3,5 См. Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут,

заподозрен периферический рак правого легкого, направлен к онкологу. При

компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней

доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов в виде конгломерата до 4 см

в диаметре бифуркационных и паратрахеальных групп.

Какое исследование необходимо провести в первую очередь для .уточнения стадии

заболевания?

-торакоскопию

-анализ мокроты на атипические клетки

+поднаркозную бронхоскопию

с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения

-плевральную пункцию

-диагностическую торакотомию

\/

/\КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ МОЖЕТ БЫТЬ СТЕНКОЙ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ

СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ СПРАВА

-тонкая кишка, правая почка

-правая почка, левый яичник с маточной трубой

+мочевой пузырь, слепая кишка

-левый яичник с маточной трубой, слепая кишка

-все правильно

\/

/\В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ БОЛЬНОЙ ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ИБС. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ДАВАЛО ЭФФЕКТА. НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗА ИБС НЕ БЫЛО. БОЛЕВЫЕ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЛИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОСЛЕ ЕДЫ В ОБЛАСТИ ШЕИ, ЗАТЕМ ЗА ГРУДИНОЙ. ПОСЛЕ РВОТЫ И МНОГОКРАТНЫХ СРЫГИВАНИЙ НАСТУПАЛО ОБЛЕГЧЕНИЕ. ДИАГНОЗ

-ИБС

-кардиспазм

-опухоль пищевода

+дивертикул пищевода

-загрудинный зоб

\/

/\ Наиболее частым источником массивного кровотечения

из верхних отделов ЖКТ является

- желудочная язва

+ дуоденальная язва

- рак желудка

- синдром Мэллори-Вейсса

- геморрагический гастрит

\/

/\У БОЛЬНОЙ 34 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ФЛЕГМО-

НОЗНО-ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ПОЯВИЛИСЬ ОЗНОБЫ, БОЛИ В ПРЯ-

МОЙ КИШКЕ, ТЕНЕЗМЫ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕН ИН-

ФИЛЬТРАТ В МАЛОМ ТАЗУ. ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ,

ВКЛЮЧАВШЕГО ТЕПЛЫЕ РОМАШКОВЫЕ КЛИЗМЫ И АНТИБИОТИКИ, СОСТОЯ-

НИЕ БОЛЬНОЙ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТМЕ-

ЧЕНО РАЗМЯГЧЕНИЕ ИНФИЛЬТРАТА. ТЕМПЕРАТУРА ПРИНЯЛА ГЕКТИЧЕСКИЙ

ХАРАКТЕР. ДИАГНОЗ

-пиелонефрит

-поддиафрагмальный абсцесс

+абсцесс дугласова пространства

-перитонит

-пилефлебит

\/

/\В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ВЫДЕЛЕНИЕ

КРОВИ ИЗ АНУСА, СИЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. КАКИЕ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ПРИМЕНИТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА В

ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

-ирригоскопию

-ректороманоскопию

-колоноскопию

+пальцевое исследование прямой кишки

-антеградный пассаж бария по кишечнику

\/

/\СРЕДИ ПРИЧИН, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТРОГО ПАРАП-

РОКТИТА, НА ПЕРВОМ МЕСТЕ СТОЯТ

-геморрой

-повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских

манипуляциях

+микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

-огнестрельные ранения прямой кишки

-воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

\/

/\ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ

ХОЛАНГИОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, СБРОС КОНТРАСТА В

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ ЗАМЕДЛЕН. ВЫСКАЗАНО ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛАИЧИИ

КОНКРЕМЕНТОВ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВН

ЫЙ МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА

-пальпация желчного протока

-трансиллюминация

-зондирование протоков

+фиброхолангиоскопия

-ревизия корзинкой Дормиа

\/

/\В 25-20% СЛУЧАЕВ ТЕЧЕНИЕ АБСЦЕССОВ ПЕЧЕНИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ

-эмпиема плевры, абсцесс легкого, перикардит, холангит

-кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, эмпиема плевры, абсцесс легкого, печеночно-

бронхиальный свищ, перикардит, холангит

+перитонит, внутрибрюшное кровотечение, поддиафрагмальный абсцесс, эмпиема

плевры, абсцесс легкого, печеночно-бронхиальный свищ, перикардит, холангит, механическая желтуха

-желудочно-кишечное кровотечение, эмпиема плевры, абсцесс легкого, печеночно-бронхиальный

свищ, перикардит, холангит, механическая желтуха, наружный кишечный свищ -

перитонит, кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение, поддиафрагмальный абсцесс, печеночно-

бронхиальный свищ, перикардит, холангит

\/

/\У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ РПХГ ОБНАРУЖЕН

СТЕНОЗ ФАТЕРОВА СОСКА НА ПРОТЯЖЕНИИ 0,8 СМ. ЧТО ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ

-холедоходуоденоанастомоз

+эндоскопическую папиллотомию

-холецистоэнтероанастомоз

-трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

-наружное дренирование холедоха

\/

/\При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется: а)у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги;б)по ладонной поверхности пальца;в)по латеральным сторонам всех фаланг пальца;г)по тыль

ьной поверхности всех фаланг.

+ а.

- б.

- в.

- г.

\/

/\ Какое лечение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита? а)симпатэктомию;б)первичную ампутацию;в)консервативную терапию;г)реконструктивную операцию на сосудах.

- а.

- б.

+ в.

- г.

\/

/\ Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через: а)нагноение;б)струп;в)грануляции;г)все указанное;д)ничего из указанного.

- а.

- б.

- в.

+ г.

- Д.

\/

/\ При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства. Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме: а)повышения температуры;б)нависания стенок влагалища или пе

ередней стенки прямой кишки;в)болезненности при ректальном исследовании;г)болей в глубине таза и тенезмов;д)ограничения подвижности диафрагмы.

- а.

- б.

- в.

- r.

+ д.

\/

/\ Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять? а)в IV межреберье по парастернальной линии: б)во II межреберье по среднеключичной линии;в)в VIII межреберье но заднеаксилярно ой

й линии;г)в VIII межреберье по паравертебральной линии,

- а.

+ б.

- в.

- г.

\/

/\ У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс:86 уд./мин, АД:120/80 мм рт. ст., язык сухой, ж

живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови:10х10/л. Что следует делать? а)проконсультировать больную у гинеколога;б)сделать ректороманоскопию;в)отправить в хирургический стац

ционар;г)выполнить УЗИ брюшной полости;д)сделать обзорную рентгенографию брюшной полости.

- а.

- б.

+ в.

- г.

- д.

\/

/\ При какой локализации рак желудка клинически протекает малосимптомно? а)выходной отдел;б)кардиальный отдел;в)тело желудка;г)антральный отдел.

- а.

+ б.

- в.

- г.

\/

/\ При первичном обследовании больной была выявлена Базедова болезнь. Для нее не характерны: а)симптом Штельбаха;б)экзофтальм: в)симптом Мебиуса;г)зоб;д)брадикардия.

- а.

- б.

- в.

- г.

+ д.

\/

/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома хирургической шейки плечевой кости без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а)20-30 суток;б)35-45 суток;в)50-60 суток;г)70-80 суток.

- а.

- б.

+ в.

- г.

\/

/\ Амбулаторному хирургу следует помнить, что самым частым осложнением дивертикула пищевода является: а)кровотечение;б)рак пищевода;в)дивертикулит;г)перфорация;д)стриктура пищевода.

- а.

- б.

+ в.

- г.

- Д.

\/

/\Вы хирург поликлиники.

К Вам обратился больной с фурункулом верхней губы. Ваши действия:

+ обязательная госпитализация больного в стационар

- консервативное лечение с назначением антибактериальных средств

- хирургическое вмешательство

- консервативное лечение с местным применением мазей

на полиэтиленгликолевой основе

- консервативное лечение с обязательным назначением дезагрегантов

\/

/\Больной 60 лет, поступил в клинику с тотальной безболевой макрогема-

турией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до

субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При пальпации мо-

шонки было выявлено варикозное расширение вен левого семенного канати-

ка, левой нижней конечности.

Ваш предварительный диагноз:

- туберкулез почек

- мочекаменная болезнь

- портальный цирроз печени

+ новообразование левой почки,сдавливающее левую яичковую вену

- папиллярная опухоль мочеточника

\/

/\Какую тактику вы изберете на МПП, если имеется

множественное ранение мягких тканей нижней конечности

без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена.

Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:

- снять повязки и уточнить диагноз

- произвести первичную хирургическую обработку ран

- подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ лежа, на санитарном транспорте

+ не снимая повязки эвакуировать санитарным,

попутным транспортом в ОмедБ

- наложить шину Крамера и эвакуировать

в общехирургический госпиталь ГБФ санитарным транспортом

\/

/\Укажите протяженность гипсовой повязки

при диафизарных переломах голени:

- от коленного сустава до пальцев стопы

- от верхней трети голени до голеностопного сустава

- от верхней трети бедра до голеностопного сустава

+ от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

- от коленного сустава до голеностопного сустава

\/

/\Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9-месяцеп

проявляется симптомами:

1)острое внезапное начало; 2)периодическое резкое беспокойство

3)застойная рвота; 4)рефлекторная рвота

5)живот мягкий; 6)живот болезненный, напряженный

7)стула нет, ампула ректум пустая

8)выделение крови из прямой кишки

9)перистальтика не выслушивается

10)жидкий стул с прожилками крови

11)гипертермия.

Выберите правильную комбинацию ответов

+ 1,2,4,6,8

- 3,5,7,9

- 2, 7, 10, 11

- 3,4,5,8,9

- 1,10, 11

\/

/\ При IV стадии стеноза гортани показано хирургическое лечение

- трахеостомия

- экстирпация гортани

+ коникотомия

- вскрытие абсцесса надгортанника

\/

/\Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза, особенно на улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет.

Объективно: Vis OD=1,0 Т=21 мм рт. ст., Vis OS=1,0 Т=21 мм рт. ст.Справа: положение век и слезный точек правильное, при надавливание

на область слезного мешка - отделяемого нет. Имеется слезостояние.Цветная, слезно-носовая проба отрицательная, при промывании слезных

путей жидкость в нос не проходит, возвращается через верхнюю слезную точку. Оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. Левый глаз

здоров, цветная, слезно-носовая проба положительная, при промывании жидкость свободно проходит в нос.

Выберите диагноз:

-выворот нижнего века

-хронический конъюнктивит

+хронический дакриоцистит

-флегмона слезного мешка

-трихиаз

\/

/\радикальная операция это

- операция, выполненная одномоментно

+операция, полностью устраняющая патологический очаг

-операция, устраняющая болевой синдром

-технически простая операция

-операция, которую может выполнить любой хирург

\/

/\Какому анатомическому ориентиру соответствует

проекционная линия плечевой артерии

+sulcus bicipitalis medialis

-sulcus bicipitalis lateralis

-vena basilica

-vena cephalica

-nervus musculocutaneus

\/

/\Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

- позиция плода

- вид плода

+ высота стояния дна матки

- предлежащая часть

\/

/\Истинная конъюгата - это расстояние между:

+ серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

- наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса

- нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

- гребнями подвздошных костей

\/

/\Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:

- корпоральное КС

- экстраперитониальное КС

- истмико-корпоральное (продольным разрезом)

+ КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

- влагалищное КС

\/

/\Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки

не является:

- отсутствие инвазии в подлежащую строму

- сохранение базальной мембраны

- клеточный атипизм во всем пласте эпителия

+ очаговое проникновение группы клеток в строму

\/

/\Особенностями нормального менструального цикла являются:

- овуляция

- образование желтого тела в яичнике

- преобладание гестагенов во второй фазе цикла

+ все перечисленное

- ничто из перечисленного

\/

/\Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы: а) оральные б) ВМС в) механические г) химические д) правильно а) и б)

-а

-б

-в

-г

+д

\/

/\ СУДЯ ПО ТЕРМИНУ, ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ:

- среднего мозга;

+ промежуточного мозга;

- конечного мозга;

- ствола головного мозга.

\/

/\КТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УЧЕНЫХ ВНЕС НАИБОЛЬШИЙ ВКЛАД В ИЗУЧЕНИЕ ФАСЦИЙ И ИХ ОТНОШЕНИЙ С КРОВЕНОСНЫМИ СОСУДАМИ?

- Гарвей;

- Везалий;

+ Пирогов;

- Лесгафт.

\/

/\При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место:

-фибринозное воспаление

+катаральное воспаление

-некротическое воспаление

-геморрагическое воспаление

-гнойное воспаление

\/

/\Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резуснесовместимостью, при переливании крови от резус-отрицательного

донора резус-положительному реципиенту?

- нет

- да, при переливании больших количеств крови

- да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

+ да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

\/

/\ КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИММУННОЙ ФОРМЫ АГРАНУЛОЦИТОЗА?

- умеренная анемия;

+ относительный лимфоцитоз;

- нейтрофилия;

- абсолютный лимфоцитоз;

- тромбоцитопения.

\/

/\КАКИЕ КЛЕТКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНОЙ МИШЕНЬЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?

- В-ЛИМфоциты;

- Т-лимфоциты киллеры;

+ Т-лимфоциты хелперы; ?

- NK-лимфоциты.

\/

/\ КРОВОСНАБЖЕНИЕ КАКОГО ОРГАНА ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, БЛАГОДАРЯ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ КАРДИОГЕН-НОМ ШОКЕ?

+ головного мозга;

- кишечника;

- печени;

- почек;

- скелетных мышц.

\/

/\Какие хромосомы содержатся в ядре сперматозоида человека?

- только Х и Y

- только Y

+ 22 аутосомы и Х или Y

- 22 аутосомы и ХY

\/

/\ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРОИДНОЙ ЭТИОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЮТ: а) КЛИНДАМИЦИН; б) КАНАМИЦИН; в) МЕТРОНИДАЗОЛ, г) ЦИПРОФЛОКСА-ЦИН; д) ЦЕФОКСИТИН. ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

- а,б,В;

+ а,в,д;

- б, в, г;

- в,г,д;

- б,г,д.

\/

/\ ДЛЯ КЛЕТОК КУПФЕРА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):

- расположены в синусоидах печеночной дольки;

- происходят из моноцитов;

- участвуют в метаболизме железа;

+ образуют желчные кислоты;

- секретируют биологически активные вещества.

\/

/\МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ КОРЕННЫХ СЛЕДУЩИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ:

- отсутствием дентина;

- отсутствием корня;

- меньшим содержанием минеральных солей;

- способностью к регенерации;

+ ничем из перечисленного,

\/

/\Какие клеточные элементы участвуют в представлении антигена Т-лимфоцитам? а) дендритные клетки б) плазматические клетки в) макрофаги г) тромбоциты д) тучные клетки

+а,в

-б,в

-в,г

-г,д

-а,д

\/

/\ УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЛУХОВОГО ОЩУЩЕНИЯ: а) ГРОМКОСТЬ; б) ВЫСОТА; в) ЧАСТОТА; г) ИНТЕНСИВНОСТЬ; д) ТЕМБР; е) ГАРМОНИЧЕСКИЙ СПЕКТР. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

+ а,б,д;

- б,в,г;

- а,в,д;

- б,г,д,е.

\/

/\ ОЦЕНИТЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ КРОВИ БОЛЬНОГО НА ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: BE приблизительно=4 ММОЛЬ/Л, Р(СС)б) = 50 MM РТ. СТ., РНплазмы крови = 7,25.

+ ацидоз;

- алкалоз;

- состояние нормы.

\/

/\ОРОТАТАЦИДУРИЯ НЕ СВЯЗАНА С ДЕФЕКТОМ ФЕРМЕНТА:

- оротат-фосфорибозилтрансферазы;

- оротидин-5'-фосфат-декарбоксилазы;

- рибозофосфат-пирофосфаткиназы;

- орнитин-карбамоилтрансферазы;

+ пиримидин-5'-нуклеотидазы.

\/

/\ ОПРЕДЕЛИТЕ АНТИАНГИНАЛЬНОЕ СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ СЛЕДУЮЩИМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ: СНИЖАЕТ ТОНУС КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ. ПОВЫШАЕТ ОБЪЕМНУЮ СКОРОСТЬ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА, УВЕЛИЧИВАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ АДЕНОЗИНА В МИОКАРДЕ, УМЕНЬШАЕТ АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ И НЕ ВЛИЯЕТ НА ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДАБ КИСЛОРОДЕ:

- нитроглицерин;

- сустак;

- анаприлин;

- верапамил;

+ дипиридамол.

\/

/\К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие

- реакции зрачков на свет

- сознания

- пульса на крупных артериях

- дыхания

+ все ответы верны

\/

/\ ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: а) ТАХИКАРДИЯ; б) МИОЗ; в) БРАДИКАРДИЯ; г) ГНПЕРГИДРОЗ; д) ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ; е) ГАЛЛЮЦИНОЗ; ж) ВОЗБУЖДЕНИЕ: з) МИДРИАЗ: и) ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; к) СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,б,в,г,д,е;

- б, в, е, ж, и, к;

+ а, е, ж, з, и, к;

- б, в, е, ж;

- г, е, ж, з, и.

\/

/\ УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: а) НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА: б) НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ОСВЕЩЕНИЯ: в) СЛЕПЯЩАЯ ЯРКОСТЬ, г) НЕПРАВИЛЬНАЯ ПОСАДКА. {ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ, ДАЮЩУЮ ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ОТВЕТ:

- а, б;

- б, в;

- В,г;

- а, г:

+ все перечисленное.

\/

/\ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ВЫДАЕТСЯ СО ДНЯ:

+ установления нетрудоспособности при врачебном освидетельствовании;

- начала заболевания;

- обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение;

- посещения врача в лечебно-профилактическом учреждении.

\/

/\Генетическое прогностическое тестирование производится

+ только в лечебных целях

- только в целях медицинских научных исследований

- с целью осуществления искусственного отбора населения

- с целью создания благоприятных социальных условий для лиц с повышенными интеллектуальными способностями

- с целью создания совершенного общества с помощью искусственного отбора

\/

/\ КАКУЮ ИЗ ФОРМУЛИРОВОК ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ?

- врач должен лечить болезнь;

- врач должен лечить больного;

+ врач должен лечить болезнь у больного.

\/

/\РАСКОЛ РУССКОЙ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ ПОИЗОШЕЛ В ЦАРСТВОВАНИ

- Б. Годунова;

- В. Шуйского;

- Михаила Федоровича;

+ Алексея Михайловича;

- Петра Великого.

\/

/\ ДЛЯ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРЕН ОБРАТИМЫЙ ХАРАКТЕР СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ? а) ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ; б) БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА; в) СЕРДЕЧНАЯ АСТМА; г) ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ; д) ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:

+ б, В;

- а, б, г,д;

- все ответы правильные;

- а, б, в;

- а, б, в, г.

\/

/\Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На 3-и сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились

боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз. В легких хрипов нет. Число

дыханий - 24 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Выслушивается

пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. Пульс - 96 в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень

увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

-ревматический порок сердца

-пролапс митрального клапана

+разрыв межжелудочковой перегородки

-отек легких

-тромбоэмболия легочной артерии

\/

/\Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+развития инфаркта миокарда

-тромбоэмболии мозговых сосудов

-развития фатальных нарушений ритма сердца

-развития легочной гипертензии

-развития венозной недостаточности

\/

/\У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками

температура нормализовалась ( клинико-лабораторные исследования в норме),

однако, нарастают явления выраженной сердечной недостаточности.

Больной получает диуретики и сердечные гликозиды.

Пульс - 112 уд/мин. АД - 140/20 мм рт. ст.

Ваша тактика:

-увеличить дозу антибиотиков

-произвести плазмаферез

-увеличить дозу диуретиков

+направить на хирургическое лечение

-добавить ингибиторы АПФ

\/

/\Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

+снижение удельного веса

-лейкоцитурия

-микрогематурия

-повышение удельного веса

\/

/\ УПОТРЕБЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗЛАКОВ ИЛИ ПРОДУКТОВ ИЗ НЕГО НЕ ВЫЗЫВАЕТ УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ?

- пшеница;

- рожь;

+ кукуруза;

- овес;

- ячмень.

\/

/\ ИМЕЮТСЯ ЛИ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПСПВ-ДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В РАННЕЙ СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ?

- не имеются;

+ имеются.

\/

/\ В РАМКАХ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИН-НОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

- синдрома Дауна;

- синдрома Марфана;

- первичного амилоидоза;

+ муковисцидоза;

- ни при одном из перечисленных заболеваний.

\/

/\ВОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЛ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ. 3 ГОДА ТОМУ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ПОЛИАРТРАЛГИЯ. ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА АХЛОРГИДРИЯ, ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. В СВЯЗИ С ЛИХОРАДКОЙ, ПОЯВЛЕНИЕМ ДИАРЕИ, БЫСТРЫМ ИСТОЩЕНИЕМ ГОС

СПИТАЛИЗИРОВАН В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ДИАГНОСТИРОВАН МЕНИНГИТ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИДЕТ РЕЧЬ?

- болезнь Гордона;

+ болезнь Уиппла;

-болезнь Крона;

-лимфосаркома;

-целиакия спру.

\/

/\ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: а) ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ II:-МАТУРИЧЕСКОМ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ; б) СВЯЗЫВАЮ Г ПРЕЖДЕ ВСЕГО С ИЗМЕНЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПИДОВ КРОВИ; в) НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛО-НЕФРИТА; г) ПРИВОДЯТ К ОТЛОЖЕНИЮ В ПОЧКАХ ЛПНП; д) МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ОТЛОЖЕНИЕМ СА^. В КАНАЛЬЦАХ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- б, Г, Д;

- а,д;

- а, б, г, д;

+ б, в, г,

- д; в, г, д.

\/

/\ КАКАЯ ГРУППА 'АНТИБИОТИКОВ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ ОСТРУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ'?

- пенициллины;

- цефалоспорины;

+ аминогликозиды;

- макролиды;

- тетрациклин.

\/

/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПЕРВИЧНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ МЫШЕЧНЫХ ДИСТРОФИЙ?

- "утиная походка";

- "крыловидные лопатки";

- снижение сухожильных рефлексов;

+ расстройства чувствительности;

- "осиная талия".

\/

/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЯДЕР ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА?

+ МИДриаз;

- синдром Аргайла-Робертсона;

- амавроз;

- диплопия;

- зрительная агнозия.

\/

/\Если у больного имеется суточная протеинурия более 3, 5 г., белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемя, то следует думать:

-о нефротическом синдроме

+о миеломной болезни

-о макроглобулинемии Вальденстрема

\/

/\Для наследственного сфероцитоза характерно:

-бледность

-эозинофилия

+увеличение селезенки

-ночная гемоглобинурия

\/

/\Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой б) в восстановлении физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе в) в снижении образования НЭЖК и глицерина г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

- а,б,г

- а,б,в

+ а,б

- а,г

- б,в,г

\/

/\Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года:

- 0,1 ED на кг фактической массы

- 0,7 ED на кг фактической массы

- 0,9 ED на кг идеальной массы

- 1,0 ED на кг идеальной массы

+ 0,5 ED на кг идеальной массы

\/

/\Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

- гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга

- ожирения и болезни Иценко-Кушинга

- нормы и синдрома Иценко-Кушинга

- ожирения и гипоталамического синдрома

+ болезни и синдрома Иценко-Кушинга

\/

/\ КАК НАЗЫВАЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ, ИЗОБРАЖЕННЫЕ НА ФКГ? <img src="ris5p.gif" align=right>

- протодиастолический галоп;

- ритм перепела;

- суммационный галоп;

- пресистолический галоп;

+ систолический галоп.

\/

/\ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТИПУ АТОНИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) СИМПТОМЫ ЭКСПОЗИЦИИ; б) НЕОТЯГОЩЕННЫЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ в) СИМПТОМЫ ЭЛИМИНАЦИИ; г) ВЫРАЖЕННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; д) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВОКАЦИОННОЙ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,в,д;

- а,б,д;

+ а,б,в,д;

- а,в,г;

- б,г,д.

\/

/\КАКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ? а) АСТЕНИЧЕСКИЙ; б) ПОЛИНЕВРИТ: в) ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ; г) ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ; д) ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ВЫВЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,Д;

+ а, б, д;

- б,г,д;

- в, д;

- а, б, г.

\/

/\Наиболее важным признаком первичного периода туберкулезной инфекции является:

- положительная проба Манту

- поражение туберкулезом лимфатических узлов

- гиперергическая реакция на туберкулин

+ "вираж" туберкулиновой пробы

- туберкулезное поражение бронха

\/

/\Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

- развития фиброзных изменений в легких и плевре

- нарушений функции легких и плевры

+ потери активности туберкулезного процесса

- сохранения активности специфического процесса

- периодического бактериовыделения

\/

/\ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ МЕНИНГОКОККОВ0Г0 МЕНИНГИТА ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ:

- плеоцитоз;

- снижение сахара;

- лимфоцитарный плеоцитоз;

+ обнаружение возбудителя.

\/

/\ УКАЖИТЕ НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ СИМПТОМ:

- вялые парезы кистей и стоп;

- снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;

- вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;

+ патологические стопные рефлексы;

- снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

\/

/\ КАКИЕ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ И СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ДИСКОГЕННОЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ РАДИКУЛОПАТИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА?

+ мануальная терапия;

- анальгетики;

- нестероидные противовоспалительные препараты;

- иглорефлексотерапия;

- диадинамические токи.

\/

/\ ПРИ НАЛИЧИИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРЕБУЕТСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗ:

- аналогов простагландинов;

- омепразола;

+ Нз-блокаторов;

- сукральфата;

- холиноблокаторов.

\/

/\ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ:

- хламидийном уретрите;

- трихомониазе;

- герпетиформном дерматите Дюринга;

+ истинной пузырчатке;

- дискоидной красной волчанке.

\/

/\Расщепленный курс лучевой терапии предполагает:

+перерыв курса лучевого лечения на несколько недель

-перерыв сеанса облучения на несколько минут

-изменение величины разовой дозы в процессе лечения

\/

/\В остром периоде черепно-мозговой травмы не наблюдаются

-сумеречное помрачение сознания

-делирий

-галлюциноз

+систематизированный бред преследования

\/

/\ СРЕДСТВАМИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ: а) ТАУРЕДОН (КРИЗАНОЛ); б) МЕТОТРЕКСАТ: в) АСПИРИН; г) ПРЕДНИЗОЛОН; д) ИБУПРОФЕН. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

\/

/\ КАКОЙ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ БАЗИСНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ?

- сальбутамол;

- беротек;

+ атровент;

- теопек;

- теодур.

\/

/\ДЛЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ:

+ папула, везикула, макула;

- везикула, корочка, белый рубчик;

- петехии, некроз, рубчик;

- розеола, уртикария, пустула;

- папула, розеола, макула;

- макула, розеола, белый рубчик.

\/

/\ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНО-ЗА У РЕБЕНКА ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ МОГУТ БЫТЬ ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:

- эзофагогастродуоденоскопии;

- рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта;

- исследования кислотно-основного состояния крови;

+ лапороскопии;

- консультации хирурга.

\/

/\ Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны?

а)соскальзывание лигатуры с сосуда;

б)кровотечение из мелких нелигированных сосудов;

в)местное применение холода с целью уменьшения болей;г)гипербилирубинемия;

д)резкое повышение артериального давления;

е)аррозия сосуда вследствие нагноения раны;

ж)переливание консервированной крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, в, е.

- в, д, е, ж.

- г, д, е, ж.

+ а, б, г, д.

- а, в, е, ж.

\/

/\ Оперативное пособие при гнилостной инфекции включает: а)максимально широкое рассечение раны;б)удаление некротизированной подкожной клетчатки;в)рассечение фасциальных футляров;г)удаление девитализированных мышц;д)выворачивание и фиксация краев раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, в.

- г, д.

- б, г.

- а, в, д.

+ верно все.

\/

/\ Какие препараты целесообразно перелить больному с тяжелой формой эндогенной интоксикации? а)полиглюкин;б)полидез;в)волекам;г)ацесоль;д)гемодез. Выберите правильную комбинацию ответов:

- в, г.

- а, б.

- Д.

- а, д.

+ б, д.

\/

/\ Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а)только вскрытие флегмоны;б)вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;в)трепанация на протяжении пораженной кости;г)резекция пораженной кости;д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, в, г.

- б,г,д.

+ б,в,д.

- а, в, д.

- в, г, д.

\/

/\В послеоперационной палате при дыхании воздухом пациент стал "серым".

При быстром исследовании КЩС отмечается: рН - 7.00, Pa - 80 мм рт.ст.,

PaO2 - 45 мм рт.ст., ВЕ - 0 ммоль/л.

На что это указывает?

+ дыхательный ацидоз, артериальную гипоксемию, обусловленные гиповентиляцией

- метаболический ацидоз, артериальную гипоксемию

- дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

- дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

- дыхательный алкалоз

\/

/\БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С. БОЛЬНОГО БЕСПОКОИТ ПОТЛИВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕНА, НЕ СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, УПЛОТНЕНА В ОТДЕЛЬНЫХ УЧАСТКАХ, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ НЕТ. ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: СОЭ ДО 21 ММ/ЧАС, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА СКАНОГРАММЕ ВЫЯВЛЕНЫ УЧАСТКИ ПРОСВЕТЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ ПОНИЖЕНО. ДИАГНОЗ

-флегмона шеи

-кровоизлияние в узловой зоб

+острый тиреоидит

-инфицированная киста шеи

-диффузный токсический зоб

\/

/\ЖЕНЩИНА 20 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ОНКОЛОГУ С ЖАЛОБАМИ НА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. В ВЕРХНЕМ КВАДРАНТЕ ПЛОТНАЯ ОПУХОЛЬ 2 СМ В ДИАМЕТРЕ, СИМПТОМ "ПЛОЩАДКИ", ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

-дуктография

-маммография

+пункционная биопсия

-медистиноскопия

-УЗИ

\/

/\ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. С ПОМОЩЬЮ КАКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ КАЛЬЦИНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОЦЕНИТЬ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТЬ

-все верно

-рентгенографии сердца, электрокардиографии, сцинтиграфии миокарда

-эхокардиографии, электрокардиографии, фонокардиографии

-эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда

+рентгенографии сердца, эхокардиографии

\/

/\Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от передне-подмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабление дыхания справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов.

Ваш предварительный диагноз?

-посттравматическая пневмония справа

-перелом V-VII ребер справа

-контузия правого легкого

+перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс

-гематома грудной стенки в области V-VII ребер

\/

/\БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ НА 3 СУТКИ ОТ НАЧАЛ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТЕМПЕРАТУРА ДО 39°С, ГИПЕРЕМИЯ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ И ОТЕК МОШОНКИ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНОГО

-некроз яичка

-фуникулит

+флегмона грыжевого мешка

-острый орхит

-водянка яичка

\/

/\У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, ЖАЛУЮЩЕГОСЯ НА ДИСФАГИЮ, ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ, ПОЯВИВШЕЕСЯ 4 МЕСЯЦА НАЗАД, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ ПРИ ПРИЕМЕ ЖИДКОСТИ И ПИЩИ, КАШЕЛЬ, ЦИАНОЗ. ДИАГНОЗ

-кардиоспазм

-дивертикул пищевода

-стенокардия

-полип пищевода

+рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища

\/

/\ Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований.

Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания? a) метастаз в область пупка; б) асцит; в) метастаз Вирхова г) метастаз Шницлера; д) метастазы в печень.Выберите правильную комбинацию ответов

+ все ответы правильные

- а,б

- б,в

- в,г

- г,д

\/

/\УКАЖИТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

- дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

- гемосорбция

+ внутривенный форсированный диурез

- эндолимфатическое введение антибиотиков

- локальная внутрижелудочковая гипотермия

\/

/\БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ С ЖАЛОБАМИ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, РВОТУ. В АНАМНЕЗЕ АППЕНДЭКТОМИЯ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА РАСТИТЕЛЬНОЙ ПИЩИ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ПУЛЬС 92 УД/МИН. ЖИВОТ ВЗДУТ, ОТМЕЧАЕТСЯ ЗАПАДЕНИЕ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. В ПРОЕКЦИИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ МЯГКОЭЛАСТИЧЕСКОЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА, С РЕЗОНИРУЮЩИМ ОТТЕНКОМ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНЫ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ВЫПОЛНЕНА ИРРИГОСКОПИЯ, ПРИ ЭТОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИМПТОМ "ДВУЗУБЦА". ДИАГНОЗ

- опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

- абсцесс правой подвздошной области

- сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной кишечной непроходимости

+ илеоцекальная форма инвагинации

- токсическая дилатация толстой кишки

\/

/\ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

-гематурия

+свищевое отверстия на коже промежности

-выделение алой крови в конце акта дефекации

-боли внизу живота

-диаррея

\/

/\ У больной 71 года хронический калькулезный холецистит, холедохо^ литиаз, механическая желтуха. При ЭРХПГ обнаружен камень диа^ метром 2,5 см в общем желчном протоке, проксимальнее проток рас^ ширен до 3 см. После эндоскопичской папиллосфинктеротомии попытки удалить камень эндоскопически успеха не имели. Больную не. обходимо оперировать в срочном порядке. Каков характер вмеша. тельства? а) холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование протока по Керу; б) эндоскопическая установка назобилиарного зонда для разрешения желтухи; в) холецистэктомия, холедохолитотомия холедоходуоденостомия; г) микрохолецистостомия под контролер УЗИ; д) дистанционная литотрипсия.

- а.

+ б.

- в.

- г

- д.

\/

/\. Из нижеперечисленных выберите наиболее частую гоичину абсцесса печени: а) первичный рак печени; б) рак головки подкелудочной железы с обтурацией общего желчного протока; в) острнй калькулезный холецистит; г) гнойный холангит; д) вирусный гепатиг.

- а.

- б,

- в.

+ г.

- Д.

\/

/\У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН В РАЗМЕРАХ, ПРИ ПУНКЦИИ ПОЛУЧЕНА ГУСТАЯ ТЕМНАЯ ЖЕЛЧЬ, ЕДИНИЧНЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ВАША ТАКТИКА

-панкреатодуоденальная резекция

+холецистоэнтероанастомоз

-холецистэктомия

-холедоходуоденоанастомоз

-наружное дренирование холедоха

\/

/\ На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укороочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать? А) ушиб правого локтевого сустава;б)передний вывих правого локтевого сустава;б) задний вывих правого локтевого сустава;г)деформирующий остеоартроз.

- а.

- б.

+ в.

- г.

\/

/\ Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени? а)внутримышечно ввести викасол;б)прижать бедренную артерию;в)придать конечности возвышенное положение;г)наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар;- внутривенно перелить донорскую кровь..

- а.

- б.

- в.

+ г.

- д.

\/

/\ При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу: а)Оберста-Лукашевича;б)Брауна;в)инфильтрационную местную анестезию;г)блокаду плечевого сплетения;д)все верно.

+ а.

- б.

- в.

- г.

- д.

\/

/\ Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости? а)гастродуоденоскопию;б)сонографию;в)лапароцентез;г)контрастную рентгенографию желудка;д)обзорную рентгеноскопию.

- а.

- б.

- в.

- г.

+ д.

\/

/\ Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью? а)водянку желчного пузыря;б)механическую желтуху;в)перфорацию желчного пузыря;г)перитонит.

- а.

+ 6.

- в.

- г.

\/

/\ При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания: а)желудочно кишечного кровотечения;б)перфоративной язвы желудка;в)мезентериального тромбоза;г)механической кишечной непроходимости;д)гангренозного аппендицита.

-а.

-б.

-в.

+г.

-д.

\/

/\ У больной на 10 сутки после операции струмэктомии возникли судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Какое осложнение у больной? а)травма гортанных нервов;б)гипопаратиреоз;в)тиреотоксикоз;г)гипотиреоз;д)тиреотоксический криз.

- а.

+ б.

- в.

- г.

- д.

\/

/\ В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии? а)полипы на фоне ахилического гастрита; ;б) тотальный полипоз желудка;в)одиночный железистый полип;г)полипы с широким (более 2 см)основанием;д)полип из дна язвы желудка.

- а.

- б.

+ в.

- г.

- д.

\/

/\ При ожоге какой степени невозможно самостоятельное заживление раны? а)1-11 степень;б)II степень;в)III А степень;г)III Б-IV степень.

- а.

- б.

- в.

+ г.

\/

/\ Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный этапы): а)20-30 суток;б)30-45 суток;в)50-60 суток;г)60-80 суток.

- а.

- б.

- в.

+ г.

\/

/\Перечислите показания к наложению шин Тигерштедта (шины с зацепными петлями) :

1.переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда

2.при смещении отломков

3.при двойных, двусторонних и множественных переломах

4.наличие костных дефектов

5.при переломах верхней челюсти со смещением отломков

- 1,2,3

- 1,3,4

- 1,2,3,4,5

+ 1,2,3,5

- 2,3,4,5

\/

/\Какое сочетание методов обследования позволит точнее дифференцировать нефроптоз от дистопии почки:

1) экскреторная урография

2) ретроградная пиелоурография

3) радиоизотопная ренография

4) аортография

5) хромоцистоскопия

- 1,3,5

+ 1,2,4

- 2,3,4

- 2,3,5

- 3,5

\/

/\Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости,

1. напряжение мышц передней брюшной стенки

2. выпадение петель кишечника или сальника из раны

3. Симптом раздражения брюшины

4. Истечение мочи или кишечного содержимого из раны

- 1,2

- 2,3

+ 2,4

- 3,4

- 1,3

\/

/\У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:

- при разрыве связок лучезапястного сустава

+ при переломе нижней трети костей предплечья

- при переломе ладьевидной кости

- при переломе лучевой кости в типичном месте

- при разрыве мышц предплечья

\/

/\Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:

1 ) недоразвитие сальника

2) снижение пластических функций брюшины

3) преобладание экссудации в воспалительном процессе

4) особенности возбудителя

5) малый объем брюшной полости

Выберите правильную комбинацию ответов

- 2,4,5

- 1,4,5

- 3,4,5

+ 1,2,3

- 1,3,4

\/

/\ Наиболее ранним симптомом новообразования верхнего отдела гортани является

- одышка

+ дисфагия

- дисфония

\/

/\Инженер 50 лет обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад, ни с чем не связывает. Объективно: Vis=1,0 Т=24 мм рт. ст., Vis OS=0,1 н/к, Т=24 мм рт. ст. Левый глаз спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком, в нижневнутреннем квадранте глаза обнаруживается наличие темного образования. После расширения зрачка, в той же зоне обнаружено большое, бурое проминирующее образование с четкими границами и очагами кровоизлияния на его поверхности, отек сетчатки в области желтого тела. Правый глаз здоров.

Выберите диагноз:

-первичная отслойка сетчатки

-частичный гемофтальм

+меланобластома хориоидеи

-цистицерк стекловидного тела

-организовавшееся субретинальное кровоизлияние.

\/

/\пункцию плевральной полости производят в положении больного

- лежа на боку

-лежа на животе

+в положении сидя с согнутым туловищем

-в полусидячем положении

-положение больного не имеет значения

\/

/\ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ОСЛАБЛЕНА СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА

-верхняя

-передняя

+задняя

-нижняя

-ни одна

\/

/\Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

- альбуминурия 1 г/л

- значительная прибавка в весе

- боли в эпигастральной области

+ заторможенность

- повышенная возбудимость

\/

/\Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

- несовместимость групп крови

+ физиологическая желтуха

- септицемия

- сифилис

- лекарственные препараты

\/

/\Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются

- боль в животе

- кровотечение

- высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

+ отсутствие признаков отделения плаценты

\/

/\В диагностике послеродового мастита имеет значение:

- характерные жалобы больной

- данные осмотра и пальпации больной

- наличие предрасполагающих факторов к его развитию

+ все перечисленное

- ничто из перечисленного

\/

/\В состав хирургической ножки яичника не входит:

- воронко-тазовая связка

- собственная связка яичника

- мезовариум

- труба

+ круглая связка

\/

/\Гестагены:

- снижают содержание холестерина в крови

- определяют развитие первичных и вторичных половых признаков

- повышают тонус матки

- все перечисленное

+ ничто из перечисленного

\/

/\КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ: а) РАСПОЛОЖЕН В ГУБЧАТОМ ВЕЩЕСТВЕ КОСТЕЙ; б) РАСПОЛОЖЕН В ГУБЧАТОМ ВЕЩЕСТВЕ ТОЛЬКО ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ; в) У ДЕТЕЙ ЗАНИМАЕТ И КОСТНОМОЗГОВУЮ ПОЛОСТЬ; г) СУЩЕСТВУЕТ ТОЛЬКО В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИН

АЦИЮ ОТВЕТОВ:

+ а, в;

- б,г;

- а, б, г;

- б, в, г.

\/

/\ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ЖЕЛЕЗОЙ:

- внешней секреции;

- внутренней секреции;

+ смешанной секреции;

- по сути это не железа.

\/

/\ Составными элементами сифилитической гуммы являются все нижеперечисленные, кроме:

- некротического детрита; '''

+ клеток Рид-Штернберга;

- лимфоидных клеток;

- плазматических клеток;

- эпителиоидных клеток.

\/

/\О каких показателях деятельности сердца можно судить по ЭКГ?

- сила сокращений желудочков

- сила сокращений предсердий

+ локализация ведущего пейсмекера

\/

/\ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ИЛИ РЕЗКОГО УМЕНЬШЕНИЯ ПОСТУПЛЕНИЯ ЖЕЛЧИ В КИШЕЧНИК: а) УСИЛЕНИЕ МОТОРИКИ КИШЕЧНИКА; б) ОСЛАБЛЕНИЕ МОТОРИКИ КИШЕЧНИКА; в) УМЕНЬШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНОВ А, Д, Е, К; г) УМЕНЬШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНОВ B1, В2, С; д) УСИЛЕНИЕ ПРИСТЕНОЧНОГО РАСЩЕПЛЕНИЯ ЖИРОВ; д) УСИЛЕНИЕ ГНИЕНИЯ БЕЛКОВ В КИШЕЧНИКЕ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,г;

- б, в;

+ б,в,е;

- а,в,е;

- а,д.

\/

/\ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ОБЩЕЙ ДЕГИДРАТАЦИИ: а) ЖАЖДА; б) СЛАБОСТЬ; в) СУХОСТЬ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК; г) ПОНИЖЕНИЕ АД; д) ПОНИЖЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ; е) АЦИДОЗ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- в, г, д, е;

- а,б,д,е;

- б, в, г, д;

- а, б, в, д;

+ а, б, в, г, е.

\/

/\ КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ЗАТЯЖНОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОГО КОЛЛАПСА?

- недостаточность печени и почек;

- надпочечниковая недостаточность;

+ лейкемоидная реакция;

- гипоксическая кома;

- ДВС-синдром.

\/

/\Какое заболевание невозможно диагностировать цитогенетическим методом?

-Синдром Эдвардса;

-синдром Патау;

+гемофилия;

-'синдром Клайнфельтера;

-синдром "кошачьего крика".

\/

/\К АНТРОПОНОЗНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСЯТСЯ: а) КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ; б) ШИГЕЛЛЕЗ; в) БРЮШНОЙ ТИФ; г) ГОНОРЕЯ; д) ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ. ВЫБЕРИТЕ ЕДИНСТВЕННУЮ КОМБИНАЦИЮ, В КОТОРОЙ УЧТЕНЫ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

- а, б, в;

+ б, в, г

- в,г,д; 87

- а, г,д;

- б, г, д.

\/

/\ДЛЯ АЦИНОЦИТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):

- имеют коническую форму;

- цитоплазма разделена на две зоны - гомогенную и зимогенную;

- гомогенная зона окрашена базофильно и содержит гранулярную цитоплазматическую сеть;

+ зимогенная зона содержит гранулы слизистого секрета.

\/

/\БОКАЛОВИДНЫЕ КЛЕТКИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ):

- расположены в тонкой и толстой кишке;

- их количество увеличивается по направлению к толстой кишке;

+ выделяют ферменты, участвующие в пищеварении;

- секретируют по апокриновому типу.

\/

/\Фагоцитарную функцию выполняют а) моноцитарно-макрофагальные клетки б) гепатоциты в) купферовские клетки г) микроглия д) Т-лимфоциты

+а,в,г

-б,в,г

-в,г,д

-а,г,д

-б,г,д

\/

/\ ВЯЗКОСТЬ КРОВИ В АОРТЕ ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ:

- 4-5 Па/с;

+ 4-5мПа/с;

- 0,04-0,05 Па/с;

- 40-50 мПа/с.

\/

/\ КАКАЯ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ СМЕСЕЙ ЭЛЕКТРОЛИТОВ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬ БУФЕРНЫЕ СВОЙСТВА?

- Na2C03,NaOH;

- H3P04,NaCI;

- CH3COONa, NaCI;

- NaCI, NH3-H20;

+ H3P04, NaHzP04.

\/

/\НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА СФИНГОЛИПИДОВ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ТЕЯ-САКСА И ГОШЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ:

- накоплением гликозаминогликанов;

+ снижением распада сфинголипидов;

- снижением синтеза цереброзидов;

- увеличением синтеза цереброзидов;

- нарушением регуляции биосинтеза ганглиозидов.

\/

/\ ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ ПОНИЖЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ ДЕЙСТВИИ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ И БИОФЛАВОНОИДЫ? А) СТИМУЛИРОВАНИЕМ СИНТЕЗА КОЛЛАГЕНА; б) АКТИВИРОВАНИЕМ ГИАЛУРОНИДАЗЫ; б) УЧАСТИЕМ В ОБМЕНЕ КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА; в) ТОРМОЖЕНИЕМ СИНТЕЗА КОЛЛАГЕНА; д) ИНГИБИРОВАНИЕМ ГИАЛУРОНИДАЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ-

+ а,Д;

- а, б;

- в,г;

- в,д;

- 6,r.

\/

/\Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при

- кровопотере

- перегревании

- нахождении в состоянии наркоза

- снижении общей сопротивляемости организма

+ все ответы верны

\/

/\ АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

- ацетил цисте и н;

- цитохром С;

- унитиол;

+ этанол;

- альфа-токоферол.

\/

/\ В ПОЧВЕ МОГУТ ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯТЬ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: а) ВАС. ANTHRACIS; б) CL. TETANI; в) CL. PERFRINGENS; г) CL. BOTURINUM; д) SP. PALLIDA. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

+ а, б, В, г;

- б, в, г,д;

- а, в, г, д;

- а, б;

- г,д.

\/

/\ ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОБХОДИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ:

- число впервые зарегистрированных за год заболеваний и число прошедших медосмотры;

+ число впервые зарегистрированных за год заболеваний и численность населения;

- число всех имеющихся у населения заболеваний и численность населения.

\/

/\Моральное регулирование медицинской деятельности от правового

отличает

+ свобода выбора действия

- произвольность мотива деятельности

- уголовная безнаказанность

- социальное одобрение

- наличие денежной заинтересованности

\/

/\ ЧТО РЕАЛЬНО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДМЕТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕОРИИ?

- тело человека;

- человеческие органы;

- психика;

+ психосоматическая целостность.

\/

/\КАЗАНСКИЙ СОБОР В МОСКВЕ БЫЛ ПОСТРОЕН НА СРЕДСТВА:

- собранные народом;

- государственной казны;

+ князя Д.М. Пожарского;

- купца Г.Л. Никитникова;

- купцов Строгановых.

\/

/\КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

- ежедневное введение противовоспалительных препаратов;

+ нерегулярные ингаляции (?-агонистов короткого действия;

- ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;

- частое применение системных глюкокортикоидов.

\/

/\Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно

-локализация за грудиной

-длительность более 30 мин

-иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

-сжимающий давящий характер

+все перечисленное

\/

/\Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-головокружение и обмороки

-сжимающие боли за грудиной при ходьбе

+кровохарканье

\/

/\Что из перечисленного верно в отношении митральной недостаточности?

-всегда ревматической этиологии

+пролапс митрального клапана -

самая частая причина неревматической митральной недостаточности

-I тон на верхушке усилен

\/

/\Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

+патологический зубец Q

-конкордантный подъем сегмента ST

-низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

\/

/\ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:

- адреноблокаторы;

- М-холиноблокаторы;

- блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов;

- блокаторы гистаминовых Н^рецепторов;

+ блокаторы протонового насоса.

\/

/\ КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?

- IFN-гамма

+ IFN-альфа

- IFN-бета

\/

/\ ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ:

- функции поджелудочной железы;

- функции печени;

+ всасывающей функции тонкой кишки;

- функции почек;

- желудочной секреции.

\/

/\ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+ clostridium dificille;

- неспецифическая кокковая флора;

- гемолитический стрептококк;

- кишечная палочка;

- причина болезни неизвестна.

\/

/\КАКОЙ ВАРИАНТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ?

- мезангиопролиферативный;

+ мезангиокапиллярный;

- мембранозный;

- минимальные изменения клубочков;

- фибропластический.

\/

/\ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ: а) ГИПЕРВОЛЕМИЕЙ; б) ЗАДЕРЖКОЙ НАТРИЯ И ВОДЫ; в) ГИПЕРРЕНИНЕМИЕЙ; г) ПОВЫШЕНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОСТАГЛАН-ДИНОВ; д) СПАЗМОМ СОСУДОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а,д;

+ а, б;

- а,б,г;

- б,д;

- а, б,д.

\/

/\ КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БУЛЬБАРНОГО ПАРАЛИЧА?

- высокий глоточный рефлекс;

+ глоточный рефлекс отсутствует;

- спонтанный плач;

- симптомы орального автоматизма;

- диплопия.

\/

/\ ОТМЕТЬТЕ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА:

- снижение поверхностной чувствительности на половине лица;

+ парез мимической мускулатуры;

- расходящееся косоглазие;

- снижение глоточного рефлекса;

- отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.

\/

/\К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся:

+ацетилсалициловая кислота

-викасол

-кордарон

-верошпирон

\/

/\Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:

-миелобласты

-гигантские зрелые лейкоциты

+плазматические клетки

-лимфоциты

-плазмобласты

\/

/\Доза соматотропного гормона в лечении гштофизарного нанизма

+ 6-12 Ед/неделю

- 1,5-2 Ед/неделю

- 40 Ед/неделю

- 18 Ед/неделю

\/

/\Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотирозом?

- направить в санаторий на бальнеологическое лечение

+ начать лечение L-тироксином с малых доз

- начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

- назначить мочегонные

- откзаться от лечения гипотироза

\/

/\Инсулин - белковое вещество с молекулярной массов

+ 6000

- 20000

- 3000

- 8000

\/

/\ КАК ИЗМЕНЯТСЯ ДАННЫЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ЖИВОТА ПРИ МЕХАНИЧЕСКО:

НЕПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА?

- нормальная перистальтика кишечника;

+ резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

- ослабление перистальтики кишечника;

- отсутствие перистальтики кишечника ("гробовая тишина");

- сосудистые шумы.

\/

/\ В БОЛЬНИЦУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ, РАБОЧИЙ БЕНЗОСМЕСИТЕЛЬНОЙ СТАЦИИ, В СОСТОЯНИИ СПУТАННОГО СОЗНАНИЯ. БОЛЬНОЙ ВЫСКАЗЫВАЛ БРЕДОВЫЕ ИДЕИ, ИМЕЛИ МЕСТО СЛУХОВЫЕ И ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, ВРЕМЕНАМИ АГРЕССИВЕН, НЕДОВЕРЧИВ К ОКРУЖАЮЩИМ, ПЫТАЛСЯ БЕЖАТЬ, СОПРОТИВЛЯЕТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЮ. ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ВОЛЬНОЙ УСПОКОИЛСЯ. ИЗ АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО: ИМЕЛ КОНТАКТ С ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ. ОБЪЕКТИВНО: НИСТАГМ, ЛЕГКАЯ АСИММЕТРИЯ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК, СИМПТОМ БАВИНСКОГО И РОССОЛИМО С ОБЕИХ СТОРОН. ПОХОДКА АТАКСИЧЕСКАЯ. НЕ УСТОЙЧИВ В ПОЗЕ РОМВЕРГА, ВЫРАЖЕННЫЙ ТРЕМОР ПАЛЬЦЕВ РУК. ГИПЕРГИДРОЗ, ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ. АД 100/50 MM РТ.СТ. ЧСС - 52 УДАРА В 1 МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

- шизофрения;

+ острая интоксикация тетраэтилсвинцом;

- пищевое отравление;

- алкогольный делирий.

\/

/\НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЮТСЯ: а) АНАЛИЗ МОКРОТЫ; б) БРОНХОСКОПИЯ; в) КОЖНЫЕ ПРОБЫ; г) ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ; д) РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ. ВЫВЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

- а, в;

+ б,г;

- б, д;

- а, в, д;

- б, г, д

\/

/\Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

+ профилактическая флюорография

- диагностическая флюорография

- туберкулинодиагностика

- определение возбудителя туберкулеза в мокроте

- исследование периферической крови

\/

/\ ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

- отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза;

- отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;

- выделения группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;

+ отбора контингентов для стационарного лечения;

- определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.

\/

/\ КАКОЙ ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЕТ НА ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ФОРМЫ ПЛАЗМОДИ

+ делагил;

- примахин;

- метрагил;

- хиноцид.

\/

/\ К СЕРОЗНЫМ МЕНИНГИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:

- туберкулезный;

- грибковый;

- вирусный;

+ менингококковый;

- острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.

\/

/\ КАКОЙ СИМПТОМ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЗЖЕЧКА?

- мышечная гипотония;

+ миоклонии;

- интенционный тремор;

- скандированная речь;

- неустойчивость в пробе Ромберга.

\/

/\ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН:

- нифедипин;

+ пропранолол;

- капотен;

- эналаприл;

- клонидин.

\/

/\ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПОСПЕЛОВА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

+ туберкулезной волчанке;

- актиномикозе;

- узловатой эритеме;

- многоформной экссудативной эритеме;

- опоясывающем лишае.

\/

/\Какие методики относятся к дополнительным

при исследовании органов дыхания?

-рентгенография и флюорография

+томография и бронхография

-рентгеноскопия

\/

/\Из перечисленных признаков в триаду критериев реактивных состояний по ясперсу не входит:

-выявление психотравмы

+осознание пациентом внутреннего конфликта

-отражение психотравмы в клинической картине

-выздоровление после прекращения действия психотравмы

\/

/\ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ?

- отложение в тканях холестерина;

+ отложение в тканях уратов;

- остеофиты;

- воспаление гранулемы;

- уплотнение подкожной клетчатки.

\/

/\ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО:

- отёкам при наличии протеинурии;

- артериальной гипертензии и изменениям в моче;

- бактериурии;

+ повышению концентрации креатинина в крови;

- повышению уровня мочевой кислоты в крови.

\/

/\ДЛЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ:

- открытый большой и малый роднички;

- низкое расположение пупка;

- относительно большой мозговой чер.еп;

+ наличие яичек в мошонке;

- слабое развитие подкожной клетчатки.

\/

/\КАКОЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ НЕ ОТНОСИТСЯ К АДАПТИРОВАННЫМ СМЕСЯМ ДЛЯ ВСКАРМЛИВАНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ?

- "Семилак";

- "Пилти";

- "Тутели";

+ "Малютка";

- HAH.

\/

/\ Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а)волосяной фолликул;б)сальная железа;в)мышцы;г)потовая железа;д)подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, г.

+ а,б,д.

- а, г, д.

- а, в, д.

- верно все.

\/

/\ Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а)дыхательная гимнастика;б)активизация больного;в)десенсибилизация организма;г)санация полости рта;д)смена белья больного;е)гигиенический душ;ж)стимуляция диуреза;з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а,г,д.

- е,ж.

- а, б, ж.

- в, г.

+ г, д, е, з.

\/

/\ Ультразвуковое исследование показано больным при следующих заболеваниях: а) рак желудка;б) острый холецистит;в) язвенная болезнь 12-перстной кишки;г) мочекаменная болезнь;д) геморрой;е) фимоз;>к) узловой зоб;з) дуоденит. Выберите правильную комбинацию ответов:

- б,г,д.

+ а, б, г, ж.

- ж, з.

- в, г.

- а, д, ж.

\/

/\ Различают следующие виды заживления ран: а)путем вторичного рассасывания гематомы;б)путем биологического слнпанпя тканей: в)вторичным натяжением;г)первичным натяжением;д)пол повязкой: е)под гипсовой лонгетой;ж)под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, д.

- д, е, ж.

+ в, г, ж.

- в, г, д.

- верно все.

\/

/\У пациента 68 лет в послеоперационном периоде сохраняется выра-

женный болевой синдром. Кроме этого, у больного развилась клини-

ка дыхательной недостаточности 2-й степени, больной вял, несколько

заторможен.

Какой наркотический анальгетик можно применить

у данного больного с целью обезболивания?

- морфин 10 мг

- промедол 20 мг

- норфин 0,3 мг

+ дипидолор 7,5 мг

- фентанил 0,1 мг

\/

/\БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ,

ПОТЛИВОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ

УВЕЛИЧЕНА. ОСНОВНОЙ ОБМЕН +30%. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ В ПЕРЕДНЕМ СРЕ-

ДОСТЕНИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ 5Х5 СМ С ЧЕТКИМИ КОНТУ-

РАМИ. ЛЕГОЧНАЯ ТКАНЬ ПРОЗРАЧНА. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА

-рентгенография грудной клетки и пищевода

-пневмомедиастиноскопия

-радиоизотопное сканирование

-ультразвуковое сканирование

+все перечисленные

\/

/\БОЛЬНАЯ А., 71 ГОД. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕ-

ЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНО УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. МАММОГРАФИЯ: ОПУХОЛЬ 1

СМ В ДИАМЕТРЕ С ТЯЖАМИ, ИДУЩИМИ РАДИАРНО, МИКРОКАЛЬЦИТАМИ ДО