9 Клас-ия этиолог факторов. Роль внеш факторов. Эколог-ие аспекты общей этиологии

Причины, вызыв-ие болезнь, можно разделить на: экзо- и эндогенные; на физ-ие (мех-ие, электр-ие, термические, лучевые), хим-ие, биолог-ие, для чел-ка -психогенные.

10 Психогенные патогенные факторы….ЯТРОГЕНИЯ Причинами болезней могут служить различные факторы одним из них явл соц фактор. социальные факторы они играют роль условий способствующих, либо тормозящих действия разных причин. К их числу относятся: 1-общественный строй так как от него зависит характер заботы о населении, медицинское обслуживания, санитарно-гигиенич мероприятия; 2-содержание информации; 3-ятрогения психосоматические нарушения, вызванные действиями, словами врача неумышленно, по осторожности либо небрежности.

11 ПАТОГЕНЕЗ опр-ниеПовреж как нач-ое звено, ровни повреж, прич-след отнош. Порочные круги. _Патогенез .(от гр patos - страдание, genesis -происхож) - учение о мех-ах развития и исхода болезни. Это комплекс взаимосв пр-ов повреждения и адаптации орг-ма, лежащих в основе возник, развития и исходов болезней и пат-их пр-ов. Патогенет факторы- это пат-ие изменения, возник-ие во время взаимод орг-ма с этиолог-им фактором. М\у этиолог-им и патог-им факторами имеются отношения причины и следствия. Патог-ие факторы играют большую роль в развитии болезни, особенно, когда этиолог-ий фактор действует короткое время, а болезнь в последующем протекает длительно.

_Повреждение-типовой пат пр-с, прояв-ся наруш структ-ой и функц-ой организации живой системы, вызванным различными причинами._Физиол-ое повреж -обуслов пр-ми ест-го распада и регенерации клеток (при старении). Повреждения могут быть: 1) обратимыми и необратимыми;2) острыми и хроническими. _Острое-прояв-ся преддепрессивной гиперактивностью (усиление ф-ции органелл, прежде всего митохондрий, и повыш-ая выработка АТФ), парциальным некрозом (уничтожение повреж-ой части клетки фагоцитами) и тотальным повреждением ("агония" и смерть клетки). _"Агония" клетки - фаза повреж, когда еще сохр-ся миним градиент конц электролитов м\у клеткой и внеклеточной средой

_Основное звено патогенеза- то явление или пр-с, кот необходим для развертывания всех звеньев патогенеза и предшествует им. Опр-ие основного звена необходимо для понимания сущ-ти болезни и для применения патогенетической терапии. _Ведущие патог-ие факторы- факторы, опр-ие прич-следст отношения, основную цепь явлений при болезни. Некоторые ведущие факторы патогенеза яв-ся общими для многих болезней (кислор голодание, наруш обмена в-в).

_Прич-следст связи. Болезнь, возникнув,развив-ся дальше по своим закономерностям в рез-те различных явлений, связанных прич-следст отношениями. Для каждой болезни хар-ны опр-ое, типичное для нее течение во времени, опр-ые изменения дыхания, кровообр, темп-ры тела, измен периф-ой крови, что отражает происходящие в орг-ме сложные и взаимосв пр-сы. Знание прич-след отношений в патогенезе болезней позволяет целенапр вмеш-ся в мех-мы течения болезней. _"Порочный круг". цепь яв-ий при болезни замыкается в порочный круг, в рез-те которого организм не может без помощи извне выйти из этого состояния (н-р, гипоксия и анемия после кровопотери).

12 Внутриутроб развитие--ВУР. Классификация. Все нарушения ВУР делятся в завис-ти от его периодизации. Из нарушений собственно внутриутробного развития можно выделить следующие: 1. Бластогпатии. Они форм-ся в 1 — 15-е сутки развития зародыша (бластоцисты), когда он после оплодотворения спускается по трубе в матку,. В это время происходит дробление зародыша, т. е. образ-ие эмбриобласта, форм-ие трофобласта и дифференцировка на три зародышевых листка. 2. Эмбриопатии. К ним относятся нарушения, возникающие с периода дифференцировки эмбриобласта до конца закладки органов (16 сут — 12 нед).

3 Фетопатии. Нарушения развития плода. Выделяют патологию раннего фетогенеза, харак-ся обр-ем тонких структур до достижения жизнеспособности плода (12 нед — 7 мес), и наруш позднего фетогенеза, когда идет становление фун-ий плода и одновременно старение плаценты (с 7 мес до родов).

Этиология. Причины нарушений ВУР могут быть разделены на 3 основные группы.

1 Неполноценность половых клеток или гаметопатии.

2Патогенные факторы внешней среды. Они яв-ся причиной бластопатий, эмбрио- и фетопатий. К ним относятся недостаток кислорода, ионизирующая радиация, наруш питания матери, инфек-ые, хим-ие и термические агенты, лек-ые препараты.

3Болезни матери. На первых этапах ВУР решающим фактором может быть генитальная патология матери, а именно недостаточность яичников и повреждение эндометрия. Серд недостаточности (гипертония, анемия, поздний токсикоз).

Общие закономерности развития пат-их пр-ов во внутриутробном периоде.

1.В процессе ВУР орг-ма меняется характер его реакций на действие патоген факторов. Ранним стадиям эмбриогенеза присуща лишь альтерация. Поэтому все патогенные возд-ия выз-ют только повреждение, наруш процессов формообр-ия, задержку развития орг-ма или отдельных органов, а также дискоординацию темпов роста и дифференцировки различных тканевых компонентов и форм-ие уродств.

2. В пр-се ВУР чувст-ть к повреждающим факторам постепенно снижается, а в конце беременности приближается к таковой у взрослого орг-ма. Характер повреждения при этом опр-ся в основном не специфичностью действующего фактора, а стадией развития в момент воздействия.

3.В зав-ти от силы возд-ия патогенного фактора плод реагирует на него по-разному: а) при чрезмерном воздействии наб-ся общее торможение развития функцион-ых систем, привод к гибели плода или появлению грубых форм патологии; б) при влиянии факторов средней силы отмечается перезревание функц-ых систем плода, участвующих в компенсации нагрузки, и недоразвитие других (так называемая физиол-ая незрелость); в) при слабых возд-ях наступает "физиол-ий стресс", тренирующий адаптационные возможности плода.