Кожа и ее производные

Кожа (cutis) образует внешний покров организма, его площадь у взрослого человека ≈ 1,6 м². Производные кожи – волосы, ногти, сальные и потовые железы.

Функции:

1. Защитная: здоровая кожа непроницаема для микробов, ядов и токсических веществ; защищает от повреждений тело.

2. Выделительная (водообмен): за сутки через кожу выделяется ~ 500 мл воды, вместе с потом выделяются соли (хлорид и др.), молочная кислота, продукты азотистого обмена. Выделяются секреты: пот и сало.

3. Теплообмен: 82% всех теплопотерь организма – через кожу.

4. Обмен веществ: обмен витаминов (в коже синтезируется витамин D), тесная связь с половыми железами → большая часть вторичных половых признаков проявляются в коже.

5. Депо крови (до 1 л в сос. кожи).

6. Кожа – огромное рецепторное поле: осязательные рецепторы (прикосновение и давление), tº рецепторы, болевые рецепторы

7. Дыхательная (обмен газов).

Пример: Древний Рим: мальчика покрыли бронзовой краской, и он умер.

Строение:

Кожа – из 2-х частей: эпит-й и соед-тк.

1. эпит. кожи – эпидермис

2. соед-тк. основа кожи – дерма (собственно кожа)

Толщина кожи 0,5 – 5 мм.

С подлежащими органами кожа соединяется подкожно жировой клетчаткой.

Эпидермис – многослойный плоский орог. эпителий. Толще всего – на ладонях и подошвах.

Слои: базальный и шиповатый (ростковый слой кожи); зернистый, блестящий и роговый. Физиологическая регенерация кожи за 10 – 30 дней.

В зернистом и блестящим слоях много содержащий серу аминокислоты – цистина (поэтому кожные лекарственные мази содержат серу, важную для процесса орогов.).

Роговый слой содержит чешуйки – роговое вещество – кератин (белок, богатый серой – 5% серы), очень устойчив к химическим веществам: кислотам, щелочам и другим. Кератин также очень упругий и плохо проводит тепло.

Под действием внутренних и внешних факторов характер орогов. может измениться: при сильных механических воздействиях, авитаминозе А повышается процесс орогов. На участках с сильным трением → мозоли, при нарушении обмена веществ → юношеские бородавки и др.

- 2 -

Собственно кожа (дерма) – два слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой вдается в эпидермис в виде сосочков, внутри которых – кровеносные и лимфатические капилляры и рецепторы (н.окончания). Сосочки выступают на поверхности кожи до 0,2 мм, образуются гребешки и бороздки кожи. Их рисунок на поверхности кожи строго индивидуален, поэтому по отпечатку рисунка кожи, оставленных на различных поверхностях, можно узнать их хозяина, что широко используют в судебно-медицинской и криминалистической практике.

Основа сосочкового слоя – рыхлая соединительная ткань, есть и мышечные пучки. Часть из них – м., поднимающие волосы, часть – м., сокращение которых образует «гусиную кожу», что уменьшает приток крови к коже и понижает теплоотдачу организма.

Сетчатый слой - много ком. и эл. волокон, обеспечивающих эластичность и растяжение кожи. В сетчатом слое располагаются потовые и сальные железы и корни волос. Сетчатый слой обеспечивает прочность кожи.

Подкожно жировая клетчатка – смягчает д-е механических факторов.

В местах, испытывающих давление при стоянии (подошвы) и сидения (ягодицы) – подкожный слой хорошо развит в виде эластич. подстилки. Жировая клетчатка обеспечивает некоторую подвижность кожи, что предохраняет ее от разрывов; обеспечивают терморегуляцию (жир – хороший теплоизолятор), жировое депо.

В коже (в эпидермисе и в дерме) – пигмент меланин – он защищает организм от повреждения УФЛ. Больше пигмента в коже лица, шеи, спины, а меньше – живот, ладони, подошвы. Количество пигмента ↑↑ при длительном действии солнечных лучей (загар, веснушки) и при гормональных изменениях (беременность). Пигмент обеспечивает связь с витаминами (при недостатке витамина В ↓ меланин, а при недостатке витамина А,С, РР - ↑ меланин), с гормонами гипофиза, надпочечников (алкоголики загорают рано – в апреле) → (Аддисонова – бронзовая болезнь), щитовидной и половыми железами.

Кровеносные сосуды кожи образуют поверхностные и глубокие сплетения. (Поверхностные веточки не анастом. → поэтому покраснения кожи «пятнами».

Вегетат. нервы иннервируют в коже сосуды, глад. миоциты и потовые железы (сальные регулируются гормонами).

Нервные окончания распределяются в коже неравномерно. (Опыт с чувствительностью кожи спины, предплечья и пальца: пробка и 2 бул.)

Болевые рецепторы – своб. нервные окончания.

Осязательные рецепторы (прикосновения) - осязательные тельца и диски; нервные «манжетки» волос оплетают корни волос.

Рецепторы давления – глубже лежат, это пластинч. н. тельца (диаметром до 2 мм).

Тепловые (глубже) и холодовые (поверхностные) рецепторы (при погружении в горячую ванну сначала раздражаются холодовые рецепторы - гусиная кожа, затем тепловые).

- 3 -