Карта сестринского процесса

Дата	Нарушенные потребности пациента	Проблемы пациента		Цели (краткосрочные и долгосрочные) и план сестринских вмешательств (зависимых, независимых и взаимозависимых)	Оценка результатов ухода
		Настоящие (приоритетную (ые) подчеркнуть)	Потенциальные (приоритетную (ые) подчеркнуть)

Приложение 3

Билет №1

1. Карта сестринского процесса.

2. Измерение температуры тела в подмышечной впадине и полости рта.

3. Постановка гипертонической клизмы

Билет №2

1. Карта сестринского процесса.

2. Измерение роста пациента

3. Определение риска возникновении пролежней по шкале Ватерлоу.

Билет №3

1. Карта сестринского процесса.

2. Измерение артериального давления

3. Применение пузыря со льдом

Билет №4

1. Карта сестринского процесса.

2. Постановка согревающего компресса

3. Уход за наружными половыми органами женщин

Билет №5

1. Карта сестринского процесса.

2. Осуществление субъективного сестринского обследования.

3. Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем

Билет №6

1. Карта сестринского процесса.

2. Исследование пульса на лучевой артерии

3. Постановка масляной клизмы

Билет №7

1. Карта сестринского процесса.

2. Применение грелки

3. Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем

Билет №8

1. Карта сестринского процесса.

2. Определение массы тела пациента

3. Промывание желудка с помощью тонкого и толстого зонда

Билет №9

1. Карта сестринского процесса.

2. Определение частоты, дыхательных движений

3. Смена нательного и постельного белья

Билет №10

1. Карта сестринского процесса.

2. Помощь пациенту в использовании судна и мочеприемника

3. Применение горчичников

Билет №11

1. Карта сестринского процесса.

2. Уход за наружными половыми органами мужчин

3. Взятие мазка из зева и носа

Билет №12

4. Карта сестринского процесса.

1. Утренний туалет тяжелобольного.

2. Подготовка пациента и взятие мочи, кала и мокроты на общий анализ.

Билет №13

1. Карта сестринского процесса.

2. Осуществление мероприятий по профилактике пролежней.

3. Подготовка пациента и взятие мочи для определения суточного диуреза и водного баланса. Проба по Зимницкому

Билет №14

1. Карта сестринского процесса.

2. Кормление пациента в постели

3. Подготовка пациента к лабораторным исследованиям (определение суточного количества мокроты, анализы мокроты на микобактерии туберкулеза, атипичные клетки)

Билет №15

1. Карта сестринского процесса.

2. Кормление пациента через назогастральный зонд

3. Постановка газоотводной трубки

Билет №16

1. Карта сестринского процесса.

2. Кормление пациента через гастростому

3. Подготовка пациента и взятие лабораторного материала для бактериологического исследования мочи, кала, мокроты

Билет №17

1. Карта сестринского процесса.

2. Постановка очистительной клизмы

3. Оформление направления в лабораторию

Билет №18

1. Карта сестринского процесса.

2. Постановка сифонной клизмы

3. Подготовка пациента и взятие лабораторного материала для определения форменных элементов в моче и кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

Билет №19

1. Карта сестринского процесса.

2. Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.

3. Взятие мочи на сахар и кала на простейшие и яйца гельминтов

Билет №20

1. Карта сестринского процесса.

2. Раздача пищи пациентам.

3. Осуществление ухода за пациентом с недержанием и неудержанием мочи

Разработчик:

___________________ __________________ _____________________

Эксперты:

____________________ ___________________ _________________________

(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)

6