V. Список рекомендуемой литературы.

1. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1008 с.

2. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2006. – 895 с.

3. Пропедевтика детских болезней / Н.А. Геппе. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 464 с.

4. Калоева З.Д., Дзилихова К.М., Каряева С.К. и др. Железодефицитная анемия у детей. Учебное пособие для студентов. – Владикавказ, 2011. – 41 с.

5. Калоева З.Д., Дзилихова К.М., Каряева С.К. и др. Фоновые заболевания детей раннего возраста. Учебное пособие для студентов. – Владикавказ, 2011. – 64 с.

6. Калоева З.Д., Дзилихова К.М., Каряева С.К. и др. Методика исследования ребенка. Учебно-методическое пособие для студентов. – Владикавказ, 2011. – 51 с.

7. Калоева З.Д., Дзилихова К.М., Каряева С.К. и др. Схема истории болезни. Учебно-методическое пособие для студентов. – Владикавказ, 2011. – 38 с.

8. Лекции по педиатрии.

9. Методические указания для внеаудиторной работы студентов 4 курса лечебного факультета по дисциплине "Педиатрия".

VI. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Физиология эритроцитарной системы (что такое эритрон, эритроцитарное равновесие, нормальная эритрокинетика).

2. Особенности анте- и постнатального эритропоэза.

3. Функции эритроцита.

4. Роль железа (особенности формирования депо) в эритропоэзе.

5. Роль витамина В₁₂ , фолиевой кислоты в эритропоэзе.

6. Возрастная динамика (кривая) Hb и эритроцитов.

7. Нормальная гематологическая (лабораторная) характеристика эритроцитарной системы.

VII. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Что такое анемия?

2. Какие виды анемий Вы знаете?

3. Какие факторы риска развития железодефицитной анемии Вы знаете?

4. Каковы основные клинико-лабораторные показатели железодефицитных анемий у детей?

5. Какое лечение применяется при железодефиците? Дайте характеристику основным железосодержащим препаратам.

6. В чем заключается профилактика железодефицитных состояний? Какому контингенту детского населения необходима подобная профилактика?

7. Назовите основные причины развития мегалобластной анемии.

8. Какие изменения лабораторных показателей при этом наблюдаются?

9. Назовите методы лечения и профилактики анемий при витаминодефиците.

Блок информации

К анемиям по классификации ВОЗ, относят состояния, при которых снижено содержание гемоглобина ниже 110 г/л у детей до 6 лет и ниже 120 г/л – у детей старше 6 лет.

Имеется много вариантов классификации анемий. Принципиально важно, что причин анемий всего четыре:

1. кровопотеря;

2. гемолиз;

3. снижение продукции эритроцитов;

4. депонирование (секвестрация) крови.

Наиболее частым вариантом анемий у детей являются микроцитарные железодефицитные анемии.

Железо участвует в жизнедеятельности каждой клетки организма. Основная часть железа включена в гемоглобин (60%) и миоглобин (9%).

Уменьшение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо приводит к:

• снижению темпов синтеза и нарушению образования гемоглобина;

• накоплению свободного протопорфирина в эритроцитах;

• развитию гипохромной анемии;

• трофических расстройствам в тканях.

У детей при высочайшем напряжении обмена веществ и его анаболической направленности при нередко имеющейся незрелости ферментных систем дефицит железа ощущается наиболее остро. Дефицит железа приводит к снижению железосодержащих энзиматических систем – цитохрома, каталазы, пероксидазы. Это значительно влияет на тканевой и клеточный метаболизм.