Практическое применение в домашних условиях:

Больной: Мужчина, 23 года. Травма «ныряльщика» июль 2007 года. Диагноз при поступлении в больницу: компрессионно-оскольчатый перелом с6-с7, ушиб оболочки спинного мозга. Начало наших тренировок 15 ноября 2013 года.

При первичном осмотре: парезы обеих кистей, атрофия мышц разгибателей и сгибателей пальцев. Движения в локтевых и плечевых суставах в полном объеме с небольшими нарушениями. Атрофия мышечного корсета поясничной

области, ягодиц и мышц ног. Тремор стоп после переворачиваний с живота на спину и обратно. Ноги чувствительны к прикосновениям, больной может отличать горячее и холодное, чувствует уколы, надавливания на пальцы ног. Не чувствительна к тактильным ощущениям поясничная область. Правая половина спины сильно искажена поднятием вверх лопатки (s-образный сколиоз). В положении сидя ноги на полу не может удерживать ровное положение даже с опорой на руки.

В занятиях применяются двухнедельных циклы тренировки разных групп мышц. Через каждые две недели упражнения меняются на новые. «Новые» упражнения последующего двухнедельного цикла должны быть полностью направлены на тренировку и укрепление тех же мышечных групп, которые тренировались в предыдущем двухнедельном курсе. Через четыре недели подбираются варианты альтернативных упражнений, используемым в первых двух циклах, но, периодически, повторяя на занятиях упражнения из предыдущих циклов.

Валентин Дикуль советует начинать занятия с позитивного настроя, с мысленной разминки, которая готовит тело к нагрузкам и как бы «подсказывает» ему, какой результат ждут от упражнения.

Метод Хосе Сильвы – любое наше устремление, намерение, желание, заложенное в подсознание, превращается в цель , к которой мы будем идти, даже не осознавая этого.

Ставим цель: пойти без посторонней помощи.

Чтобы прийти к основному звену поставленной цели, разобьем весь возможно-видимый путь на небольшие отрезки: звенья, этапы, задачи.

Первый этап – ознакомительно-подготовительный. 2 недели.

Задачи: обучить ученика технике дыхания при выполнении упражнений и после их выполнения; определить уровень физических возможностей ученика, применяя упражнения подходящие для сегодня.

Звенья: активные: голова-шея-руки-ребра-брюшной пресс-спина,

пассивные: пальцы ног-стопы-колени-бедра.

9

Тренировка мышц шеи

Удержание головы в разных положениях: движения головой в положении лежа, на спине, животе, боку.

Лежа на спине: (1) подтягивание подбородка к груди (зубы сжаты, вдохи и выдохи – через нос) и исходное положение; (2) удержание подбородка прижатым к груди – статическое положение.

Под голову необходимо подкладывать валики или ортопедическую подушечку.

Лежа на боку – валик такой высоты, чтобы голова лежала комфортно ухом на валике, и шея продолжала ось туловища: (1) ученик поднимает ухо от валика, старается прижать второе ухо к верхнему плечу и в исходное положение; (2) удержание статического положения.

Лежа на животе – под плечи и голову подкладывают ортопедические подушки (под плечи – подушка значительно большего размера). (1) Руки согнуты в локтях, ладони с обеих сторон от подушечки, в которую лбом упирается ученик. Поднимает лоб от подушки, не запрокидывая голову назад и в исходное положение; (2) удержание статического положения.

Ученик выполняет упражнения до каких либо болевых ощущений.

Темп выполнения упражнений – медленный.

Дыхание – 1:1

ДОЗИРОВКА УПРАЖНЕНИЙ: Всегда ориентируемся на самочувствие ученика. Никогда не стоит забывать, что перед нами человек с ограниченными возможностями. Составляя программу тренировки, можно не писать количество подходов и повторений. Следите за пульсом, дыханием, цветом и состоянием кожи (бледность, покраснение, пятна, «мурашки») – все эти наблюдения за учеником, будут давать более четкие ориентиры, как нам вести тренировку: где можно прибавить (темп, количество повторений, подходов), а в какой момент выполнение упражнения необходимо прекратить.

Тренировка рук: положение - лежа на спине. В кулаках теннисные мячи. Кулаки обматываем боксерскими бинтами. Выполнение упражнений на сгибание-разгибание в локтях с супинацией и пронацией, отведение-приведение плеча, подъем прямых рук вверх и обратно вдоль туловища, не касаясь пола, с различным положением кулаков. То же самое с плавательными лопатками на кистях, или в боксерских «лапах» – для удержания пальцев в выпрямленном положении. При достаточной координации и четкости технического выполнения упражнений можно использовать отягощения для запястий до 1-1,5 кг, эспандерные резинки, или увеличить темп выполнения упражнения.

Для тренировки пальцев применяем кинезиотейпирование.

10

Тренировка мышц грудной клетки: грудные м, , зубчатые и косые мышцы, мышцы «пресса» и спины. Положения - лежа ни спине, животе и боку.

Лежа на спине (1)Руки вдоль туловища, подбородок максимально прижат к груди. Приподнять руки от пола, максимально тянемся ими, попеременно пытаясь коснуться рукой нижней трети бедра («Пингвин»). Голова не должна уходить с оси туловища.

(2)Руки согнуты в локтях и прижаты к груди. Подбородок лежит на кулаках. Попеременные подъемы плеч от пола (Гусеница).

Лежа на животе (1) Лбом упереться в подушечку, руки вдоль тела. «Пингвин», только лежа на животе. (2) «Гусеница» лежа на животе. (3) Руки вдоль туловища. Приподнимаем руки от пола и пытаемся коснуться кулаками за спиной.

Дозирование нагрузки для активных звеньев - по усталости ученика. Не выполнять упражнения без желания и на фоне сильного утомления.

Тренировка ног полностью осуществляется при помощи инструктора: сгибание-разгибание пальцев; сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение стопы; сгибание-разгибание в коленном суставе; движения для тазобедренного сустава, в том числе – имитация вращения педалей. Дозирование нагрузки для пассивных звеньев – по 6-10 повторений разных движений.

В перерывах между подходами и сменами положений разминание пальцев кистей и стопы, запястий и голеностопов.

Приветствуется применение изометрической нагрузки и кинезиотейпирование.

Второй этап - обучающий, укрепляющий, развивающий. 2 недели.

Задачи: обучить ученика новым упражнениям для укрепления мышц «первого этапа», показать новые положения и инвентарь, по возможности – выполнение упражнений без поддержки инструктора, развитие навыка самостоятельных тренировок.

Звенья: активные: голова-шея-руки-ребра-брюшной пресс-спина

пассивные: пальцы ног-стопы-колени-бедра.

Для тренировки активных звеньев добавляем разнообразный спортинвентарь и оборудование: фитбол, мячи разных размеров, бинты, легкие эспандеры, булавы и т.д.

Тренировка ног: полностью осуществляется при помощи инструктора, но в положении: фитбол под животом, ученик может делать малоамплитудные перекаты с упора на руки в упор на колени, с последующим освоением полного седа на пятки в положение – стоя на коленях.

В перерывах между подходами и сменами положений разминание пальцев кистей и стопы, запястий и голеностопов.

Приветствуется применение изометрической нагрузки.

11

Третий этап: повторяющий, закрепляющий, развивающий. 2 недели.

Задачи: повторение упражнений и положений «первого этапа» с их усложнением (отягощения, ассиметричная нагрузка, максимально возможный быстрый или медленный темп выполнения, смены положения).

Звенья: активные: голова-шея-руки-ребра-брюшной пресс-спина;

пассивные: пальцы ног-стопы-колени-бедра.

Для тренировки активных звеньев: инвентарь не меняется, но добавляется сложность выполнения: увеличение числа подходов и повторов, плотность накачки мячей, разнообразие хватов и углов прикладывания силы.

Для тренировки пассивных звеньев используем подвесы, упоры, крепежи стоп, фиксаторы коленей.

В последующих этапах тренировок: обучение новым упражнениям, развитие новых навыков (сидеть без опоры на руки, стоять) и закрепляют технику выполнения упражнений предыдущих этапов. Увеличивают разнообразие положений и оборудования (турник-распорка, лямки для висов на плечах, брусья (если есть гимнастическая стенка), ходунки, подвесные системы и т.д.).

12