Контрольные вопросы

1. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез.

2. Особенности жалоб и анамнеза при остром и хроническом сиапоаденитах.

3. Особенности клинического проявления острого и хронического сиалоаденита.

4. Методы лечения больных острым сиалоаденитом.

5. Общие и местные причины образования камней в протоках слюнных желез.

6. Форма и состав слюнных камней.

7. Основные клинические симптомы слюнно-каменной болезни в зависимости от стадии заболевания.

8. Основные методы лечения слюнно-каменной болезни.

Тесты

1. Возбудителем эпидемического паротита является:

1. диплококк;

2. стрептококк;

3. стафилококк;

4. фузобактерии;

5. фильтрующийся вирус.

2. При эпидемическом паротите поражаются слюнные железы:

1. малые;

2. околоушные;

3. подъязычные;

4. поднижнечелюстные.

3. Чаще всего эпидемическим паротитом болеют:

1. дети;

2. взрослые;

3. подростки;

4. пожилые люди.

4. Способ передачи инфекции при эпидемическом паротите:

1. половой;

2. контактный;

3. алиментарный;

4. воздушно-капельный.

5. При эпидемическом паротите поражается:

1. строма;

2. паренхима;

3. Вортанов проток;

4. Стенопов проток;

5. протоки II и III порядков.

6. Форма течения эпидемического паротита, сопровождающаяся повышением температуры до 39-40 ⁰С:

1. легкая;

2. средней тяжести;

3. тяжелая.

7. Лечение эпидемического паротита заключается:

1. в лучевой терапии;

2. в симптоматической терапии;

3. в бужировании протоков;

4. в контрастной сиалографии.

8. При лечении инфекционного паротита местно применяют:

1. холод;

2. тепловые процедуры.

9. Общим осложнением эпидемического паротита является

1. гастрит, цистит;

2. остеомиелит, невралгия;

3. дуоденит, илеит, проктит;

4. орхит, панкреатит, менингит.

10. Ведущую роль в развитии острого сиалоаденита играет:

1. острый стоматит;

2. синдром Олбрайта;

3. рефлекторная гипосаливация;

4. рефлекторная гиперсаливация.

Ситуационные задачи

Задача № 1

Больной В., 49 лет, обратился с жалобами на покалывающего характера боль в правой подъязычной области, которая появилась несколько лет назад. Боль возникает во время еды и через 30-40 минут проходит.

1. Для какого заболевания характерны жалобы и анамнез?

2. Дайте патоморфологическое объяснение симптомов.

Задача № 2

Больной С., 45 лет, обратился в отделение ЧЛХ РКБ с жалобами на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, болезненное глотание, повышение температуры тела до 38 ⁰С, общее недомогание.

Из анамнеза: считает себя больным в течение недели, когда после того, как выпил холодный квас, появилась припухлость в поднижнечелюстной области слева. На третий день повысилась температура тела до 37,7 ⁰С, появилась болезненность в области припухлости и боль при глотании. Лечился компрессами, теплыми содовыми полосканиями. Улучшений не отмечалось. Обратился к терапевту. Была диагностирована ангина, лимфаденит, назначен сульфадиметоксин, выдан больничный лист, направлен к ЛОР-врачу. ЛОР-врач диагноз не подтвердил, рекомендовал консультацию стоматолога. Было выяснено, что несколько лет тому назад по поводу лимфаденита поднижнечелюстной области слева проводилась физиотерапия.

Анамнез жизни: детских заболеваний не помнит, взрослым болел ангиной, гриппом, был оперирован по поводу аппендицита и почечнокаменной болезни.

При осмотре: разлитая припухлость в поднижнечелюстной области слева, кожа в цвете не изменена, при глубокой пальпации определяется болезненность, лимфатические узлы из-за припухлости не пальпируются. Открывание рта в пределах 2,5 см. Со стороны преддверия рта - патологических изменений не выявлено. Слизистая оболочка подъязычной области не изменена, за исключением участка в области челюстно-язычного желобка слева, где определяется выбухание и покраснение слизистой оболочки на этом участке, пальпация болезненна, - под пломбой, - разрушен, перкуссия болезненна. Из устья выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы отделяемого нет.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза и какие данные позволят это сделать?

3. Составьте план лечения.

Литература: основная - 2, 7, 12, 18; дополнительная - 10, 27, 28, 29.