138. Хворий знаходиться в кардіологічному відділенні

з діагнозом: стеноз легеневої артерії. За час знахо-

дження в стаціонарі у хворого з'явився дифузний

ціаноз, збільшилася печінка, набрякли шийні вени,

з'явилися набряки на ногах. На ЕКГ - ознаки право-

шлуночкової недостатності. Який патогенетичний

механізм зумовив розвиток вказаних симптомів?

A *Підвищення венозного тиску у великому колі крово-

обігу

B Зниження швидкості скоротливого процесу в міокарді

C Порушення наповнення діастоли передсердя

D Дилатація порожнин серця

E Порушення електричної активності провідної системи

серця

139. У жінки 52 років з серцевою недостатністю, що

тривало приймає серцеві глікозиди на ЕКГ виявлено

порушення проведення імпульсів з передсердя до

шлуночків. Про що це свідчить?

A * Неповна АВ-блокада

B Блокада лівої ніжки пучка Гісса

C Блокада правої ніжки пучка Гісса

D Порушення проведення збудження по волокнах

Пуркіньє

E -

140. При обстеженні чоловіка 67 років на ЕКГ виявле-

но повне порушення провідності між передсердям і

шлуночками. Це:

A *Передсердя і шлуночки скорочуються незалежно

один від одного: передсердя у синусному ритмі, шлу-

ночки в ритмі пейсмекера

B Передсердя і шлуночки скорочуються в синусному

ритмі

C Передсердя і шлуночки скорочуються в ритмі

пейсмекера

D Передсердя і шлуночки скорочуються синхронно

E -

141. В експерименті у собаки перерізали правий блу-

каючий нерв. Які виникли порушення внаслідок цього?

A *Порушення автоматизму синусного вузла

B Порушення провідності в ділянці

атріовентрикулярного вузла

C Порушення провідності по передсердях

D Порушення провідності по пучку Гісса

E Порушення провідності по правій ніжці пучка Гісса

142. Артеріальна гіпертензія у хворого обумовлена

стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є

головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

A. *Ренін-ангіотензинової

B. Симпато-адреналової

C. Парасимпатичної

D. Калікреїн-кінінової

E. Гіпоталамо-гіпофізарної

143. У пацієнта тривалість інтервалу P-Q на ЕКГ пере-

вищує норму при нормальній тривалості зубця P.

Причиною цього є зменшення швидкості проведення

збудження:

A. *Атріо-вентрикулярним вузлом

B. Волокнами Пуркін'є

C. Сино-атріальним вузлом

D. Ніжками пучка Гіса

E. Пучком Гіса

144. У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу

виникла гостра серцева недостатність. Які зміни

іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при

цьому стані?

A. *Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і

Ca2+

B. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+

і Mg2+

C. Збільшення в позаклітинному просторі іонів

Na+ і Ca2+

D. Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і

Mg2+

E. Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і

Ca2+

Патофізіологія зовнішнього дихання.

Гіпоксія

1. Чоловік 27 років, скаржиться на загальну слабкість,

задишку, підвищення температури (37-38°С). Захворів

через тиждень після переохолодження. Об'єктивно:

легкий ціаноз губ. ЧД 28 за хв., пульс 90 уд/хв. Права

половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжре-

берні проміжки згладжені. При перкусії: нижче кута

правої лопатки тупість, дихання не прослуховується.

Діагноз: правосторонній ексудативний плеврит. Який

механізм розвитку недостатності дихання має місце у

хворого?

A. *Порушення екскурсії грудної клітини

B. Рестриктивна недостатність дихання

C. Обструктивна недостатність дихання

D. Порушення дифузії газів в легенях

E. Зменшення перфузії легень кров'ю