Закономерности распределения вен

В венах туловища и конечностей кровь течет против направления силы тяжести, и поэтому медленнее, чем в артериях. Баланс в сердце достигается: большим калибром вен, большим их числом, большим числом анастомозов, образование венозных сплетений и синусов, наличием воротной системы в печени. Благодаря этому венозная кровь притекает к сердцу по двум крупным сосудам, а оттекает по одной аорте.

- 4 -

Кровообращение плода

Кровь от плаценты по пупочной вене в составе пупочного канатика проходит через пупочное кольцо в брюшную полость плода. Идет по задней стенке брюшной полости до печени, где делится на 2 ветви:

1. в составе воротной вены входит в ворота печени. В печени осуществляется функция кроветворения. Пройдя через печень, кровь по печеночным венам вливается в нижнюю полую вену.

2. идет через венозный проток в нижнюю полую вену, где происходит смешение крови. Смешанная кровь по нижней полой вене попадает в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется овальное отверстие, поэтому кровь из правого предсердия идет также двумя порциями: 1) из правого предсердия через овальное отверстие идет в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту и разносится по всему организму плода. 2) из правого предсердия идет в правый желудочек, оттуда в легочный ствол, но так как легкие плода не функционируют, то легочный ствол соединяется с дугой аорты при помощи Боталлова протока, куда и поступает кровь. Собирает кровь по двум пупочным артериям, которые отходят от внутренних подвздошных артерий и через пупочное кольцо идут к плаценте.

- 1 -

Лекция № 27

Лимфатическая система

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, это добавочное русло венозной системы. Имеет сходство по строению с венозной системой: наличие клапанов в лимфатических сосудах, ток лимфоры тоже направлен от ткани к сердцу.

Функции лимфатической системы:

проводниковая (проведение лимфы от ткани в венозное русло)

лимфопоэз (образование лимфоидных элементов)

барьерная (обезвреживание инородных частиц бактерий, попадающих в организм)

По лимфатическим путям распространяются раковые клетки, поэтому необходимо знать анатомию лимфатической системы. (При ране груди удаляется комплекс подмышечных и подключичных лимфоузлов).

В отличие от венозной, лимфатическая система имеет лимфатические узлы, а лимфатические капилляры на периферическом конце замкнуты, а центральным концом открываются в венозное русло (см. табл. «Строение кишечных ворсинок»).

Лимфатическая система представлена лимфатическими сосудами, лимфатическими узлами, жидкостью, щелями.

К лимфатическим щелям относится полость плевры, брюшины, перикарда, суставов, межоболочечное пространство спинного и головного мозга, пространство внутреннего уха и камер глаза, сухожилия влагалища и др.

Лимфатическая жидкость – плазма крови без эритроцитов, есть лейкоциты, небольшое содержание белков.

Лимфатические сосуды делятся на крупные, средние, мелкие (капилляры) – сопровождают вены. Лимфатические сосуды имеют клапаны, поэтому их стенка имеет сегментарное строение. Большинство сосудов проходит через лимфатические узлы, где обогащаются В-лимфоцитами.

Самыми крупными лимфатическими сосудами являются грудной лимфатический проток, который собирает лимфу от нижних конечностей, от стенок и полости таза, брюшной полости, от левой половины грудной клетки, левой руки, левой половины головы и шеи. (т.е. ¾ всей лимфы).

Формируется проток в брюшной полости из 2-х поясничных и 1-го кишечного ствола; проходит в грудную клетку, идет рядом с непарной веной, затем вливается в левый венозный угол. Левый венозный угол – угол соединения левой внутренней яремной вены и левой подключичной артерией. Длина его 35 – 40 см.

Правый лимфатический проток (его длина 10 – 12 мм) несет лимфу от правой половины грудной клетки, правой руки, правой половины головы и шеи. Вливается в правую подключичную вену, он формируется из: правового подключичного ствола, правого яремного ствола, правого бронхо-средостенного ствола.

- 2 -

Лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, внутри- и внеорганные, а также региональные. Узлы имеют размер от пшеничного зерна до боба, покрыты эластичной капсулой, внутри которой находится тонкий слой гладкомышечной ткани. К выпуклой части узла подходят приносящие лимфатические сосуды. Вогнутая часть узла называется воротами, в которые входят: артерии и нервы, выходят: вены, лимфатические сосуды. Узел состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое – красновато-желтого цвета, мозговое – красноватого цвета. В корковом веществе образуется АТ и В-лимфоциты. Лимфатические узлы могут задерживать посторонние тела (бактерии, раковые клетки…).

Например при гнойном воспалении ногтевой фаланги большого пальца нижней конечности паховые лимфатические узлы припухают и болезненны, и даже могут быть покраснения в виде красной полосы по ходу лимфатических узлов.