Лабораторная диагностика

1. Серологическая диагностика на определение антител - иммуноферментативный анализ ( И.Ф.А.) - суммарно определяются антитела к белковым структурам вируса. Он может быть ложно положительным. Если ИФА дважды положительно, то проводиться иммуноблотинг. Если ИФА положительно, то человек госпитализируется до выяснения.

2. Иммунологическое исследование – иммунограмма. (При ВИЧ все показатели снижены).

3. Могут быть аномалии кожных тестов: отрицательные кожно-аллергические пробы.

Диагноз ВИЧ инфекции ставится только на основании обнаружения антител к ВИЧ методом иммуноблотинга.

Профилактика

Спецефической профилактики нет.

Неспецефическая профилактика:

1. Применение презерватива и упорядоченная половая жизнь.

2. Использование одноразовых инструментов.

3. Достаточная дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов, согласно 408 и 720 приказам.

4. Обследование групп – риска.

5. Соблюдение техники безопасности при работе с кровью.

6. Соблюдение личной гигиены: при попадании инфицированного материала на кожу необходимо вымыть ее теплой водой с мылом, обработать 6% перекисью водорода или 70% спиртом. Слизистые глаз сразу промыть водой или 2% борной кислотой и закапать альбуцид.

7. Борьба с наркоманией.

8. Обучение населения ВИЧ безопасному поведению.

9. Использование гемотрансфузий только по жизненным показаниям, обследование доноров на ВИЧ.

10. Половое воспитание молодёжи в семье, школе.

11. Обследование контингентов для выявления ВИЧ инфицированных согласно приказам №515 и 376.

12. Проведение сан-просвет работы.

13. Наличие антиспидовской аптечки во всех ЛПУ: 70% спирт, 1% раствор протаргола или азотно-кислого серебра, альбуцид,

0,05% р-р перманганата калия, 3-6 % р-р перекиси водорода, 3 % хлорамин, Напальчники, пипетки, Лейкопластырь.

Резиновые перчатки. Вата, бинт.

Диспансерное наблюдение.

1. Лица, бывшие в половом контакте с инфицированным и партнёры по В/В введению наркотиков – ежеквартально в течение 2 лет.

2. Медицинский контакт с инфицированным ежеквартально в течение года.

3. Дети, родившиеся от ВИЧ инфицированных матерей в течение 3 лет.

4. Реципиенты препаратов крови через 3, 6 месяцев; дети до года только наблюдаются, их обследование по решению педиатра.

5. «Дежурные» постоянные доноры 2 раза в год.

Принципы лечения больных ВИЧинфекцией.

Госпитализация только для лечения оппортунистических инфекций.

Специфическое противовирусное лечение осуществляется в СПИД центрах Москвы и Санкт-Петербурга. Рекомендуется комбинация из 3-4 противовирусных препаратов, например:

АЗТ+ хивид+ инвираза.

Лечение оппортунистических заболеваний проводится в зависимости от возбудителя. Общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия.

Особенности течения ВИЧ инфекции у детей.

1. Заболевание имеет быстрое прогрессирующее течение. У 80% детей клиника СПИДа появляется в течение 2-5 лет после заражения, чем младше ребёнок, тем быстрее наступает смерть.

2. Чаше развиваются гнойно-септические заболевания (пневмонии, инфекции костей, суставов, менингит, сепсис), которые протекают длительно, плохо поддаются лечению, с поражением ДС, НС, ЖКТ.

3. У детей быстро снижается масса тела, наблюдается отставание в физическом и умственном развитии (СПИД-деменция).

4. Инфицированных детей можно прививать не живыми вакцинами, если нет клинических симптомов болезней.