
- •Нарушения полового развития и гинекологические заболевания детей подростков
- •Нарушения полового развития и гинекологические заболевания детей подростков Островская е.А.
- •Особенности обследования девочек
- •Нарушения периода полового созревания
- •Факторы, влияющие на половое созревание девушек-подростков
- •Состояние соматического здоровья
- •Масса тела
- •Неблагоприятный перинатальный анамнез
- •Внешние факторы Питание
- •Климато-географические факторы
- •Социально-экономические условия
- •Экологические факторы
- •Физические назрузки
- •Вредные привычки
- •Преждевременное половое развитие
- •Изосексуальное ппр
- •Истинное ппр (церебральная форма)
- •Яичниковая (ложная) форма ппр
- •Диагностика ппр
- •Лечение
- •Гетеросексуальное преждевременное половое развитие
- •Адреногенитальный синдром
- •Клиника, течение заболевания, диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Задержка полового развития
- •Церебральная форма задержки полового развития Этиопатогенез
- •Клиника, течение заболевания, диагностика
- •Гонадные формы задержки полового развития
- •Диагностика зпр
- •Лечение зпр
- •Классификация
- •Клиника, течение заболевания, диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит Клиника
- •Лечение
- •Вульвовагинит на почве энтеробиоза
- •Диагностика
- •Лечение
- •Вульвовагинит на почве инородного тела во влагалище
- •Клиника, диагностика
- •Лечение
- •Атопический вульвовагинит
- •Клиника, диагностика
- •Лечение
- •Синехии малых половых губ
- •Лечение
- •Ювенильные маточные кровотечения
- •Этиопатогенез
- •Разрешающие факторы
- •Классификация
- •Клиника, течение заболевания, диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Профилактика
Прогноз
При целенаправленном и патогенетическом лечении ювенильных кровотечений прогноз благоприятный. Отрицательное влияние на развитие организма в период полового созревания может оказать анемия.
Однако примерно у 30 % больных возникают рецидивы кровотечения. У части больных, страдавших ранее ювенильными кровотечениями, в репродуктивном возрасте наблюдаются различные расстройства менструальной и репродуктивной функции, гормонально обусловленные заболевания. Так более чем у 20 % женщин, имевших в пубертатном возрасте ювенильные кровотечения, в дальнейшем наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, почти у 40 % - другие формы нарушения менструальной функции, у 30 % - бесплодие.
Профилактика
Профилактика ювенильных кровотечений включает закаливание с раннего возраста, занятия физической культурой, полноценное питание, разумное чередование труда и отдыха, предупреждение инфекционных болезней, особенно ангины, своевременную санацию очагов инфекции.
Меры предупреждения ювенильных кровотечений должны предусматривать:
охрану плода в антенатальном периоде развития, так как неблагоприятные условия внутриутробного развития создают отрицательный «преморбидный» фон, способствующий возникновению функциональной несостоятельности половой системы в период становления менструальной функции;
выделение групп девочек повышенного риска в отношении возможности возникновения дисфункциональных маточных кровотечений (осложненное течение антенатального периода развития, высокий индекс заболеваемости в раннем детстве, отклонения в морфограммах и др.) для диспансерного наблюдения за ними и своевременного проведения профилактических мероприятий.