Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
курс лекций ТЛПП.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
798.72 Кб
Скачать

Лекция 3. (3.1)

ТЕМА: Характеристика номерных лечебных диет. Рекомендуемые и исключаемые продукты в диетах. (6 часов).

ЦЕЛЬ: Ознакомить с номерной системой диетического питания (по М.И. Певзнеру).

ПЛАН:

  1. Нулевые диеты.

  2. Диеты №№ 1, 1а, 1б, 2.

  3. Диеты №№ 3, 4, 4б, 4в.

  4. Диеты №№ 5, 5а, 5п, 6, 14.

  5. Диеты №№ 7, 7а, 7б.

  6. Диеты №№ 8, 9, 9а, 9б.

  7. Диеты №№ 10, 10а, 10с, 10и.

  8. Диеты №№ 11, 12, 13.

  9. Диета № 15; контрастные диеты.

В 1922 г. Под руководством профессора М.И. Певзнера была разработана диетная система лечебного питания с единой номенклатурой. Предусматривающая номерное обозначение лечебных диет (№№1-15). Эта система обеспечила преемственность диетотерапии в стационарных и амбулаторных условиях и стала обязательной для всех лечебных учреждений нашей страны. Диета по Певзнеру – это официальная государственная диета, используемая во всех лечебно-профилактических учреждениях РФ. За 80 лет применения эта диета принесла здоровье миллионам пациентов; она входит в учебную программу всех медицинских вузов.

  1. Нулевые диеты

Показания к применению. После операций на органах пище­варения; полубессознательное состояние больного.

Целевое назначение. Обеспечение организма минимальным количеством пищевых веществ в случаях противопоказаний к приему твердой пищи; максимальная разгрузка органов пищева­рения, предупреждение метеоризма (скопление газов) в кишках.

Диета № 0а

Общая характеристика. Энергетическая ценность 755-1020 ккал. Химический состав: белков — 5-10 г, жиров — 15-20 г, углеводов — 150-200 г, натрия хлорида (соли) — 1-2 г, свободной жидкости — 1,8-2,2 л.

Кулинарная обработка. Обеспечивающая жидкую и желе­образную пищу.

Режим питания. Пищу принимают дробными порциями 7-8 раз в сутки с температурой не выше 45 °С; на один прием не более 200-300 г.

Рекомендуются. Слабый обезжиренный мясной бульон, сли­зистые отвары со сливками, фруктово-ягодный кисель, фруктово-ягодные соки, желе фруктовое, отвар шиповника с сахаром.

Исключаются. Цельное молоко, плотные и пюреобразные блюда, газированные напитки.

Диета (1а— хирургическая)

Энергетическая ценность— 1520-1650ккал. Химический состав: белков — 40-50 г, жиров — 40-50 г, углеводов — 250 г, натрия хлорида — 4-5 г; свободной жидкости — до 2 л.

Режим питания. Разрешается на прием до 350-400 г в теп­лом виде 6 раз в сутки; назначается после диеты № 0а

Рекомендуются. В дополнение к продуктам и блюдам диеты № 0 слизистые крупяные супы на овощном отваре, жидкие потертые каши из круп (гречневой, риса, «Геркулеса»), паровой белковый омлет, яйцо всмятку, паровое суфле или пюре из нежирного мяса и рыбы, муссы из некислых ягод.

Диета № 0в (1б — хирургическая)

Энергетическая ценность — 2200-2400 ккал. Химический состав: белков — 80-90 г, жиров — 54-70 г, углеводов — 320-350 г, натрия хлорида (соли) — 6-7 г, свободной жидкости — 1,5 л.

Режим питания. Прием пищи до 6 раз в день в теплом виде назначается после диеты № 0б, как переходный этап к физио­логически полноценному питанию.

Рекомендуются. Супы-пюре, супы-кремы, паровые блюда из протертого отварного мяса и рыбы, паровые блюда из творога, творог протертый со сливками, кисломолочные напитки, пече­ные яблоки, протертое овощное и фруктовое пюре, до 75 г белых сухарей.