- •Раздел I. Принципы создания диагностического изображения
- •Как создается рентгенограмма?
- •Что такое рентгеновское излучение?
- •Как образуется рентгеновское излучение?
- •Каков второй механизм образования рентгеновского излучения?
- •Как рентгеновское излучение получают в диагностической рентгенологии?
- •6. Какие дополнительные компоненты необходимы в рентгенографической системе?
- •7. Что такое приемник изображения и как он фиксирует рентгенографический образ?
- •Какие типы приемников изображения используются в диагностической радиологии?
- •Как работает комбинация усиливающий экран-рентгенографическая пленка?
- •Почему используют два усиливающих (флуоресцентных) экрана, а не один?
- •11. Для какой рентгенографической процедуры используется комбинация одного экрана с пленкой?
- •Что такое система с запоминающим люминофором?
- •13. Чем отличается запоминающий люминофор от используемого в обычной рентгенографии?
- •Как работает цифровое считывающее устройство?
- •15. Что еще нужно для получения высококачественных диагностических рентгенограмм?
- •16. Что такое рассеивание?
- •Как можно контролировать эффект рассеяния?
- •Что входит в понятие надлежащей техники выполнения рентгенографии?
- •Что входит в техническую программу контроля качества?
- •Что такое рентгеноскопия?
- •Каковы технические требования к современным маммографическим системам?
- •Что такое компьютерная томография?
- •Какие преимущества имеет современная ангиографическая система?
- •24. Что такое цифровая разностная ангиография?
- •Что такое шум?
- •Что такое структурированный шум?
- •Что такое пространственное разрешение?
- •Ультразвук
- •Что такое ультразвуковое исследование?
- •Как генерируются ультразвуковые волны?
- •Как проводится ультразвуковое исследование?
- •Как отображаются ультразвуковые образы?
- •Какова ориентация поперечных и продольных изображений?
- •Что такое допплеровское ультразвуковое исследование (допплер-эхография)?
- •Какие структуры тела не могут быть отображены с помощью ультразвука?
- •8. Каковы ультразвуковые характеристики наполненной жидкостью структуры (например, кисты)?
- •9.Что такое акустическая (звуковая) тень?
- •11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?
- •Компьютерная томография
- •1.Что такое компьютерная томография (кт)?
- •2. Как работают современные кт-сканеры?
- •Что такое пиксел? Что такое воксел?
- •Как отображаются плотные структуры на кт? Как отображаются менее плотные структуры?
- •Что такое единица Хаунсфильда?
- •6. Сопоставьте перечисленные ниже структуры (вещества) и приблизительно со- ответствующие им значения hu.
- •7.Что значит термин "окно", например легочное окно?
- •9. Что такое типовая толщина среза (слоя) на кт?
- •10. Какое главное преимущество имеет кт перед обычными рентгенограммами?
- •11. Пациент только что прошел обследование с применением бариевой клизмы, а лечащий врач просит провести кт-сканирование живота и таза. Представляет ли это проблему?
- •12. Верно ли, что при кт-сканировании можно получить только строго осевые изображения (т. Е. Перпендикулярные к кт-столу, на котором лежит пациент)?
- •13. Что имеют в виду под предварительным (пробным) снимком?
- •14. Когда назначается введение внутривенного контраста?
- •15. Как поступить, если вы не уверены, нужно ли пациенту назначать внутривенное или оральное введение контраста?
- •Что делать, если у пациента в прошлом была более серьезная реакция на внутривенный контраст, такая как ларингоспазм, бронхоспазм или гипотензивная реакция, которая потребовала реанимации?
- •18. Можно ли прогнозировать реакции на применение внутривенного контраста?
- •У пациента выраженная почечная недостаточность, и в то же время ему требуется кт с применением внутривенного контраста. Что можно предпринять?
- •Какие другие типы контраста применяются при кт?
- •Имеется ли у кт-стола ограничение по массе тела обследуемого?
- •Что такое спиральная кт?
- •Откуда произошел термин спиральная (или, даже лучше, винтовая) кт?
- •25. Как вводится внутривенный контраст для спиральной кт грудной клетки, брюшной полости или таза?
- •Какие специальные задачи можно решить при помощи спирального кт-сканера?
- •Что такое кт-ангиография?
- •Обозначают ли сокращения кт и кот одно и то же?
- •Магнитно-резонансная томография
- •Какая разница между mpt и ямр?
- •Как создается мр-изображение?
- •6. Что такое мрт с высокой и низкой напряженностью поля?
- •7. Какова напряженность магнитного поля Земли?
- •Что значит Ті и т2?
- •9. Что такое интенсивность сигнала?
- •14. Опишите вид кровеносных сосудов на мрт.
- •16. Что такое мра?
- •17. Каковы преимущества мрт по сравнению с кт?
- •18. Каковы преимущества кт по сравнению с мрт?
- •Глава 6. Магнитно-резонансная томография
- •19. Безопасна ли мрт для беременных женщин?
- •Имеются ли противопоказания к мрт?
- •Что такое подавление (супрессия) жира? Как оно помогает в мр-визуализации?
- •22. Какие два газа используются для охлаждения сверхпроводящего магнита?
- •Выключает ли техник mp-магнит в конце дня?
- •Что такое открытая мрт? Каковы ее преимущества и недостатки?
- •Что такое "циклический возврат" (wraparound) и химический сдвиг (shift)?
Как генерируются ультразвуковые волны?
Под воздействием электрического поля, приложенного к пьезоэлектрическому кристаллу в преобразователе, кристалл начинает вибрировать и генерирует звуковые волны. Преобразователь функционирует так же, как детектор, который принимает эхо, отраженное от структур тела пациента.
Как проводится ультразвуковое исследование?
Для передачи звуковых волн в тело пациента с удерживаемого в руке преобразователя на кожу наносят тонкий слой геля, служащего связующей средой. Во время исследования пациент не испытывает дискомфорта. Никаких вредных эффектов воздействия диагностического ультразвука до сих пор не зарегистрировано.
Как отображаются ультразвуковые образы?
Существуют несколько методов регистрации ультразвуковых образов. В одном из наиболее широко применяемых способов, В-методе, интенсивность отраженного к преобразователю эха пропорциональна отбеливанию пленки. Неэхогенные структуры, которые не имеют внутреннего отражения, кажутся черными. Структуры, содержащие внутренние источники эха, называются эхогенными и воспринимаются белыми областями на пленке. Быстрая смена множества изображений на экране позволяет видеть движение внутренних структур организма в реальном масштабе времени.
Какова ориентация поперечных и продольных изображений?
Поперечные изображения ориентированы, как если бы наблюдатель смотрел вверх от ног пациента. Продольные образы предполагают расположение головы пациента с левой стороны изображения, а ног с правой стороны.
Что такое допплеровское ультразвуковое исследование (допплер-эхография)?
Допплеровское исследование основано на принципе изменения частоты звука при его отражении от движущегося объекта (например, крови). Смещение частоты по отношению к исходной пропорционально скорости тока крови. Допплер-эхография позволяет не только выявлять ток крови, но и количественно определять его скорость. Кодирование информации допплер-эхографии цветом и наложение ее на изображение, получаемое В-методом в реальном масштабе времени, облегчают идентификацию сосудов и аномального кровотока.
Какие структуры тела не могут быть отображены с помощью ультразвука?
Высокочастотные звуковые волны свободно распространяются через жидкость и мягкие ткани. Однако они останавливаются воздухом или кальцием. Содержащие воздух структуры (такие, как легкие) и кости не могут быть визуализированы ультразвуком.
8. Каковы ультразвуковые характеристики наполненной жидкостью структуры (например, кисты)?
Заполненные жидкостью структуры обеспечивают полную передачу звуковой волны без существенного поглощения или отражения. В результате задняя стенка этих структур хорошо видна. Сильная звуковая волна достигает тканей, глубоко расположенных за содержащими жидкость структурами (кистами), в результате чего они кажутся более эхогенными, чем соседние ткани, где звуковой пучок был ослаблен прохождением через мягкие ткани. Это явление называют "акустическим усилением" или "увеличенной проводимостью". Наполненные жидкостью структуры не имеют внутренних границ раздела и поэтому кажутся неэхогенными (рис. 4-1).
