64. У хворого діагностована хвороба Жільбера, що

характеризується періодичною появою жовтяниці у

звязку з фізичним перевантаженням. При обстеженні,

жовчних пігментів у сечі нема, функціональні проби

печінки не порушені, печінка і селезінка не збільшені.

Яке порушення обміну жовчних пігментів спричинює

розвиток даної патології?

A * Спадкова відсутність рецепторів до білок-

білірубінового комплексу на поверхні гепатоцитів

B Порушення утворення диглюкуронід-білірубіну

C Порушення перетворення диглюкуронід-білірубіну

в уробіліноген

D Порушення відновлення уробіліногену до

стеркобіліногену

E Порушення виведення уробіліногену і

стеркобіліногену з сечею

65. У хворого після операції резекції шлунка розвинув-

ся демпінг-синдром, що проявляється раптовою

слабкістю, серцебиттям, посиленим потовиділенням,

тремтінням. Таке погіршення самопочуття з’являється

безпосередньо після або під час прийому їжі. Що

лежить в основі даної патології?

A *Швидке наповнення тонкої кишки їжею

B Відсутність шлункового соку

C Гіпоглікемія

D Посилення моторики кишечника

E Перерізка гілок блукаючого нерва

66. Пацієнт а., 56 років, після вживання жирної їжі з

алкоголем через деякий час відчув біль в епігастрії

зліва, який потім набув оперізуючого характеру.

Назвіть головну ланку патогенезу даної патології:

A *Активація протеолітичних ферментів в протоках і

клітинах підшлункової залози

B Порушення рівноваги між протеолітичними фермен-

тами та їх інгібіторами

C Підвищення тиску в панкреатичній протоці

D Порушення мікроциркуляції в підшлунковій залозі

E Посилення секреції панкреатичного соку

67. Хворий у непритомному стані доправлений швид-

кою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси

відсутні, періодично з’являються судоми, дихання

нерівномірне. Після лабораторного обстеження було

діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого

метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної

нервової системи?

A *Аміаку

B Сечовини

C Глутаміну

D Білірубіну

E Гістаміну

68. Внаслідок переливання несумісної крові за антиге-

ном Rh у хворої виникла гемолітична жовтяниця. Який

лабораторний показник крові підтверджує цей тип

жовтяниці?

A *Нагромадження некон’югованого білірубіну

B Зменшення вмісту некон’югованого білірубіну

C Нагромадження уробіліногену

D Зменшення вмісту стеркобіліну

E Зменшення вмісту кон’югованого білірібіну

69. Хворому для покращення травлення жирної їжі

прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного

препарату приймають участь в емульгуванні жирів?

A *Жовчні кислоти

B Холестерин і його ефіри

C Дигліцериди

D Білірубінглюкуроніди

E Вищі жирні кислоти

70. Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у

правому підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на

пожовтілі склери хворого. Лабораторні аналізи пока-

зали підвищену активність АЛТ та негативну реакцію

на стеркобілін в калі. Для якого захворювання

характерні такі симптоми?

A *Жовчнокам’яна хвороба

B Гемолітична жовтяниця

C Гепатит

D Хронічний коліт

E Хронічний гастрит

71. Чоловіка, 45-ти років, доставлено до лікарні з

діагнозом вірусний гепатит. Яких змін білків крові слід

очікувати у розпалі хвороби?

A *Зниження альбумінів та підвищення гамаглобулінів

B Різке підвищення кількості альфаглобулінів

C Зменшення альфа - і бетаглобулінів

D Підвищення альфа - і бетаглобулінів

E Підвищення альбумінів та зниження гамаглобулінів

72. У хворого виявили збільшення активності G-клітин

шлунку. Які з перерахованих змін травлення в шлунку

при цьому виникають?

A * Підвищена секреція гастрину

B Зменшення кислотності

C Зниження активності ферментів

D Утворення великої кількості слизу

E Пригнічення моторики шлунку

72. Тривале куріння призводить до зниження тонусу

стравохідного сфінктера. Які з перерахованих змін

процесів травлення можуть виникати при цьому?

A * Закидання їжі в стравохід

B Скупчення їжі в стравоході

C Накопичення їжі в шлунку

D Посилення моторики шлунку

E Прояв гастроінвагального рефлексу

73. Отруєння грибами супроводжувалося появою у

хворого жовтого забарвлення шкіри та симптомами

ураження ЦНС. Зі збільшенням в крові якої речовини

обумовлені порушення ЦНС при гемолітичній

жовтяниці?

A*Вільного некон’югованого білірубіну

B Некон’югованого білірубіну в комплексі з альбуміном

C Кон’югованого білірубіну

D Уробіліногену

E Жовчних кислот

74. У хворого на цироз печінки встановлено значне

зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке

порушення в організмі найбільш вірогідно може бути

наслідком такої гіпопротеїнемії?

A *Печінковий набряк

B Геморагічний синдром

C Анемія

D Енцефалопатія

E Аміноацидурія

75. У хворого з синдромом подразненої кишки в

слизовій оболонці порожньої кишки виявляють

підвищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку

поносу в даному випадку?

A *Посилення перистальтики кишки

B Посилення гниття їжі в шлунку

C Гіперсекреція шлункового соку

D Гіперсекреція панкреатичного соку

E Дисбактеріоз

76. У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився

частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, розвинулось

зневоднення. Перехід на штучне годування кисло-

молочними сумішами привів до зникнення вказаних

явищ. Зроблено припущення про спадкову недостат-

ність лактози. Який процес при цьому був порушений у

дитини?

A. *Мембранного травлення

B. Порожнинного травлення

C. Екскреторної функції кишечника

D. Секреторної функції підшлункової залози

E. Секреції шлункового соку