Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инфекционные болезни лекции ВСЕ2.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
525.82 Кб
Скачать

Спид маркерные, спид - ассоциированные, спид – индикаторные заболевания

Это заболевания, которые наиболее часто встречаются и характерны у больных в стадии СПИДа, обусловленные иммунодифицитным состоянием:

1.Герпетическое поражение кожи и слизистых внутренних органов более 1 месяца.

2.Кандидоз слизистой ЖКТ и дыхательных путей.

3.Токсоплазмоз с поражением ЦНС и дыхательной системы.

4.Пневмоцистная пневмония.

5.Цитомегаловирусная инфекция с поражением ЦНС, ЖКТ и дыхательной системы.

6.Криптоспоридоз кишечный.

7.Криптотококкоз с поражением ЦНС и дыхательной системы.

8.Диссиминированный микоплазмоз.

9.Лимфоидная интерстициальная пневмония.

10.Прогрессирующая многоочаговая энцефалопатия.

11.Саркома Капоши - злокачественное сосудистое новообразование, предположительно вирусной этиологии. Вне СПИДа чаще встречается у лиц пожилого возраста, чаще у мужчин,чаще у евреев. При ВИЧ - инфекции чаще поражаются молодые люди, причем каждый второй - гомосексуалист. Развивается постепенно. В клинике: пятнистая стадия - бляшечная стадия - узелковая стадия. Начинается заболевание с появления красных пятен (типа розового лишая) с локализацией чаще в ногах. Постепенно пятна становятся фиолето - бардового цвета до 10см и более. Вокруг пятен кожа отечна. Субьективных ощущений у больного нет. Через несколько недель - месяцев пятна превращаются в бляшки (плотные на ощупь), а затем появляются узелки, которые изьязвляются и кровоточат. Лечат это заболевание, как онкологическое.

12.Лимфома головного мозга. Возбудитель - вирус. Может поражать костный мозг, кожу, слизистые. Чаще у мужчин гомосексуалистов. Прогноз неблагоприятный (живут менее 1года).

При ВИЧ - инфекции может поражаться кожа, слизистые оболочки. По этиологии: кандиды, герпес, стафилококк, стрептококк, а также онкологическое поражение, трофические и сосудистые изменения кожи и слизистых.

Трофические поражения: по типу пергамента, гиперкератоз, ихтиозоподобный дерматит, алопеция, поседение и истончение волос.

Сосудистые изменения: тромбоцитопеническая пурпура, геморрагические васкулиты.

Клинические показания к обследованию на вич – из приказа №376 от 1996 года.

  1. Лихорадка более 1месяца.

  2. Затяжные рецидивирующие пневмонии, не поддающиеся обычной терапии.

  3. Длительное увеличение лимфатических узлов в 2-х и более группах.

  4. Подостро протекающие менингиты, менингоэнцефалиты, с развитием слабоумия у ранее здоровых лиц.

  5. Снижение массы тела на 10% и более.

  6. Диарея более 1месяца.

  7. Затяжные и рецидивирующие пиодермии и другие гнойно - бактериальные заболевания, сепсис.

  8. Хронические воспалительные заболевания половой системы женщин неясной этиологии.

  9. Больные с диагнозом:волосистая лейкоплазия,лейкоз,саркома Капоши, туберкулез, токсоплазмоз, лимфома головного мозга, генерализованный герпес, опоясывающий лишай, пневмоцистная пневмония,инфекционный мононуклеоз более 3 месяцев,генерализованный кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, криптококкоз, стронгилоидоз, вирусный гепатит В и С.

  10. Анемии неясного генеза.

А также обследуются на ВИЧ группы риска – беременные, доноры, наркоманы, приехавшие из-за границы, медработники и т.д.