
- •Раздел I. Принципы создания диагностического изображения
- •Как создается рентгенограмма?
- •Что такое рентгеновское излучение?
- •Как образуется рентгеновское излучение?
- •Каков второй механизм образования рентгеновского излучения?
- •Как рентгеновское излучение получают в диагностической рентгенологии?
- •6. Какие дополнительные компоненты необходимы в рентгенографической системе?
- •7. Что такое приемник изображения и как он фиксирует рентгенографический образ?
- •Какие типы приемников изображения используются в диагностической радиологии?
- •Как работает комбинация усиливающий экран-рентгенографическая пленка?
- •Почему используют два усиливающих (флуоресцентных) экрана, а не один?
- •11. Для какой рентгенографической процедуры используется комбинация одного экрана с пленкой?
- •Что такое система с запоминающим люминофором?
- •13. Чем отличается запоминающий люминофор от используемого в обычной рентгенографии?
- •Как работает цифровое считывающее устройство?
- •15. Что еще нужно для получения высококачественных диагностических рентгенограмм?
- •16. Что такое рассеивание?
- •Как можно контролировать эффект рассеяния?
- •Что входит в понятие надлежащей техники выполнения рентгенографии?
- •Что входит в техническую программу контроля качества?
- •Что такое рентгеноскопия?
- •Каковы технические требования к современным маммографическим системам?
- •Что такое компьютерная томография?
- •Какие преимущества имеет современная ангиографическая система?
- •24. Что такое цифровая разностная ангиография?
- •Что такое шум?
- •Что такое структурированный шум?
- •Что такое пространственное разрешение?
- •Ультразвук
- •Что такое ультразвуковое исследование?
- •Как генерируются ультразвуковые волны?
- •Как проводится ультразвуковое исследование?
- •Как отображаются ультразвуковые образы?
- •Какова ориентация поперечных и продольных изображений?
- •Что такое допплеровское ультразвуковое исследование (допплер-эхография)?
- •Какие структуры тела не могут быть отображены с помощью ультразвука?
- •8. Каковы ультразвуковые характеристики наполненной жидкостью структуры (например, кисты)?
- •9.Что такое акустическая (звуковая) тень?
- •11. Каковы преимущества ультразвукового исследования по сравнению с другими визуализирующими методами?
- •Компьютерная томография
- •1.Что такое компьютерная томография (кт)?
- •2. Как работают современные кт-сканеры?
- •Что такое пиксел? Что такое воксел?
- •Как отображаются плотные структуры на кт? Как отображаются менее плотные структуры?
- •Что такое единица Хаунсфильда?
- •6. Сопоставьте перечисленные ниже структуры (вещества) и приблизительно со- ответствующие им значения hu.
- •7.Что значит термин "окно", например легочное окно?
- •9. Что такое типовая толщина среза (слоя) на кт?
- •10. Какое главное преимущество имеет кт перед обычными рентгенограммами?
- •11. Пациент только что прошел обследование с применением бариевой клизмы, а лечащий врач просит провести кт-сканирование живота и таза. Представляет ли это проблему?
- •12. Верно ли, что при кт-сканировании можно получить только строго осевые изображения (т. Е. Перпендикулярные к кт-столу, на котором лежит пациент)?
- •13. Что имеют в виду под предварительным (пробным) снимком?
- •14. Когда назначается введение внутривенного контраста?
- •15. Как поступить, если вы не уверены, нужно ли пациенту назначать внутривенное или оральное введение контраста?
- •Что делать, если у пациента в прошлом была более серьезная реакция на внутривенный контраст, такая как ларингоспазм, бронхоспазм или гипотензивная реакция, которая потребовала реанимации?
- •18. Можно ли прогнозировать реакции на применение внутривенного контраста?
- •У пациента выраженная почечная недостаточность, и в то же время ему требуется кт с применением внутривенного контраста. Что можно предпринять?
- •Какие другие типы контраста применяются при кт?
- •Имеется ли у кт-стола ограничение по массе тела обследуемого?
- •Что такое спиральная кт?
- •Откуда произошел термин спиральная (или, даже лучше, винтовая) кт?
- •25. Как вводится внутривенный контраст для спиральной кт грудной клетки, брюшной полости или таза?
- •Какие специальные задачи можно решить при помощи спирального кт-сканера?
- •Что такое кт-ангиография?
- •Обозначают ли сокращения кт и кот одно и то же?
- •Магнитно-резонансная томография
- •Какая разница между mpt и ямр?
- •Как создается мр-изображение?
- •6. Что такое мрт с высокой и низкой напряженностью поля?
- •7. Какова напряженность магнитного поля Земли?
- •Что значит Ті и т2?
- •9. Что такое интенсивность сигнала?
- •14. Опишите вид кровеносных сосудов на мрт.
- •16. Что такое мра?
- •17. Каковы преимущества мрт по сравнению с кт?
- •18. Каковы преимущества кт по сравнению с мрт?
- •Глава 6. Магнитно-резонансная томография
- •19. Безопасна ли мрт для беременных женщин?
- •Имеются ли противопоказания к мрт?
- •Что такое подавление (супрессия) жира? Как оно помогает в мр-визуализации?
- •22. Какие два газа используются для охлаждения сверхпроводящего магнита?
- •Выключает ли техник mp-магнит в конце дня?
- •Что такое открытая мрт? Каковы ее преимущества и недостатки?
- •Что такое "циклический возврат" (wraparound) и химический сдвиг (shift)?
18
Раздел I. Принципы создания диагностического изображения
ФИЗИКА ОБЫЧНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
Как создается рентгенограмма?
Рентгеновы лучи испускаются малым точечным источником, проходят сквозь часть тела и падают на детектор, который регистрирует достигшие его лучи в виде изображения.
Что такое рентгеновское излучение?
Рентгеновское излучение — это электромагнитное излучение, которое благодаря своей высокой энергии способно ионизировать вещества. В тканях человеческого организма ионизация может вызывать повреждения ДНК и клеток, но, кроме того, она обеспечивает неинвазивную визуализацию внутренних анатомических структур. Рентгеновские лучи обнаруживают корпускулярные свойства; их отдельные "частицы", представляющие собой дискретные пакеты энергии, называются фотонами.
Как образуется рентгеновское излучение?
Излучение испускается при переходе электрона в атоме с внешней орбитали на внутреннюю. Такой переход происходит, если атом имеет вакансию во внутренней электронной оболочке и, таким образом, находится в возбужденном (нестабильном) состоянии. Испускаемое электромагнитное излучение может находиться в видимой, ультрафиолетовой или состоящей из рентгеновских лучей части спектра и называется характеристическим излучением, потому что его энергетические свойства характерны именно для того вида атомов, которые его излучают.
Каков второй механизм образования рентгеновского излучения?
Если направленный пучок ускоренных электронов падает на металлическую мишень, то это взаимодействие порождает поток излучения. Если электроны, составляющие пучок, ускоряются достаточно высоким электрическим напряжением, то будет продуцироваться электромагнитное излучение в рентгеновской части спектра. Такое рентгеновское излучение известно "тормозное излучение".
Как рентгеновское излучение получают в диагностической рентгенологии?
При помощи вакуумной рентгеновской трубки (рис. 1-1). Трубка содержит вольфрамовую нить (катод) и металлическую мишень (анод), также обычно сделанную из вольфрама. Нить нагревается электрическим током, а между катодом и анодом подается высокое напряжение. Высокое напряжение ускоряет электроны, вылетающие из нити, в направлении к аноду. Когда они падают на анод, испускается тормозное и характеристическое (характеризующее металл анода) рентгеновское излучение. Рентгеновская трубка со всех сторон окружена свинцом за исключением маленького выходного окна. Свинец поглощает большую часть испускаемых рентгеновских лучей, кроме порции, излучаемой через окно. Эти рентгеновские лучи используют для получения рентгенограммы.
6. Какие дополнительные компоненты необходимы в рентгенографической системе?
Высоковольтный генератор обеспечивает напряжение на рентгеновской фколлиматор, чтобы ограничить размеры облучаемого поля. Заданная длительность экспозиции обеспечивается прецизионным таймером. Контур фототаймера позволяет автоматически прекратить экспозицию, когда приемник изображения получит определенное количество излучения ("автоматический контроль экспозиции"). Техник выбирает рабочие параметры и начинает процедуру, находясь у пульта управления.
(Рентгеновская^ ^ трубка у
Фотоэлемент
Решетка
Пульт управления
Приемник изображения
Рис. 1 -2. Основные компоненты и схема рентгеновской диагностической установки