенной методикой оценки физического развития является антропометрия и метод комплексной оценки.

Освидетельствование физического развития (согласно приказу МЗ РФ № 387) проводится в следующие периоды жизни:

• новорожденным;

• детям первого года жизни ежемесячно:

• детям дошкольного возраста ежегодно;

• перед поступлением в школу;

• учащимся 3-го, 6-го и 8-го классов.

Существует метод индивидуальной оценки физического развития детей. Он позволяет выделить «группы риска» возникновения заболеваний на основании выявленных нарушений темпов развития и гармоничности морфофункционального статуса.

Для характеристики индивидуального развития человека кроме паспортного или календарного возраста используют такие понятия, как биологический, психический, социальный возраст.

Биологический возраст- это уровень достигнутого развития морфофункциональных структур организма.

Психический возраст- это уровень развития психики, прежде всего, высших познавательных процессов.

Социальный возраст характеризует процесс становления личности.

Дети, у которых биологический возраст соответствует календарному, а физическое развитие гармонично, благополучны в плане здоровья.

Дети с опережением или отставанием биологического возраста при сохранении гармоничности морфофункционального состояния, а также дети, развивающиеся в соответствии с календарным возрастом, но с дефицитом веса, составляют группу первой степени риска возникновения заболеваний.

Дети с опережением или отставанием биологического возраста, сочетающимся с любой дисгармоничностью морфофункционального состояния, а также дети, развивающиеся в соответствии с календарным возрастом, но с избытком массы тела, составляют группу второй степени риска возникновения заболеваний.

Дети, имеющие резкую дисгармоничность в физическом развитии при соответствующем календарном возрасте или с нарушением сроков возрастного развития, составляют группу третьей степени риска возникновения заболеваний.

Первая группа требует углубленного обследования, вторая группа- углубленного обследования и диспансерного наблюдения, третья группа- обследования, диспансерного наблюдения и амбулаторного или стационарного лечения.

занятие № 14

тема занятия: Основные гигиенические требования к организации учебно- воспитательного процесса

1вопрос: Гигиенические требования к земельному участку

образовательных учреждений

Расположение зданий ОУ на территории городских и сельских поселений осуществляется с учетом радиуса обслуживания. Радиус обслуживания от дома до ОУ составляет 0,3—0,5 км пешеходной доступности в зависимости от стро­ительно-климатической зоны. Допускается размещение на расстоянии транспортной доступности в одну сторону: для учащихся I ступени — 15 мин, для учащихся II и III ступени — не более 30 мин. В сельской местности размещение ОУ должно предусматривать для учащихся I ступени радиус доступности не более 2 км пешком и не более 15 мин (в одну сторону) при транспортном обслуживании. Для учащихся II и III ступени радиус пешеходной доступности не должен превышать 4 км, а при транспортном обслуживании — не более 30 мин.

Повышенные акустические нагрузки оказывают неблагоприятное влияние на детей. Многообразное неспецифическое воздействие шума, который нарушает равновесие процессов возбуждения и торможения высшей нервной деятельности, изменяет рефлекторные реакции. По­вреждающее действие шума проявляется раздражительностью, беспо­койством, нарушениями сна, деятельности органов кровообращения, пищеварения, желез внутренней секреции.

Специфическое действие проявляется повреждением органа слу­ха (кортиевого органа), что приводит к развитию тугоухости и возмож­ной потере слуха. Поэтому уровень шума на участке учреждения не должен превышать 60 дБА.

Территория участка ограждается забором и полосой зеленых на­саждений. Последние играют важную роль в обеспечении полноценного микроклимата на территории и в здании учреждения, обеспечивая защи­ту от пыли, химических вредных веществ и избыточного солнечного излучения. Этому способствует максимальное приближение учреждения к массивам зеленых насаждений населенного пункта, а также озелене­ние земельного участка учреждения, суммарная площадь которого долж­на быть не менее 50%. Посадка деревьев, кустарников и цветов с ядови­тыми свойствами запрещается во избежание отравления. Зеленые на­саждения должны быть между всеми элементами земельного участка. Они обеспечивают защиту от пыли, шума, ветра и улучшают его эстети­ческое состояние. Участок ОУ должен иметь искусственное освещение. Площадь земельного участка дошкольного учреждения (ДОУ) нормируют из расчета не менее 35—40 м² на одно место. Для школы с вместимостью на 500 учащихся предусмотрена площадь 60 м² на од­ного человека, при вместимости на 800—1000 учащихся — 33 м².

Выделяют функциональные зоны на земельном участке дошколь­ного учреждения:

• застройка под основное здание; и хозяйственная зона;

• игровая территория — имеет групповые площадки для каждой группы с теневым навесом для защиты от неблагоприятных погодных условий;

• физкультурные площадки.

Земельный участок школы имеет следующие зоны: спортивную; отдыха; учебно-опытную; хозяйственную; застройки. Обязательным элементом земельного участка является зона зе­леных насаждений.

При разработке генеральных планов микрорайонов архитекторы в большинстве случаев размещают на внутриквартальной территории в непосредственной близости школу и дошкольное учреждение. При таком расположении удается выполнить гигиенические требования в отношении размещения каждого учреждения, сократить до миниму­ма радиус обслуживания, изолировать их от групп жилых домов (эти учреждения сами являются источником бытового внутриквартального шума).

Режим работы ДОУ и школ различен, поэтому важно учитывать взаимовлияние самих учреждений. Наличие на детских площадках дошкольников в часы школьных учебных занятий резко ухудшает шумовой режим в учебных помещениях. Игровые площадки рядом расположенного дошкольного учреждения дают такой же шумовой эффект, как и межквартальные проезды с интенсивностью движения транспорта в 100 машин и более (57,3—80,6 дБ).

Эти факты должны учитываться органами санитарного надзора при согласовании генеральных планов микрорайонов и проектов при­вязки детских учреждений. Следует запрещать размещение дошколь­ных учреждений со стороны окон учебных помещений школ и регла­ментировать минимально допустимое расстояние групповых площа­док до границ участков школ (не менее 25 м).