Сочетание массажа и физиолечения.
Массаж очень хорошо сочетается с физиолечением, особенно с тепловыми процедурами. Тепло в значительной степени усиливает физиологическое действие массажа. Вызывает расширение сосудов, активирует гиперемию тканей, способствует ускорению рассасывания патологических отложений в тканях. Тепло так же снижает повышенную возбудимость мышц, снижает спазм мускулатуры, в значительной степени снижает бол. Поэтому при травмах, функциональных нарушениях, воспалительных поражениях суставно-связочного аппарата в подострой и хронических стадиях, при наличии тугоподвижности суставов и мышечных контрактур, при замедленном образовании костной мозоли, а также при сосудистых расстройствах со склонностью к спазмам, целесообразно комбинировать массаж и тепловые процедуры.
Из тепловых процедур могут быть, использованы: ванны, апликации парафином и азокеритом, грязи, индуктотермия.
При совмещении массажа с тепловыми процедурами в каждом случае следует подходить индивидуально. Так при заболеваниях ОДА, невритах, парезах, рекомендуется вначале, назначать теплолечение, а затем, хорошо разогретые ткани подвергать массажу. При сосудистых расстройствах (отёках и лимфостазах), наоборот рекомендуется в начале проведение сеанса массажа, а затем теплолечение.
С осторожностью следует подходить к выбору температур, так как тепло, вызывает гиперемию, которая тем более выражена, чем выше температура. При рубцовых и фиброзных изменениях следует избегать высоких температур, так как, увеличивается объёма крови протекающей через ткани с нарушением васкуляризации, это может привести к появлению болей, и венозной гангрене.
Массаж и мази.
В комплексной терапии травм и заболеваний ОДА, а также для их профилактики широко используют различные мази, кремы и гели. Воздействие их на ткани обусловлено свойствами входящих в их состав ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию (Никофлекс, Финалгон, Капсикам), другие оказывают противоотечное (Лиатон, Троксивазин, Гепароид, Венорутон)и противовоспалительное(Долобене гель, ДИП-гель, Долгит-мазь и гель, Найз-гель, Фастум-гель) действия.
Возникающий при травме отёк и боль, являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличением проницаемости стенки капиляров. При этом нарушается кровообращение и питание тканей. Применение мазей, кремов и гелей направлено на анальгезию, уменьшение раздражения тканей, снятие воспаления, ускорению резорбции, уменьшение отёка и гематомы, улучшение микроциркуляции, стимуляции регенерации тканей.
При острой травме не целесообразно применение сильно раздражающих и мазей вызывающих гиперемию, применяют анальгезирующие и противоотёчные мази и гели, то есть те в состав которых входят анестетики и гепарин, а также растительные экстракты. Также, при свежей травме желательно использование гелей, так как они обладают большей резорбтивной способностью (то есть быстрее всасываются), и охлаждающим действием.
В стадии реабилитации, назначают мази и кремы без сильного раздражающего действия, улучшающие микроциркуляцию и регенерацию тканей.
При хронических заболеваниях, применяют согревающие и противовоспалительные мази.
Методика массажа с мазями:
вначале проводят сухой массаж, затем, за 5-7мин.до окончания процедуры на выбранный участок наносят мазь и начинают втирать лёгкими массажными движениями, иногда на несколько минут мазь оставляют и дают ей под действием тепла тела распределиться по поверхности, а уже затем массируют еще 5-7мин, после чего, донную область тепло укрывают, процедуру повторяют 2-3 раза в день.