«УТВЕРЖДАЮ»
«СОГЛАСОВАНО»
«СОГЛАСОВАНО»
Председатель
Комитета по
здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга
Главный специалист по скорой медицинской
помощи
Минздравсоцразвития Российской Федерации
Главный
специалист
по скорой
медицинской
помощи
Комитета
по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга
Чл-корр.
РАМН, проф. профДКМнрЖичеяи»
С.Ф.
Багневко
2009г. «
2009г.
Алгоритмы действий врача службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга
Санкт-Петербург 2009
Бойков А.А., Михайлович В.А.
Алгоритмы действий врача Службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга. - СПб.: 2010. - 230с
1 А.А. Бойков, В.А. Михайлович, 2010
Авторский коллектив:
В.В. Афанасьев, д.м.н., профессор.
Ф.И. Бидерман, к.м.н.
Ф.Б. Бичун, к.м.н.
А.А. Бойков, д.м.н.
К.В. Вершинин
A.M. Гусаров
А.К. Дулаев, д.м.н, профессор
А.Л. Егоров, к.м.н.
А.В. Емельянов
Л.Э. Ельчинская
В.А. Жуков, к.м.н.
Д.В. Зайцев,
В.В. Иванов, к.м.н.
С.А. Климанцев, к.м.н, доцент
К.М. Крылов, д.м.н, профессор
В.Н. Лапшин, д.м.н.
В.Е. Марусанов, д.м.н., профессор
Ю.М. Михайлов, к.м.н.
В.А. Михайлович, д.м.н., профессор
Т.П. Мишина, д.м.н.
Б.В. Монахов, к.м.н.
В.В. Руксин, д.м.н, профессор
Н.Н. Рухляда, д.м.н, профессор
СБ. Силявин, к.м.н.
Н.И. Случек, к.м.н.
В.В. Сорока, д.м.н.
А.Г. Софронов, д.м.н, профессор
В.В. Стожаров, д.м.н, профессор
А.З. Ханин, к.м.н.
Э.Г. Цветков, к.м.н.
Е.А. Чикин, к.м.н.
В.М. Шайтор, д.м.н, доцент
В.В. Шепелевич, к.м.н.
В.В. Шилов, д.м.н, профессор
С.А. Шляпников, д.м.н., профессор
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 8
Список сокращений 10
Часть I. Оказание скорой медицинской помощи взрослым
пациентам
Острая дыхательная недостаточность 12
Внезапная смерть (ФЖ) 14
Асистолия 16
Электрическая активность без пульса 17
Травматический шок 18
Гиповолемический шок 20
Ожоги 22
Ожоговый шок 24
Термоингаляционная травма 26 ^
Перегревание 28
Переохлаждение 30
Отморожение 32
Поражение электротоком 34
Странгуляционная асфиксия 36
Утопление 38
Синдром длительного сдавления 40
Неотложные состояния при повышении артериального
давления 42
Острый коронарный синдром 46
Тахиаритмии 48
Брадиаритмии 50
Истинный кардиогенный шок 52 О
Кардиологический отек легких 54
ТЭЛА 56
Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов 58
Аневризма брюшной аорты 59
Тромбоз и эмболия крупных артерий 60
Острое нарушение мозгового кровообращения 62
Судорожный синдром 64
Миастения. Миастенический и холинэргический кризы 66
Черепно-мозговая травма 68
Черепно-мозговая травма продолжение 70
Спинальная травма 72
Сочетанная травма 74
Анафилактический шок. 80
Крапивница. Отек Квинке 82
Синдром Лайелла 84
Диабетическая кома (гипергликемическая) 86
Гипогликемическое состояние 88
Септический шок 90
Пневмония 92
Бронхиальная астма 94
Алкогольный абстинентный синдром 96
Медиаторные синдромы „ 98
44. Острые отравления 100
Отравления препаратами стимулирующего действия. Отравления антидепрессантами 102
Отравления психостимуляторами 104
Отравления препаратами угнетающего (депримирующего) действия. Отравления антигистаминными средствами, холинолитиками и нейролептиками 106
Отравления барбитуратами 108
Отравления транквилизаторами ПО
Отравления этанолом 112
Отравления токсическими спиртами 114
Отравления ФОС 116
Отравления хлорированными углеводородами 118
Отравления клофелином 120
55. Укусы змей 122
Стеноз гортани 124
Паратонзиллит. Заглоточный абсцесс. Гортанный абсцесс. Флегмонозный ларингит 126
Носовое кровотечение 128
Фурункул носа. Острый синусит 130
Острый средний отит 132
Эктопическая беременность. Аборт 134
Преэклампсия, эклампсия 136
Роды 138
Выпадение пуповины и мелких частей плода 140
Кровотечение в послеродовой период 140
Кровотечение маточное (гинекологическое) 142
Плотное прикрепление (приращение) плаценты 142
Предлежание плаценты 144
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.. 144
Разрыв матки 146
71. Пельвиоперитонит 146
Апоплексия яичника 148
Перекрут ножки кистомы яичника 148
Острый живот 150
Острые психотические состояния 154
Алкогольный делирий 156
Онейроид 158
Сумеречное расстройство сознания 160
Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике 162
Фебрильная шизофрения 164
Злокачественный нейролептический синдром 166
Пароксизмальный экстрапирамидньш синдром 168
Депрессии и другие состояния аффективного спектра, обу словливающие непосредственную физическую угрозу для больного 170
Психические состояния, сочетающиеся с травмами или тяжелыми соматическими заболеваниями 172
Тяжелые контузии и ранения глазницы 174
Прободные ранения глаза 174
Острые воспалительные заболевания вспомогательных
органов глаза и глазницы 176
88. Абсцесс и флегмона глазницы 176
89. Острый приступ глаукомы 178