- •Раздел I. Принципы создания диагностического изображения
- •Как создается рентгенограмма?
- •Что такое рентгеновское излучение?
- •Как образуется рентгеновское излучение?
- •Каков второй механизм образования рентгеновского излучения?
- •Как рентгеновское излучение получают в диагностической рентгенологии?
- •6. Какие дополнительные компоненты необходимы в рентгенографической системе?
- •7. Что такое приемник изображения и как он фиксирует рентгенографический образ?
- •Какие типы приемников изображения используются в диагностической радиологии?
- •Как работает комбинация усиливающий экран-рентгенографическая пленка?
- •Почему используют два усиливающих (флуоресцентных) экрана, а не один?
- •11. Для какой рентгенографической процедуры используется комбинация одного экрана с пленкой?
- •Что такое система с запоминающим люминофором?
- •13. Чем отличается запоминающий люминофор от используемого в обычной рентгенографии?
- •Как работает цифровое считывающее устройство?
- •15. Что еще нужно для получения высококачественных диагностических рентгенограмм?
- •16. Что такое рассеивание?
- •Как можно контролировать эффект рассеяния?
- •Что входит в понятие надлежащей техники выполнения рентгенографии?
- •Что входит в техническую программу контроля качества?
- •Что такое рентгеноскопия?
- •Каковы технические требования к современным маммографическим системам?
- •Что такое компьютерная томография?
- •Какие преимущества имеет современная ангиографическая система?
- •24. Что такое цифровая разностная ангиография?
- •Что такое шум?
- •Что такое структурированный шум?
- •Что такое пространственное разрешение?
- •Ультразвук
- •Что такое ультразвуковое исследование?
- •Как генерируются ультразвуковые волны?
- •Как проводится ультразвуковое исследование?
- •Как отображаются ультразвуковые образы?
- •Какова ориентация поперечных и продольных изображений?
- •Что такое допплеровское ультразвуковое исследование (допплер-эхография)?
- •Какие структуры тела не могут быть отображены с помощью ультразвука?
- •8. Каковы ультразвуковые характеристики наполненной жидкостью структуры (например, кисты)?
- •9.Что такое акустическая (звуковая) тень?
- •11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?
- •Компьютерная томография
- •1.Что такое компьютерная томография (кт)?
- •2. Как работают современные кт-сканеры?
- •Что такое пиксел? Что такое воксел?
- •Как отображаются плотные структуры на кт? Как отображаются менее плотные структуры?
- •Что такое единица Хаунсфильда?
- •6. Сопоставьте перечисленные ниже структуры (вещества) и приблизительно со- ответствующие им значения hu.
- •7.Что значит термин "окно", например легочное окно?
- •9. Что такое типовая толщина среза (слоя) на кт?
- •10. Какое главное преимущество имеет кт перед обычными рентгенограммами?
- •11. Пациент только что прошел обследование с применением бариевой клизмы, а лечащий врач просит провести кт-сканирование живота и таза. Представляет ли это проблему?
- •12. Верно ли, что при кт-сканировании можно получить только строго осевые изображения (т. Е. Перпендикулярные к кт-столу, на котором лежит пациент)?
- •13. Что имеют в виду под предварительным (пробным) снимком?
- •14. Когда назначается введение внутривенного контраста?
- •15. Как поступить, если вы не уверены, нужно ли пациенту назначать внутривенное или оральное введение контраста?
- •Что делать, если у пациента в прошлом была более серьезная реакция на внутривенный контраст, такая как ларингоспазм, бронхоспазм или гипотензивная реакция, которая потребовала реанимации?
- •18. Можно ли прогнозировать реакции на применение внутривенного контраста?
- •У пациента выраженная почечная недостаточность, и в то же время ему требуется кт с применением внутривенного контраста. Что можно предпринять?
- •Какие другие типы контраста применяются при кт?
- •Имеется ли у кт-стола ограничение по массе тела обследуемого?
- •Что такое спиральная кт?
- •Откуда произошел термин спиральная (или, даже лучше, винтовая) кт?
- •25. Как вводится внутривенный контраст для спиральной кт грудной клетки, брюшной полости или таза?
- •Какие специальные задачи можно решить при помощи спирального кт-сканера?
- •Что такое кт-ангиография?
- •Обозначают ли сокращения кт и кот одно и то же?
- •Магнитно-резонансная томография
- •Какая разница между mpt и ямр?
- •Как создается мр-изображение?
- •6. Что такое мрт с высокой и низкой напряженностью поля?
- •7. Какова напряженность магнитного поля Земли?
- •Что значит Ті и т2?
- •9. Что такое интенсивность сигнала?
- •14. Опишите вид кровеносных сосудов на мрт.
- •16. Что такое мра?
- •17. Каковы преимущества мрт по сравнению с кт?
- •18. Каковы преимущества кт по сравнению с мрт?
- •Глава 6. Магнитно-резонансная томография
- •19. Безопасна ли мрт для беременных женщин?
- •Имеются ли противопоказания к мрт?
- •Что такое подавление (супрессия) жира? Как оно помогает в мр-визуализации?
- •22. Какие два газа используются для охлаждения сверхпроводящего магнита?
- •Выключает ли техник mp-магнит в конце дня?
- •Что такое открытая мрт? Каковы ее преимущества и недостатки?
- •Что такое "циклический возврат" (wraparound) и химический сдвиг (shift)?
Как работает цифровое считывающее устройство?
Прямая электронная запись рентгенографического изображения без использования кассет с люминофором и последующего лазерного считывания или оцифровки фотопленки — направление цифровой рентгенографии. Детекторы преобразуют рентгенографическое изображение (двумерное распределение интенсивности рентгеновских лучей) в электрический сигнал, который можно оцифровать. Детекторы такой конструкции могут давать лучшее пространственное разрешение и меньше шума, чем запоминающие люминофорные системы, и могут монтироваться в рентгеновской установке стационарно, что исключает работу техников с кассетами.
15. Что еще нужно для получения высококачественных диагностических рентгенограмм?
- Контроль рассеянного излучения.
- Надлежащая техника выполнения рентгенографии.
- Техническая программа контроля качества изображения.
16. Что такое рассеивание?
В дополнение к рентгеновским лучам, которые непосредственно проходят сквозь тело и формируют рентгенографическое изображение, часть лучей поглощается или рассеивается тканями. Рассеянные рентгеновские лучи отклоняются от первоначального направления, но могут достигать приемника изображения. Эти фотоны затуманивают изображение, уменьшают контрастность, усиливают шум изображения, т. е. создают нежелательный "туман", который не несет полезной информации.
Как можно контролировать эффект рассеяния?
Наиболее распространенный метод — решетки. Решетка — это устройство, помещаемое непосредственно перед приемником изображения, которое состоит из серии близко расположенных свинцовых полосок, ориентированных так, чтобы пропускать нерассеянные фотоны и задерживать рентгеновские лучи, рассеянные тканями пациента. Таким образом, решетка отфильтровывает фракцию рассеянного излучения и улучшает качество изображения (см. рис. 1-2).
Что входит в понятие надлежащей техники выполнения рентгенографии?
Выбор соответствующих параметров рентгенотехником, иногда с помощью системы автоматического контроля экспозиции. Техническое обеспечение должно быть тщательно подобрано, чтобы получить оптимально экспонированную рентгенограмму с приемлемым контрастом изображения.
Что входит в техническую программу контроля качества?
Контроль качества — это один из компонентов общей программы обеспечения качества в рентгенологическом отделении. Качество изображения должно быть оптимальным, тогда как лучевая нагрузка на пациентов и персонал — минимальной. Такая программа должна включать взаимную проверку интерпретации пленки другими рентгенологами отделения, мониторинг времени обслуживания пациента, оценку времени, затрачиваемого на составление заключения, и другие мероприятия. Технический контроль качества изображения включает постоянное отслеживание стабильности условий обработки рентгенограмм, регулярную оценку эксплуатационных качеств оборудования и мониторинг доз облучения пациентов и персонала.
Что такое рентгеноскопия?
Рентгеноскопия — это рентгенография в реальном масштабе времени. Рентгеноскопические системы позволяют осуществлять непрерывное наблюдение изменяющегося во времени изображения и визуальную оценку динамических процессов. В первых рентгеноскопических системах использовались флюоресцентные экраны, подобные применяемым в рентгенографических кассетах. Рентгенологи оценивали световое изображение, отбрасываемое от экрана, непосредственно во время облучения пациента. В современных рентгеноскопических системах используется усилитель рентгеновского изображения, который преобразует энергию рентгеновских лучей в видимый свет и оптически связан с телевизионной камерой. Рентгеноскопическое изображение наблюдается на катодной трубке видеомонитора, расположенного либо в рентгеноскопической комнате рядом с пациентом, либо в другом помещении (рис. 1-3).
