Термография.

Принцип термографии заключается в дистанционной регистрации с поверхности тела человека с помощью специальных аппаратов - тепловизоров инфракрасного излучения, отражающего степень биоэнергетических процессов в различных участках того или иного органа. Результат исследования демонстрируется в виде термограммы, каждый участок которой в зависимости от его температуры представлен либо различными оттенками черно-белой шкалы, либо окрашен в условные цвета.

Термография не имеет значения как диагностический метод. Применительно к исследованию молочной железы она может быть использована как один из скрининговых методов при формировании группы высокого риска по раку молочной железы, для оценки динамики патологических процессов и эффективности проводимых лечебных мероприятий. Изменения теплового поля молочной железы при повторных исследованиях являются показаниями для выполнения маммографии или эхографии. Рентгеновская компьютерная томография используется, главным образом, для выявления отдаленных метастазов рака молочной железы (в головной мозг, легкие, лимфатические узлы средостения, печень) и для оценки местной распространенности злокачественного процесса молочной железы (инвазия в грудную стенку). В исследовании самой молочной железы компьютерной томографии отводится роль дополнительного метода в случаях так называемой плотной молочной железы.

Магнитно - резонансная томография молочной железы в нативном варианте обладает скромными диагностическими возможностями. Информативность метода значительно возрастает при контрастном усилении изображения путем внутривенного введения парамагнитных средств (магневиста, омнискана).

При этом чувствительность и специфичность МРТ достигает 80. Особенно высока эффективность метода в диагностике малых форм рака молочной железы при сильно развитой железистой ткани и фиброзно-кистозной мастопатии. Прямыми показаниями к МРТ молочных желез являются состояния после оперативного вмешательства и лучевой терапии, а также случаи имплантации силиконового протеза.

Радионуклидное исследование молочной железы

В качестве дополнительного метода показано для установления злокачественности патологического процесса, оценки эффективности противоопухолевого лечения, определения рецидивов рака. Данный метод является также высоко эффективным в дифференциации поверхностно расположенного рака Педжета и неопухолевых заболеваний соска молочной железы.

Основой метода является избирательно повышенное накопление в клетках злокачественных опухолей так называемых туморотропных радиофармацевтических препаратов. Для исследования молочной железы используют Сrа-цитрат, ln-цитрин, в последние годы - 1с- метооксиизобутилизонитрил.

Предпочтение отдается методике позитивной сцинтиграфии, информативность которой в диагностике рака молочной железы составляет около 80%. При этом минимальные размеры выявляемых злокачественных опухолей составляют 1,5 см. Другим важным направлением использования радинуклидного метода является диагностика метастазов рака молочной железы в кости (методика сцинтиграфии всего скелета), в чем данный метод оказывается наиболее чувствительным.