Показания для госпитализации детей с орви

Показания	Состояния и условия, при которых показана госпитализация
Абсолютные	Клинические: гипертермический синдром токсикоз судорожный синдром дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность гемморагический синдром Возрастные: неонатальный период
Относительные	Анамнестические: пороки развития и тяжелые приобретенные заболевания сердца и бронхо-легочной системы органические поражения ЦНС тяжелые поражения печени, почек, органов кроветворения и других органов и систем наследственные метаболические нарушения эндокринопатии иммунодефицитные состояния Социальные: социально неблагополучные семьи

Санация хронических очагов инфекции

• местные физиотерапевтические процедуры (УФ и КУФ зева и миндалин);

• орошение зева и смазывание миндалин бактерицидными средст-вами;

• промывание лакун миндалин и закладывание биостимулирующих паст;

• своевременная санация зубов;

• ингаляция щелочных и минеральных вод (противовоспалитель-ное действие, улучшение функции мерцательного эпителия) и настоев лечебных трав;

• электроаэрозольтерапия (ультразвуковые ингаляторы, небулай-зеры);

• УВЧ на область региональных лимфоузлов, пазух;

• микроволны на область верхнечелюстных пазух;

• грязевые аппликации или гальваногрязь на проекции пазух при обострении хронического риносинусита;

• антибиотикотерапия хронических синуситов может продолжаться до 3 недель.

(см. таблицу 18)

Таблица 18

Лечение хронического синусита

Больные	Препараты		Примечания
	Первого выбора	Резерва
Дети	амоксициллин/ кла-вуланат цефуроксим-аксетил ампициллин/ суль-бактам	- антисинегнойные цефалоспорины III поколения - макролиды - пенициллины с анти- синегнойной актив- ностью	лечение до 3 недель ступенчато или парентерально
Взрослые	антибактериальная терапия малоэффек-тивна	хирургическое лечение иммунотерапия

Профилактика:

• кварцевание носоглотки с помощью тубусных облучателей;

• общее ультрафиолетовое облучение (индивидуальное и группо-вое);

• ингаляции с применением трав, обладающих антисептическим действием (шалфей, эфкалипт, ромашка, мать-и-мачеха, багуль-ник и др.);

• прием кислородных коктейлей с настоями трав (подорожника, пустырника, зверобоя и др.), натуральных сиропов (смородины, вишни, шиповника и др.).

Литература

1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов, 1986.

2. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Грехова И.П. и др. Организаци-онные, профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей. Методические рекомендации. М. 1986,

28 с.

3. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А. и др. Часто болею-щие дети. Ниж. Новгород, 2003, 180 с.

4. Балясинская Г.Л., Коровина Н.А., Таточенко В.К. Антибактери-альная терапия острых респираторных заболеваний у детей. По-собие для врачей. М. 2002, 22 с.

5. Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н., Прошин В.А. Эффективные экономичные режимы антибиотикотерапии рецидивирующих ин-фекций в амбулаторной педиатрической практике. Методические рекомендации. М. 2001, 15 с.

6. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии. Рук-во для врачей. М. 1999, 144 с.

7. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Яблонева В.Н. Противовос-палительная терапия риносинуситов у детей. Пособие для вра-чей. М. 2001, 29 с.

8. Бойцов В.П., Григорьев К.И., Запруднов А.М. и др. Лечение ост-рых респираторных заболеваний у детей в поликлинических ус-ловиях. М. 1994, 34 с.

9. Дружинина Л.В., Грачев Л.К., Черток Т.Я. и др. Организация на-блюдения и оздоровления детей групп риска в дошкольных уч-реждениях и в детских поликлиниках. М. 1984, 23 с.

10.Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М. 1999.

11.Запруднов А.М. Клинико-патогенетические аспекты заболева-

ний органов дыхания у часто болеющих детей. Ковров,. 1996,

46 с.

12.Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Сырьева Т.Н. и др. Противокаш-

левая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подхо-

ды к лечению. М., 2004, 95 с.

13.Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и

лечение острых респираторных заболеваний. С-Петербург., 2000.

14.Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Острые респираторные вирус-

ные инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра. Посо-

бие для врачей. М., 2004, 48 с.

15.Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. и др. Кашель у

детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные сред-

ства в педиатрической практике. М., 2000, 53 с.

16.Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В. и др. Часто и

длительно болеющие дети: современные возможности иммуно-

реабилитации. М., 2001.

17.Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. и др. Иммунореа-

билитация часто и длительно болеющих детей. Ковров, 1996,

31 с.

18.Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое

рук-во для врачей. М., 2001, 240 с.

19.Новые комбинированные иммунобиологические препараты в ле-

чении вирусно-бактериальных инфекций у детей. Пособие для

врачей, под ред. Л.В.Феклисовой. М., 2002, 16 с.

20.О национальном календаре профилактических прививок и ка-

лендаре прививок по эпидемическим показаниям. Приказ МЗ РФ

№229 от 27.06.2001 г.

21.Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профи-

лактика. Научно-практическая программа. Под ред. А.А. Барано-

ва. М., 2002, 71 с.

22.Пузырев О.И., Солнцев А.А., Шиляев Р.Р. Оздоровительная ра-

бота с группой часто болеющих детей в условиях детских поли-

клиник, дошкольных учреждений, санаториев-профилакториев

промышленных предприятий. Методические рекомендации. Ива-

ново, 1987, 51 с.

23.Самсыгина Г.А. Антибиотикотерапия пневмоний и бронхитов у

детей. Методические рекомендации М., 1998, 20 с.

24.Самсыгина Г.А. Антибактериальная терапия острых инфекци-

онных заболеваний респираторного тракта у детей (методичес-

кие материалы). М., 2004, 25 с.

25.Самсыгина Г.А., Брашнина Н.П. Респираторные заболевания у

детей. Основные принципы фитотерапии. М., 1999, 25 с.

26.Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Корнюшин М.А. Бронхиты у де-

тей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. М., 1999.

27.Солдатов И., Храппо Н. Ангина. М., 1998, 16 с.

28.Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и им-

мунопатология детского возраста. Рук-во для врачей. М., 1996,

384 с.

29.Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериаль-

ная терапия. Практическое рук-во. М., 2000.

30.Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста.

М., 2001.

31.Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика –

2001. М. 2001.

32.Учайкин В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и

острых респираторных заболеваний у детей. М. 2001, 16 с.

33.Феклисова Л.В., Мескина Е.Р., Покатилова А.И. и др. Новые ком-

бинированные иммунологические препараты в лечении вирусно-

бактериальных инфекций у детей. Пособие для врачей. М., 2002,

16 с.

34.Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммуно-

логия. М., 1995, 219 с.

35.Чебуркин А.В., Чебуркин А.А., Причины и профилактика частых

инфекций у детей раннего возраста. М.,1994, 34 с.