- •Фармакология Курс лекций список сокращений
- •Лекция №1. Введение в фармакОлогию
- •Фармакология как наука
- •Характеристика фармакологии Разделы фармакологии Экспериментальная и клиническая фармакология.
- •Общая и частная фармакология
- •Задачи фармакологии
- •Связь фармакологии с другими дисциплинами
- •История фармакологии
- •Отечественные ученые, внесшие большой вклад в науку фармакология
- •Общие сведения о лекарственных препаратах принципы классификации препаратов
- •1. Фармакологическая классификация препаратов
- •ФармакоТерапевтическая классификация препаратов
- •3. Классификация препаратов по химическому строению
- •4. Классификация препаратов по алфавиту
- •Номенклатура и терминология лекарственных средств
- •Лекция №2: фармакокинетика (часть1)
- •Общие вопросы фармакокинетики
- •Всасывание лекарственных средств
- •Механизмы всасывания (транспорта) лекарственных средств через мембраны
- •Пути введения лекарственных средств
- •Энтеральный
- •Парентеральный
- •Биодоступность
- •Биоэквивалентность
- •Распределение лекарственных средств
- •Депонирование
- •Конъюгация
- •Пресистемная элиминация
- •Действие препаратов на ферментативную активность
- •Выведение (экскреция)
- •Основные пути выведения лс
- •Основная терминология, рассматриваемая в фармакокинетике
- •2. Прямое и косвенное действие
- •3. Избирательное и неизбирательное
- •4. Обратимое и необратимое
- •5. Главное и побочное
- •Характер действия лекарственных средств
- •Лекция №5. ФармакоДинамика (часть 2). Дозология. Факторы, влияющие на действие лЕкарственных средств. Хронофармакология.
- •Дозы лекарственных средств
- •Факторы, влияющие на действие препаратов
- •Влияние экзогенных факторов на действие препаратов
- •Влияние эндогенных факторов на действие препаратов
- •Особенности фармакокинетики лекарственных средств у новорожденных
- •Особенности фармакодинамики лекарственных средств у новорожденных
- •Принципы дозирования лекарственных средств в педиатрии
- •Доза взрослого х масса ребенка в кг
- •Доза взрослого х число лет ребенка
- •Принципы дозирования лекарственных средств в гериатрии
- •Хронофармакология
- •Различают биоритмы:
- •Лекция №6: фармакогенетика. Явления при повторных введениях лЕкарственных средств. Лекарственная токсикология.
- •Фармакогенетика
- •Явления, возникающие при повторном введении препаратов
- •Кумуляция
- •Привыкание
- •Тахифилаксия
- •Лекарственная зависимость
- •Абстинентный синдром
- •Побочное отрицательное действие лекарственных средств
- •Классификация побочных эффектов
- •Специфические побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств.
- •Органотоксическое действие лекарств.
- •Фармацевтическое Взаимодействие препаратов
- •Лекции №8. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, Вяжущие, обволакивающие, Адсорбирующие, раздражающие средства
- •Анатомо-физиологические особенности афферентной иннервации
- •Классификация препаратов, влияющих на афферентную иннервацию
- •Лс Стимулирующего типа.
- •Лс Угнетающего типа.
- •I. Классификация лс стимулирующего типа:
- •Классификация лс угнетающего типа:
- •Лекарственные средства, стимулирующие афферентную иннервацию Раздражающие средства
- •Горчичная бумага (горчичник)
- •Эфирное масло
- •Нашатырный спирт
- •Классификация местных анестетиков По химической структуре
- •Скорость абсорбции
- •Применение, взаимодействие, токсическое действие местных анестетиков Поверхностная анестезия
- •Инфильтрационная анестезия
- •Проводниковая анестезия
- •Взаимодействие местных анестетиков
- •Токсическое действие
- •Прокаин
- •Анестезин
- •Тетракаин
- •Лидокаин
- •Бупивакаин
- •Тримекаин
- •Бумекаин
- •Артикаин
- •Ропивакаин
- •Вяжущие средства
- •Механизм действия
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Медицинские клеи Латексный тканевой клей
- •Лекции №9. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, введение в раздел. Классификация.
- •Анатомо-физиологические особенности вегетативной и соматической нервной системы
- •Структура нервной системы
- •Особенности нервной системы
- •Строение холинергического и адренергического синапса. Медиаторы. Рецепторы. Синапс
- •Медиатор
- •Рецептор
- •Принцип функционирования синапса
- •Характеристика отделов вегетативной нервной системы
- •Локализация холинорецепторов
- •Эффекты при возбуждении парасимпатической и симпатической отделов вегетативной нервной системы Холинергические эффекты
- •Адренергические эффекты
- •Лекция №10. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холиномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих холинорецепторы, (холиномиметики, холинопозитивные средства).
- •2. М и н – холиномиметики непрямого действия антихолинэстеразные: физостигмин, галантамин, амиридин, прозерин, армин;
- •Ацетилхолин Фармакодинамика:
- •Классификация антихолинэстеразных средств
- •Фармакодинамика
- •Показания
- •Побочные эффекты:
- •Отравления фос
- •Краткая характеристика антихолинэстеразных препаратов "необратимого" типа действия
- •Никотин
- •Лобелина гидрохлорид
- •Анабазин
- •Миотики
- •Лекция №11.Лекарственные средства, блокирующие холинорецепторы (холинолитики, холиноблокаторы, холинонегативные средства).
- •1. Мускарин- холиноблокаторы периферического действия метацин.
- •Никотин - холиноблокаторы периферического действия подразделяются на: - ганглиоблокаторы бензогексоний, пентамин - - миорелаксанты (курареподобные средства) тубокурарин, дитилин.
- •Мускарин- и Никотинхолинолитики центрального действия: амизил, спазмолитин, циклодол, апрофен.
- •Свойства атропина:
- •Фармакокинетика:
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Отравление:
- •Лечение:
- •Скополамин (скополамина гидробромид)
- •Платифиллин (платифиллина гидротартрат)
- •Гоматропин (гоматропина гидробромид)
- •Метацин
- •Показания к применению:
- •Побочное действие:
- •Пахикарпин (пахикарпина гидройодид)
- •Взаимодействия миорелаксантов с препаратами других групп:
- •Лекция №11. Лекарственные средства, стимулирующие адренорецепторы (адреномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы
- •Адреномиметики прямого действия. Классификация. Фармакологическая характеристика альфа- и бета- адреномиметики адреналин (эпинефрин)
- •Норадреналин (норэпинефрин)
- •Альфа- адреномиметики: мезатон (фенилэфрин)
- •Нафтизин (санорин)
- •Ксилометазолин (галазолин, для нос, отривин)
- •Бета - адреномиметики: изадрин (изопротеренол, новодрин)
- •Орциприналина сульфат (алупент, астмопент)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 1 – адренорецепторов добутамин (добутрекс, добужект)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 2 – адренорецепторов фенотерол (беротек, партусистен)
- •Сальбутамол (вентолин, волмакс, сальбупарт)
- •Антидепрессанты
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Краткая характеристика отдельных альфа адреноблокаторов
- •Фармакологические эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Краткая характеристика отдельных бета- адреноблокаторов
- •Симпатолитики. Фармакологическая характеристика.
- •Механизм действия
- •Показания к применению:
- •Режим дозирования:
- •Побочные эффекты:
Парентеральный
Парентеральный путь введения, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт, который подразделяется на:
Инъекционный, то есть, с нарушением целостности покровных тканей. Выделяют - внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутрисуставной, эпидуральный и др. Например: аналептик кордиамин вводится подкожно при слабости сердечно-сосудистого и дыхательного центров в продолговатом мозге; антибиотик цефалоспоринового ряда цефотаксим (клафоран) вводится внутримышечно при инфекционных заболеваниях; реополиглюкин вводится внутривенно в качестве плазмозамещающего средства для поддержания определенного уровня артериального давления.
Ингаляционный - введение лекарственных средств через легочную систему бронхи - альвеолы. Например: ингаляции бета-2-адреномиметика фенотерола (беротек) при спазме гладких мышц бронхов (купирование приступа бронхиальной астмы).
На слизистые оболочки (глаз, носа и др.): мускариновый холиномиметик пилокарпин наносится на слизистую глаз для снижения внутриглазного давления при глаукоме; альфа-адреномиметики галазолин или нафтизин применяются при насморке. На слизистую глаз препараты вводят в меньшей концентрации.
Накожный (мази, пасты), чрезкожный (гели, диски, электрофорез). Например: стероидное противовоспалительное средство мазь гидрокортизоновая применяется при аллергическом поражении кожи - экземе; электрофорез с ферментным препаратом лидазой назначается для рассасывания спаечных процессов в брюшной полости, диски с антиангинальным средством нитроглицерином применяют при лечении стенокардии (профилактика приступов).
Следует помнить, что препарат, нанесенный в виде мази или других лекарственных форм на кожу головы, будет поступать в головной мозг в большей концентрации, нежели при нанесении на другие участки кожных покровов, так как отток венозной крови осуществляется и через головной мозг.
Биодоступность
Биодоступность - количество лекарственного препарата в плазме крови, в процентном выражении от количества, введенного лекарственного препарата. Биодоступность принимается за 100% при внутривенном введении лекарственного средства. Например, биодоступность дигоксина при введении через рот составляет в среднем 70%. Это означает, что 70% дигоксина всасывается в кровь через стенку кишечника, а 30% покидает организм больного, не оказывая терапевтического воздействия, тогда как раствор для инъекций дигоксина вводится внутривенно и биодоступность в таком случае будет составлять 100%; внутривенное введение глюкозы 5% приводит к тому, что все количество 5% глюкозы находится в плазме крови – это 100% биодоступность.
Биоэквивалентность
Биоэквивалентность — соотношение количества лекарственного средства, поступившего в системное кровообращение при применении его в различных лекарственных формах или в лекарственных препаратах, выпускаемых различными фирмами. Биоэквивалентность — сравнительная (относительная) биодоступность. Например: клинические исследования, проведенные в Волгоградском государственном медицинском университете лекарственных форм эналаприла (торговые названия - ренитек и энам), показали, что биоэквивалентность ренитека и энама отличаются в 4 раза. То есть, для того, чтобы энам стал биоэквивалентен ренитеку его дозу надо увеличить в 4 раза.