Нашатырный спирт

Обладает выраженным раздражающим действием. Вдыхание паров раствора аммиака в малых дозах приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания. В больших концентрациях вызывает ожог слизистой оболочки дыхательных путей с рефлекторной остановкой дыхания (следует соблюдать осторожность!). Растворами аммиака пользуются для ингаляции при обмороках, опьянении. В последнем случае 5-10 капель раствора аммиака можно давать внутрь (в половине стакана воды). Раствор аммиака, обладает антисептическими свойствами, применяют для обработки рук хирурга, также растворы аммиака обладают и дезинфицирующими эффектами, и это свойство используется для обработки мебели, инструментов, используемых в медицинской практике.

Горечи

См. лекцию: лекарственные средства, влияющие на функцию органов пищеварения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОКОНЧАНИЙ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ ИЛИ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ИХ ВОЗБУЖДЕНИЮ

Лекарственные средства угнетающего типа действуют следующим образом:

а) снижают чувствительность окончаний афферентных нервов;

б) предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов;

в) угнетают проведение возбуждения по афферентным нервным волокнам.

1. Анестезирующие.

2. Вяжущие.

3. Обволакивающие.

4. Адсорбирующие средства.

5. Медицинские клеи.

анестезирующие средства

общая характеристика местных анестетиков

Местные анестетики используют для выключения болевой и других видов чувствительности при выполнении хирургических вмешательств, болезненных манипуляций, а также для лечения аритмий и др. Местные анестетики вызывают обратимую блокаду рецепторов и проведения возбуждения по нервным волокнам при введении в ткани или ограниченные анатомические пространства, аппликации на кожу и слизистые оболочки.

виды анестезии

Местная и общая.

1. Местная анестезия – с сохранением сознания. Препараты - местные анестетики. Виды местной анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая (см. ниже).

2. Общая анестезия – с угнетением или отключением сознания. Общие анестетики рассматриваются в отдельной лекции (См. наркозные средства).

Требования к местным анестетикам

1. Высокая избирательность действия,

2. Короткий латентный период;

3. Управляемая продолжительность действия (удобная для проведения разнообразных манипуляций);

4. Отсутствие отрицательного местного влияния (раздражающего и др.) на нервные элементы, окружающие ткани.

5. Низкая системная токсичность и минимальные резорбтивные побочные эффекты. Анестетики, могут всасываться из места введения и оказывать токсическое действие на многие органы и системы: ЦНС, ССС, падение АД (коллапс), тошнота, рвота, анафилаксия.

6. Высокая эффективность при выбранном способе местной анестезии;

7. Сужение кровеносных сосудов (не расширение их). Сужение сосудов усиливает анестезию, понижает кровотечение из тканей, задерживает всасывание анестетика (уменьшение токсичности). Если анестетик не сужает сосуды, то к нему добавляют адреномиметики (эпинефрин, другие сосудосуживающие средства).

8. Хорошая растворимость в воде, стабильность при хранении и стерилизации.