Нарушения периода полового созревания

Период полового созревания длится более 10 лет, от 7-8 до 17-18 лет. В течение этого времени формируются вторичные половые признаки, заканчивается физическое развитие женского организма, созревание репродуктивной системы, организм достигает биологической половой зрелости и девушка в анатомическом и функциональном отношении готова к продолжению рода.

Выделяют два периода в процессе полового созревания девочек:

• препубертатный (7-9 лет) - начало развития женского морфологического типа;

• пубертатный - первая фаза (10-13 лет) - от появления вторичных половых признаков до менархе, характеризуется бурным соматическим ростом; вторая фаза (14-18 лет) - от менархе до полного полового созревания.

Факторы, влияющие на половое созревание девушек-подростков

Репродуктивная система в период полового созревания характеризуется повышенной чувствительностью к воздействию как благоприятных, так и неблагоприятных факторов, поскольку механизм ее реализации находится в стадии формирования.

Эксперты ВОЗ указывают, что «...отрочество/юность традиционно рассматриваются как период жизни относитель­но свободный от проблем, связанный с охраной здоровья, тем не ме­нее, это тот критический возраст, когда недостаточность питания и болезни могут иметь самые разрушительные последствия, как в бли­жайшие, так и в зрелые годы жизни. Это особенно справедливо в от­ношении репродуктивного здоровья».

На время наступления и течение периода полового созревания влияют многочисленные факторы.

Внутренние факторы

• наследственно-конституциональные особенности

• состояние здоровья

- патология половых желез либо нарушение их регуляции

- очаги инфекции и соматические заболевания, эндоинтоксикация

- эндокринно-обменная патология

- психические заболевания и состояние нервной системы

• масса тела

• неблагоприятный антенатальный анамнез

Внешние факторы

• питание

• климато-географические

• социально-экономические

• экологические

• физические нагрузки; стресс

• вредные привычки

Внутренние факторы

Наследственно-конституциональные особенности

Важным внутренним фактором, обусловливающим половое и физическое развитие, является генотип, то есть совокупность генов организма, определяющая наследственную конституцию, функциональное состояние нейроэндокринной и иммунной систем, наличие пороков развития.

Иногда наблюдаются семейные наследственные особенности наступления сроков полового созревания: очень раннее начало или, напротив, некоторое отставание. Задержку появления признаков полового созревания можно не считать проявлением заболевания, если ребенок соматически здоров и если она имеет наследственно обусловленный, семейный характер, а сроки начала созревания для девочек не превышают 12,5-13 лет.

Конституциональное, наследственно обусловленное раннее половое созревание наблюдается в нескольких поколениях и может начинаться у девочек в возрасте 4-7 лет. Иногда встречается своеобразная форма аномалии полового созревания, так называемое «парциальное» созревание, при котором наблюдается изолированное увеличение молочных желез (одной или двух) при отсутствии других признаков, или же появление только подмышечного оволосения.

В связи с возможной генетической обусловленностью некоторых видов патологии репродуктивной системы особое внимание следует уделять девочкам, матери которых имели синдром склерокистозных яичников, кистомы яичников, рецидивирующее ювенильное кровотечение, чтобы своевременно выявить у них опухолевый процесс, дисменорею.