I и II тоны ослаблены.

Поставлен диагноз сочетанного порока.

Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

-систолический шум

+диастолический шум

-систолическое дрожание во 2-м межреберье справа

-ослабление II тона

\/

/\К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?

+напряжения

-покоя

-вариантная

-покоя и напряжения

\/

/\Какие из перечисленных признаков позволяют установить, что клиническая картина сердечной недостаточности, по-видимому, обусловлена экссудативным перикардитом?

-кардиомегалия

+характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение

-отсутствие шумов в сердце

-асцит, отеки

\/

/\Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

-увеличение АД на нижних конечностях

-гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

-брадикардия высоких градаций

+гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

-увеличение объема циркулирующей крови

\/

/\НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

- эзофагита;

- склеродермии;

- ахалазни пищевода;

- скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

+ пищевода Баррета.

\/

/\ ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСДЕДСТВИ1-ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ:

- экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

- эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

- перитонит;

+ кисты в поджелудочной железе;

- асцит.

\/

/\ВОЗМОЖНА ЛИ ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С (С ПРИЗНАКАМИ РЕПЛИКАЦИИ) С НАЛИЧИЕМ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ СО СМЕШАННОЙ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЕЙ II ТИПА?

+ да, возможна;

- нет.

\/

/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ?

- локализация;

- определенность этиологии;

- отсутствие рецидивирующего течения;

- хорошо поддаются медикаментозной терапии;

+ часто пенетрируют.

\/

/\КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ БЕЛКОВОГО СОСТАВА КРОВИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ: а) ЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ; б) ГИПЕРГАММАГЛО-БУЛИНЕМИЯ; в) ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а, б, в;

- а, б;

- б, в;

- б;

+ а, в.

\/

/\ ПРИЧИНЫ АНЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) 1. ГЕМОЛИЗ; б) ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ; в) ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА; г) НЕ-* ДОСТАТОК ЭРИТРОПОЭТИНА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,г;

+ а, б, в, г;

- а.б,г;

- а, в, r

- б,в,г.

\/

/\ КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОСТРОЙ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЕ?

- лимфоцитарный плеоцитоз;

+ примесь крови;

- понижение давления;

- белково-клеточная диссоциация;

- выявление атипичных клеток.

\/

/\ КАКОЙ ВИД АФАЗИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОБНОЙ ДОЛИ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ?

+ моторная афазия;

- сенсорная афазия;

- амнестическая афазия;

- семантическая афазия;

- ни один из вышеперечисленных видов.

\/

/\Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

+количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

-количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

\/

/\Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является:

-определение осмотической резистентности эритроцитов

+агрегат-гемагглютационная проба

-определение комплемента в сыворотке

\/

/\Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

- гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга

- ожирения и болезни Иценко-Кушинга

- нормы и синдрома Иценко-Кушинга

- ожирения и гипоталамического синдрома

+ болезни и синдрома Иценко-Кушинга

\/

/\Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

- отменить инсулин

- применить пероральные сахароснижающие средства

- уменьшить суточную дозу инсулина

- уменьшить содержание углеводов в пище

+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина

\/

/\У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

- гипотиреоз

- тиреотоксический криз

- травма гортанных нервов

+ гипопаратироз

- остаточные явления тиреотоксикоза

\/

/\ ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА - НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - НА 1 СМ КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - ВЕРХНИЙ КРАЙ III РЕБРА?

- митральный стеноз;

- митральная недостаточность;

- недостаточность трех створчатого клапана;

- аортальные пороки;

+ норма.

\/

/\ОСНОВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ, НЕОБХОДИМЫМИ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНОГО В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, ЯВЛЯЮТСЯ: а) НАПРАВЛЕНИЕ ПРОФПАТОЛОГА (РУКОВОДИТЕЛЯ МСЧ, ПОЛИКЛИНИКИ) С УКАЗАНИЕМ ЦЕЛИ КОНСУЛЬТАЦИИ; б) КОПИЯ ТРУДОВОЙ КНИЖКИ; в) САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА; г) ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА; д) ПОДРОБНАЯ ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ВЫП

ПИСКИ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ НАХОДИЛСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,в,д;

- а,б,д;

- а,г,д;

- а,в,г;

+ а,б,в,д;

\/

/\ КАКОВА КЛИНИКА ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРСОДЕРЖАЩИМИ ПЕСТИЦИДАМИ (ХОС)? а) МИДРИЛЗ; б) ЦРОНХОРЕЯ; в) РИНИТ, г) БЛЕФАРОСПАЗМ; д) ЛАРИНГОФАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,В,Д;

- а, б, д;

+ в, г, д;

- а, в, г;

- б,г,д.

\/

/\ САМЫМ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В МОКРОТЕ

ЯВЛЯЕТСЯ:

- бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;

- люминесцентная бактериоскопия;

+ биологический метод;

- посев на среду Левенштейна-Иенссна;

- серологический метод.

\/

/\Для кавернозного туберкулеза в легких характерно наличие:

- округлого фокуса затемнения с четким контуром

- полости с нечетким внутренним и наружным контуром

- затемнения негомогенной структуры

+ округлой полости с равномерной тонкой стенкой

с четким внутренним и наружным контуром

- полости неправильной формы, с неравномерной толщиной стенки

\/

/\ УКАЖИТЕ ЭТИОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ:

- бисептол;

- ремантадин;

+ эритромицин;

- пенициллин.

\/

/\ КАКИЕ ИЗ ДАННЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?

+ кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость;

- незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии;

- очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;

- отсутствие смешения срединных структур по данным ЭхоЭГ;

- неизмененная (нормальная) ЭЭГ.

\/

/\ КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЕВРАЛЬНОЙ АМИОТРОФИИ?

- периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств;

+ периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности;

- проводниковые расстройства чувствительности;

- фасцикулярные подергивания мышц;

- преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.

\/

/\ ПРОКИНЕТИКОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ МОТОРИКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+ цизаприд;

- пирензепин;

- ранитидин;

- омепразол;

- энпростил.

\/

/\НАЗНАЧЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПН

- фурункулезе;

- простом контактном дерматите;

- герпетиформном дерматите Дюринга;

- педикулезе;

+ синдроме Лайелла.

\/

/\Сочетанный метод лучевой терапии включает в себя:

+два и более видов лучевого лечения

-лучевое и лекарственное лечение

-лучевое и хирургическое лечение

\/

/\Прогрессирующая амнезия встречается в клинике:

-шизофрении;

-эпилепсии;

+сенильного слабоумия;

-олигофрений.

\/

/\ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ: а) УСКОРЕНИЕ СОЭ; б) УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ БОЛЬШЕ 1 ЧАСА: в) ПОВЫШЕНИЕ АлТ; г) УЗЕЛКИ ГЕВЕРДЕНА; д) ВЫСОКИЙ ТИТР АСЛ-О. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

+ а, б;

- б,в;

- в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

\/

/\ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

- аускультативные данные;

+ типичные анамнестические данные;

- данные ЭКГ;

- данные анализа крови (клинического, биохимического);

- состояние гемодинамики.

\/

/\ КАКОЕ СОСТОЯНИЕ НЕ ЯВЛЯЕСЯ ТРАНЗИТОРНОЙ РЕАКЦИЕЙ АДАПТАЦИИ У ЗДОРОВОГО ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА?

- физиологическая желтуха новорожденных;

- физиологическая потеря массы тела;

- мастопатия;

- мочекислый инфаркт;

+ сидеропения.

\/

/\ГИПЕРВИТАМИНОЗ D У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН:

- передозировкой лечебной дозы витамина D;

- повышенной чувствительностью организма к витамину D;

+ избыточным потреблением рыбьего жира;

- одновременным применением лечебных доз витамина D и ультрафиолетового облучения;

- несчастный случай - оставление лекарства без присмотра.

\/

/\ При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее: а)500-1000 мл;б)1500-2000 мл;в)2500-3000 мл;г)3500 мл;д)более 3500 мл.

- а.

- 6.

+ в.

- г.

- Д.

\/

/\ С чего следует начинать лечение первичного очага при сепсисе? а)хирургическая обработка раны;б)применение протеолитических ферментов;в)гипербарическая оксигенация;г)тампонирование раны;д)ушивание раны.

+ а.

- б.

- в.

- г.

- д.

\/

/\ Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой анестезии? а)футлярная анестезия;б)анестезия по Оберсту-Лукашевичу;в)паранефральная блокада;г)блокады нервных сплетений и стволов;д)перидуральная анестезия. Выберите правил

льную комбинацию ответов:

+ б, г, д.

- а, б, в.

- б, г,

- в, г, д.

- б.

\/

/\ Каковы пути бактериальной контаминации тканей

молочной железы?

а)имплантационный;

б)интраканаликулярный;

в)метастатический;

г)гематогенный;

д)лимфогенный;

е)инъекционный.

Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, в, е.

+ б, г, д.

- а, г, д.

- б, г, е.

- верно все.

\/

/\Определите варианты нарушений сердечной деятельности,

приводящие к полному прекращению кровобращения

- циркуляторный коллапс с отсутствием пульса

на периферических артериях

- мерцание предсердий

- желудочковая тахикардия и желудочковая брадикардия

+ асистолия, фибрилляция желудочков (тоническая и атоническая),

слабое (неэффективное) сердце

- нарушение автоматизма синусового узла,

полная атриовентрикулярная блокада

\/

/\БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРА-

ЗОВАНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ, КОТОРОЕ ПОЯВИЛОСЬ 5 ЛЕТ

НАЗАД И С ТЕХ ПОР МЕДЛЕННО УВЕЛИЧИВАЛОСЬ. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИД-

НОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С

ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ РАЗМЕРАМИ 15 СМ, БОЛЕЗНЕННОЕ. ПУЛЬС 78

УД/МИН. ОСНОВНОЙ ОБМЕН 10%. ЛЕЧЕНИЕ ДАННОЙ БОЛЬНОЙ

-субтотальная резекция щитовидной железы

-энуклеация узла

+резекция левой доли железы

-струмэктомия с удалением регионарных узлов

-паратиреоаденомэктомия

\/

/\У БОЛЬНОЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ФИБРОАДЕНОМУ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НИ

ПРИ МИКРОСКОПИИ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ СОСКА, НИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ

ПУНКТАТА ИЗ ОПУХОЛИ, АТИПИЧНЫХ КЛЕТОК НЕ ОБНАРУЖИЛИ. КАК ПОСТУ-

ПИТЬ С БОЛЬНОЙ

-выписать под амбулаторное наблюдение

-назначить гормональную терапию метилтестостероном

-назначить антибиотикотерапию

+секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

-провести простую мастэктомию

\/

/\ Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отека и циано

оза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра. Ваша тактика? а) выполнить ангиографическое исследование; б) перевязать

ь бедренную вену; в) произвести операцию Троянова-Тренделенбурга; г) произвести перевязку варикозных вен в средней трети бедра; д) предписать строгий постельный режим.

- а. .

- б. .

+ в

-г

- д

\/

/\Больная 57 лет в течение 5 месяцев отмечает сухой кашель, боли в левой половине

грудной клетки, повышение температуры до 38+С. Лечилась в стационаре по поводу

верхнедолевой пневмонии с эффектом, однако в последние 2 месяца состояние

ухудшилось, усилился кашель, одышка. Консультирована фтизиатром, туберкулез

отвергнут. При рентгенологическом обследовании отмечена гиповентиляция верхней

доли слева, при бронхоскопии выявлено сужение устья верхнедолевого бронха слева.

Опухоль распространяется на главный бронх. Морфологическое исследование

биоптата - йденокарцинома.

Диагноз: центральный рак верхнедолевого бронха слева. При торакотомии в

бифуркационных лимфоузлах - гиперплазия. Какую операцию необходимо выполнить?

-пневмонэктомию

-клиновидную резекцию верхней доли

-верхнюю лобэктомию

+верхнюю лобэктомию с циркулярной резекцией главного бронха

-пробную торакотомию

\/

/\УКАЖИТЕ РАННИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ

ПРИ ВНУТРЕННИХ ГРЫЖАХ

-диаррея

-коллапс

+схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

-симптомы раздражения брюшины

-дегидратация

\/

/\МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА 3 СТАДИИ С ЯВЛЕНИЯМИ ДИСФАГИИ У БОЛЬНОГО 50 ЛЕТ

+консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия

-гастростомия

-резекция пищевода с эзофагогастроанастомозом

-резекция пищевода по Тореку - Добромыслову

-еюностомия

\/

/\ У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов от начала

массивного желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рво-

той алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источ-

ник кровотечения - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопичес-

кая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остано-

вилось. В ходе интенсивной терации в отделении реанимации через