Оболочки спинного мозга:

1. Твердая мозговая оболочка (dura mater spinalis) – самая наружная, прочная и толстая, отделена от тел позвонков щелевидным пространством, заполненным жировой клетчаткой, лимфососудами и венозными сплетениями. Это пространство – эпидуральное.

2. Паутинная (arachnoidea spinalis) – тонкая соединительно-тканная оболочка. Между ней и твердой мозговой оболочкой – субдуральное пространство. Вверху оно сообщается с таким же пространством головного мозга. Внизу, на уровне 2 крестцового позвонка, оно замыкается.

3. Сосудистая, или мягкая оболочка (pia mater) – тесно прилегает к спинному мозгу и имеет 2 слоя: внутренний и наружный. Содержит много кровеносных сосудов. От паутинной ее отделяет подпаутинное или субарахноидальное пространство. В нем находится значительное количество спинномозговой или церебральной жидкости. Ее общее количество 120 – 140 мл. Ее значение – амортизирует удары. Вверху сообщается с аналогичным пространством головного мозга, что необходимо для общей циркуляции жидкости. Отсюда ее берут для исследования (спинномозговые пункции). В этом пространстве могут быть кровоизлияния. Спинномозговая жидкость врабатывается сосудистыми сплетениями желудочков мозга; по составу похожа на плазму крови. Функции спинномозговой жидкости: амортизирует удары и сотрясения мозга, доставляет питательные вещества ко всем отделам ЦНС и удаляет продукты обмена; поддерживает определенный уровень осмотического давления.

РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение (от внешней или внутренней среды), с обязательным участием ЦНС.

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА – путь рефлекса

СЕХЕМА РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ (КОЛЬЦА)

1. Рецептор.

2. Чувствительный нейрон (афферентное звено).

3. Нервный центр (вставочный нейрон).

4. Двигательный нейрон (эфферентное звено).

5. Эффектор (мышца).

6. Обратная афферентация (контроль за результатом).

- 1 -

Лекция № 29

Стволовая часть мозга

ЗАДНИЙ МОЗГ включает в себя продолговатый мозг и варолиев мост.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ – непосредственное продолжение спинного мозга. Их граница – место выхода корешков 1 шейного сегмента СП мозга. Длина – 25 мм. Внешний вид – усеченный конус. На передней поверхности продолжаются те же борозды, что и у спинного мозга. По обеим сторонам от передней срединной щели располагаются утолщения – это пирамиды. Латеральнее пирамид находятся овальные возвышения – оливы. На задней поверхности боковые отделы продолговатого мозга утолщаются и переходят в нижние ножки мозжечка или веревчатые тела.

Функция продолговатого мозга: проводниковая, рефлекторная, трофическая.

В продолговатом мозге находятся ядра 9, 10, 11, 12 пары черепномозговых нервов. Здесь находятся жизненно-важные центры: дыхательный, сосудодвигательный, сердечный. Пищеварительный центр регулирует моторику ЖКТ и секрецию пищеварительных желез. 4 основных центра защитных рефлексов: кашля, чихания, мигания, рвоты.

ВАРОЛИЕВ МОСТ – поперечно расположенный валик белого вещества. Сбоку мост продолжается в средние ножки мозжечка. На передней поверхности моста находится широкая борозда – углубление для основной артерии. В мосту лежат ядра 5, 6, 7, 8 пары черепно-мозговых нервов.

МОЗЖЕЧОК (малый мозг). Имеет 2 полушария, покрытые корой мозжечка «древо жизни», каждое полушарие имеет извилины. А также среднюю часть – червь. Белое вещество имеет вид ветвистого дерева – «дерево жизни».

Мозжечок имеет 3 пары ножек: верхние, соединяющие его со среднем мозгом; средние – с мостом; нижние – с продолговатым мозгом.

В белом веществе имеются скопления нейронов, образующих ядра.

Мозжечок интегрирует и упорядочивает сигналы, идущие в спинной мозг от пирамидных клеток коры головного мозга и функционирует по принципу компьютера:

Афферентные сигналы, идущие в кору, по коллатералям поступает в мозжечок, который определяет их параметры и просчитывает необходимое для адекватной реакции эталонное значение частоты эфферентных импульсов. Избыточность частоты эфферентной импульсации пирамидных нейронов коры устраняется тормозными клетками Пуркинье коры мозжечка, что обеспечивает адекватную рефлекторную реакцию.

При одностороннем поражении мозжечка нарушается тонус и координация движений соответствующей половины тела (в виде манежных движений – передвижения по кругу в сторону поврежденной половины мозжечка).

- 2 -

Ранние, специфичные для человека симптомы поражения мозжечка: нистагм головы и глаз (непроизвольные ритмические движения), установочный тремор (размашистое дрожание при движениях), дизартрия (нарушение плавности речи – скандированная речь). Двустороннее поражение мозжечка вызывает следующие симптомы:

Атаксия

Атония

Астазия

Астения

Адиадохокинез

Дисметрия

Дезэквилибрия

Атаксия – нарушение координации движений

Атония – резкое снижение тонуса мышц

Астазия – потеря способности к плавному слитному сокращению мышц

Астения – повышенная утомляемость и слабость

Адиадохокинез – нарушение соразмерности взаимно противоположных движений

Дисметрия – нарушение равномерности движений

Дезэквилибрия – потеря способности сохранять равновесие.

Если срезать мост и продолговатый мозг, то откроется щелевидное пространство – 4 желудочек, который внизу сообщается с центральным каналом спинного мозга, а вверху через Сильвиев водопровод с 3-м желудочком. Полость 4-го желудочка сообщается с подпаутинным пространством 3-мя отверстиями, через них спинномозговая жидкость циркулирует в обоих направлениях. Дно 4-го желудочка – это ромбовидная ямка, здесь лежат ядра черепномозговых нервов.

СРЕДНИЙ МОЗГ – состоит из пластинки четверохолмия, ножек мозга и четверохолмия.

Четверохолмие состоит из 2-х верхних и 2-х нижних бугров белого цвета. Верхние – подкорковый центр первичных ориентировочных зрительных рефлексов. Задние (нижние) бугры – центр первичных установочных слуховых рефлексов.

Рефлекс «что такое?»

На уровне нижнего двухолмия проходят верхние ножки мозжечка.

Четверохолмие разделено бороздами: горизонтальной и вертикальной. В горизонтальной лежит эпифиз (шишковидная железа). Внутри мозга находится Сильвиев водопровод – это тонкий канал длиной 1,5 см, соединяющий 3 и 4 желудочек. Он выстлан эпендимой и содержит спинномозговую жидкость.

- 3 -

В среднем мозге находится КРАСНОЕ ЯДРО – участвует в регуляции мышечного тонуса и фазных рефлексов, активируя спинальные мотонейроны сгибателей.

ЧЕРНАЯ СУБСТАНЦИЯ – координирует акты жевания и глотания, точные движения пальцев рук, регулирует пластический тонус.

В среднем мозге находятся ядра 3 и 4-й пары черепно-мозговых нервов.

В продолговатом, среднем мозге и мосту находится РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ. Она состоит из большого количества нейронов, обширно ветвящихся в разных направлениях (ретикулум – сеть). Нейроны, объединяясь, образуют ядра, их 40. РФ оказывает активирующее влияние на кору больших полушарий, поддерживая бодрствующее состояние мозга. При отдалении РФ от коры больших полушарий животное засыпало. При блокаде РФ возникает беспробудный сон или кома.