19. Безопасна ли мрт для беременных женщин?

Безопасность МРТ для нерожденного плода не доказана. Пока еще существуют опа­сения, что воздействие на плод сильного магнитного поля и электромагнитного из­лучения может быть потенциально вредно, особенно в первом триместре беременно-сти. Поэтому, за исключением чрезвычайных ситуаций (например, сдавление спинного мозга), беременным женщинам не делают МРТ. Более того, было показано, что внут­ривенные контрастные средства для МРТ легко проникают через плаценту; их введе­ние беременным не рекомендуется, поскольку может отрицательно повлиять на плод, хотя существование эмбриотоксического эффекта не доказано.

20. Имеются ли противопоказания к мрт?

Да. МРТ противопоказана пациентам с магниточувствительными устройствами или материалами в теле, смещение или потеря функции которых может иметь опасные последствия, такими как:

- электрокардиостимуляторы;

- кохлеарные имплантаты;

- некоторые протезы сердечных клапанов;

- стимулятор роста кости или нейростимулятор (TENS);

- клипсы или кольца при аневризме мозга;

- металлические фрагменты (периорбитальные);

- некоторые протезы пениса.

Чрезвычайно важно проверить каждого пациента до проведения МРТ на пред­мет выявления этих противопоказаний. Некоторые производители выпускают нефер­ромагнитные хирургические скрепки и другие устройства, которые безопасны при МРТ. Следует поставить в известность рентгенолога, если имеются какие-либо со­мнения относительно безопасности исследования.

20. Что такое подавление (супрессия) жира? Как оно помогает в мр-визуализации?

Подавление жира не имеет ничего общего с программой по снижению массы тела. Просто используются специальные MP-методики для элиминации яркого сигнала, создаваемого жиром. Обычно применяется селективное насыщение протонов жира (химическое насыщение); протоны, ассоциированные с жиром, при воздействии маг­нитного поля ведут себя несколько иначе, чем протоны воды. Повторяющиеся радио­частотные импульсы, нацеленные на протоны жира, приводят к ослаблению сигнала от жировой ткани.

В основе эффективности феномена жирового подавления лежат следующие фак­ты. Большинство патологических процессов связано с увеличением содержания воды, и поэтому на Т2-взвешенных изображениях измененные участки кажутся яркими; жир также остается ярким на этих изображениях и может маскировать патологиче­ский сигнал. Супрессия жира делает патологически яркий Т2-сигнал более замет­ным и облегчает его обнаружение. Эти методики эффективны и после введения внутривенного контраста: постконтрастные изображения, как правило, Т1-взвешен­ные, и бывает трудно обнаружить усиление сигнала от ткани, особенно если аномаль­ная зона соседствует с эпидуральной или подкожной жировой клетчаткой.

22. Какие два газа используются для охлаждения сверхпроводящего магнита?

Гелий и/или азот.

17. Выключает ли техник mp-магнит в конце дня?

Нет. Сверхпроводимый магнит действует всегда.

17. Что такое открытая мрт? Каковы ее преимущества и недостатки?

Открытые МРТ-установки имеют два преимущества: их можно использовать для об­следования пациентов, страдающих клаустрофобией, и они обеспечивают визуаль­ный контроль во время оперативных вмешательств (это новое применение). В от

крытых установках пациента помещают в магнит с отверстием большего диаметра или С-образной формы, а не в узкий туннель, как в обычных установках. К сожалению, эти магниты слабее (0,1-0,3 Тл), чем в закрытых установках, и их базовая конструк­ция ведет к некоторым ограничениям в анатомическом и пространственном разре­шении. Поэтому установки с высоким напряжением поля обеспечивают получение более качественных с точки зрения эстетики и диагностики изображений, чем откры­тые системы, и им следует отдавать предпочтение при любой возможности. Часто введение перед обследованием анксиолитического препарата позволяет пациенту с клаустрофобией перенести исследование в установке с высокой напряженностью поля.