- •Раздел I. Принципы создания диагностического изображения
- •Как создается рентгенограмма?
- •Что такое рентгеновское излучение?
- •Как образуется рентгеновское излучение?
- •Каков второй механизм образования рентгеновского излучения?
- •Как рентгеновское излучение получают в диагностической рентгенологии?
- •6. Какие дополнительные компоненты необходимы в рентгенографической системе?
- •7. Что такое приемник изображения и как он фиксирует рентгенографический образ?
- •Какие типы приемников изображения используются в диагностической радиологии?
- •Как работает комбинация усиливающий экран-рентгенографическая пленка?
- •Почему используют два усиливающих (флуоресцентных) экрана, а не один?
- •11. Для какой рентгенографической процедуры используется комбинация одного экрана с пленкой?
- •Что такое система с запоминающим люминофором?
- •13. Чем отличается запоминающий люминофор от используемого в обычной рентгенографии?
- •Как работает цифровое считывающее устройство?
- •15. Что еще нужно для получения высококачественных диагностических рентгенограмм?
- •16. Что такое рассеивание?
- •Как можно контролировать эффект рассеяния?
- •Что входит в понятие надлежащей техники выполнения рентгенографии?
- •Что входит в техническую программу контроля качества?
- •Что такое рентгеноскопия?
- •Каковы технические требования к современным маммографическим системам?
- •Что такое компьютерная томография?
- •Какие преимущества имеет современная ангиографическая система?
- •24. Что такое цифровая разностная ангиография?
- •Что такое шум?
- •Что такое структурированный шум?
- •Что такое пространственное разрешение?
- •Ультразвук
- •Что такое ультразвуковое исследование?
- •Как генерируются ультразвуковые волны?
- •Как проводится ультразвуковое исследование?
- •Как отображаются ультразвуковые образы?
- •Какова ориентация поперечных и продольных изображений?
- •Что такое допплеровское ультразвуковое исследование (допплер-эхография)?
- •Какие структуры тела не могут быть отображены с помощью ультразвука?
- •8. Каковы ультразвуковые характеристики наполненной жидкостью структуры (например, кисты)?
- •9.Что такое акустическая (звуковая) тень?
- •11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?
- •Компьютерная томография
- •1.Что такое компьютерная томография (кт)?
- •2. Как работают современные кт-сканеры?
- •Что такое пиксел? Что такое воксел?
- •Как отображаются плотные структуры на кт? Как отображаются менее плотные структуры?
- •Что такое единица Хаунсфильда?
- •6. Сопоставьте перечисленные ниже структуры (вещества) и приблизительно со- ответствующие им значения hu.
- •7.Что значит термин "окно", например легочное окно?
- •9. Что такое типовая толщина среза (слоя) на кт?
- •10. Какое главное преимущество имеет кт перед обычными рентгенограммами?
- •11. Пациент только что прошел обследование с применением бариевой клизмы, а лечащий врач просит провести кт-сканирование живота и таза. Представляет ли это проблему?
- •12. Верно ли, что при кт-сканировании можно получить только строго осевые изображения (т. Е. Перпендикулярные к кт-столу, на котором лежит пациент)?
- •13. Что имеют в виду под предварительным (пробным) снимком?
- •14. Когда назначается введение внутривенного контраста?
- •15. Как поступить, если вы не уверены, нужно ли пациенту назначать внутривенное или оральное введение контраста?
- •Что делать, если у пациента в прошлом была более серьезная реакция на внутривенный контраст, такая как ларингоспазм, бронхоспазм или гипотензивная реакция, которая потребовала реанимации?
- •18. Можно ли прогнозировать реакции на применение внутривенного контраста?
- •У пациента выраженная почечная недостаточность, и в то же время ему требуется кт с применением внутривенного контраста. Что можно предпринять?
- •Какие другие типы контраста применяются при кт?
- •Имеется ли у кт-стола ограничение по массе тела обследуемого?
- •Что такое спиральная кт?
- •Откуда произошел термин спиральная (или, даже лучше, винтовая) кт?
- •25. Как вводится внутривенный контраст для спиральной кт грудной клетки, брюшной полости или таза?
- •Какие специальные задачи можно решить при помощи спирального кт-сканера?
- •Что такое кт-ангиография?
- •Обозначают ли сокращения кт и кот одно и то же?
- •Магнитно-резонансная томография
- •Какая разница между mpt и ямр?
- •Как создается мр-изображение?
- •6. Что такое мрт с высокой и низкой напряженностью поля?
- •7. Какова напряженность магнитного поля Земли?
- •Что значит Ті и т2?
- •9. Что такое интенсивность сигнала?
- •14. Опишите вид кровеносных сосудов на мрт.
- •16. Что такое мра?
- •17. Каковы преимущества мрт по сравнению с кт?
- •18. Каковы преимущества кт по сравнению с мрт?
- •Глава 6. Магнитно-резонансная томография
- •19. Безопасна ли мрт для беременных женщин?
- •Имеются ли противопоказания к мрт?
- •Что такое подавление (супрессия) жира? Как оно помогает в мр-визуализации?
- •22. Какие два газа используются для охлаждения сверхпроводящего магнита?
- •Выключает ли техник mp-магнит в конце дня?
- •Что такое открытая мрт? Каковы ее преимущества и недостатки?
- •Что такое "циклический возврат" (wraparound) и химический сдвиг (shift)?
Что такое пиксел? Что такое воксел?
Каждая точка на КТ-изображении (пиксел) представляет собой отдельный элемент (квант) объема в теле пациента (воксел).
Как отображаются плотные структуры на кт? Как отображаются менее плотные структуры?
Плотные структуры, такие как металл и кость, отображаются на КТ в виде белых зон. Менее плотные структуры отображаются различными оттенками серого, а наименее плотные (которые содержат газ) выглядят черными.
Что такое единица Хаунсфильда?
Единица Хаунсфильда (HU), названная в честь изобретателя КТ сэра Джеффри Хаунсфильда, является мерой относительной плотности структуры на КТ. По определению, вода имеет плотность ноль HU. Измерение в единицах HU не является точным. Оценки изменяются от сканера к сканеру (например, при сканировании одного и того же пациента) и даже для одной и той же структуры у одного пациента (например, при серийном сканировании на одной установке в различные дни).
6. Сопоставьте перечисленные ниже структуры (вещества) и приблизительно со- ответствующие им значения hu.
-1500 Мягкая ткань +400 Воздух
-40 Кость +2000 Жир
+80 Металл
Ответы: -1500 — воздух; -40 — жир; +80 — мягкая ткань (например, печень на КТ с усиленным контрастом); +400 — кость; +2000 — металл.
7.Что значит термин "окно", например легочное окно?
Каждый пиксел на КТ-изображении имеет оттенок серого, соответствующий средней плотности (HU) воксела, который он отображает. Различные оттенки серого создают контраст на изображении. Глаз может различить лишь небольшое число оттенков, тогда как данные КТ перекрывают диапазон в несколько тысяч HU. Чтобы разрешить эту проблему, создаются различные окна, позволяющие оптимально видеть различные структуры тела.
8.Что такое стандартные типы окон?
Чтобы увидеть легкие, используют широкое окно, в котором исследуют большой диапазон плотностей (т. е. большой диапазон HU), но тонкие различия не улавливаются. Такая техника хороша для изучения легких, поскольку имеющий низкую плотность воздух в легких резко контрастирует с гораздо более плотными сосудами, бронхами и другими интерстициальными структурами. Для рассмотрения структур брюшной полости применяется гораздо более узкое окно, что позволяет видеть слабые различия в плотности. Центр окна (уровень) устанавливается оператором КТ.
Например, типичные установки абдоминального окна таковы: уровень +40 (значение центра в HU) и ширина (диапазон) 400, так что КТ демонстрирует все пикселы со значениями HU, лежащими между -160 и +240, в виде серий оттенков серого; все пикселы с плотностью выше +240 HU предстанут белыми, а все пикселы ниже -160 HU — черными.
9. Что такое типовая толщина среза (слоя) на кт?
В зависимости от конкретной КТ-установки типовая толщина среза составляет 7-10 мм. Эта толщина подходит для большинства рутинных исследований. Чтобы различить более мелкие детали (например, визуализировать височную кость или получить КТ-изображение легких с высоким разрешением), используют срезы толщиной 1 мм. Поскольку срез тоньше, на детекторы поступает значительно более слабый сигнал. Это означает, что для получения высококачественных изображений требуется более высокая доза излучения.
