Приготовление моющего раствора

К 80 мл 6% перекиси водорода или к 160 мл 3% перекиси водорода добавляют 5 гр. синтетического моющего средства и доливают до 1 литра водой. Проведение генеральных уборок—6% перекисью водорода +0.5 гр. моющего средства или 0.015% Ж-Солид или 5% Аламинола . Орошаются стены,пол, потолок, столы. Кварцевание –1 час.Проветривани –15 мин. Протирание стерильной ветошью водопроводной водой.Кварцевание-30 мин. Проветривание –15 минут. Режим кварцевания в лаборатории 3 раза по 20 мин. С последующим проветриванием по 30 мин.

Профилактика

ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов у медицинских работников

Медицинский персонал подвергается риску инфицирования через кровь такими жизнеугрожающими заболеваниями, как вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция.

Гепатит В относится к числу профессиональных заболеваний, отличается наклонностью к хронизации (5-10% у взрослых), развитию цирроза печени.

Гепатит С у медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов, встречается значительно чаще, чем у практически здорового населения. Заболевание проявляется в стертой форме, выражена наклонность к хронизации (более 80%), возможно развитие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

ВИЧ-инфекция у медицинского персонала встречается нечасто. В мире известно около 100 профессиональных заражений. В России имеется 1 случай подозрения на профессиональное заболевание у медицинской сестры. Вопрос о признании профессионального заражения будет вероятнее всего решен в пользу медсестры.

Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией медработника при уколе иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, не высока и составляет в среднем от 0,2 до 0,5%. При попадании биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки риск инфицирования составляет 0,1%.

Наибольшая вероятность заражения возникает при контакте с кровью, спермой, вагинальным секретом, спинномозговой жидкостью.

С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом растет число обращений данной категории больных за медицинской помощью. При контакте с больным следует исходить из предпосылки, что все поступающие потенциально ВИЧ-инфицированы и четко выполнять соответствующие меры профилактики.

Эффективная профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией возможна только при повседневном обучении и воспитании медицинского персонала. Это позволит медработникам снять необоснованные опасения, действовать грамотно и уверенно. В этом залог профессиональной безопасности медицинских работников.

Основные правила по защите медицинского персонала от заражения при выполнении ими своих функциональных обязанностей

● При выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы манипуляционных кабинетов запрещается.

● Подготовка к проведению манипуляций включает в себя проверку «аварийной» аптечки на наличие в ней всех необходимых составляющих.

● Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.

● Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в перчатках. Снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70% спиртом, 3% хлорамином, спиртовым раствором хлоргексидина и другими дезсредствами, 6% Н₂О₂, 0,2% Жавель-Солид.

● По окончании работы, перед снятием многоразовых перчаток на несколько минут руки погружают в емкость с 0,5% раствором хлорамина или другого дезинфектанта, только после этого перчатки снимают, вывернув их наизнанку и помещают в 3% раствор хлорамина на 1 час. Эта технология гарантирует, что обе стороны перчаток будут продезинфицированы. Далее проводят мытье, предстерилизационную обработку и стерилизацию перчаток. Если перчатки одноразовые, их снимают за манжет и сбрасывают в дезраствор перед тем как отправить на уничтожение.

● Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы), открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;

● При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует применять средства защиты глаз и лица, защитную маску, очки, защитные щитки.

● Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые со…………………

● Оперативные вмешательства целесообразно проводить в кольчужных перчатках, при их отсутствии – в высокопрочных хирургических или двойных перчатках.

● Все манипуляции с ВИЧ-инфицированными и больными СПИД выполнять в присутствии второго специалиста, который при возникновении разрыва перчатки, пореза или прокола может оказать помощь в проведении всех необходимых в таком случае мероприятий по профилактике заражения ВИЧ, а также продолжить выполнение манипуляций. Перчатки используются однократно в целях профилактики профессиональных заражений (возможны микропроколы перчаток, истончение латекса).

● Халаты, бахилы, маски по окончании работы в ВИЧ-инфицированным замачиваются в дезрастворе в отдельно выделенные емкости по режиму, установленному для профилактики вирусного гепатита В – 0,05% раствор анолита, 3% раствор хлорамина, экспозиция 1 час.

● Бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью, пробирки с кровью должны храниться и транспортироваться только закрытыми резиновыми пробирками для исключения разбрызгивания и пролива крови.

● Поверхности столов в конце рабочего дня (в случае загрязнения кровью – немедленно) обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% р-ром перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Причем если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуру выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 минут.

● Заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе.

● Запрещается принимать пищу, курить, пользоваться косметикой на рабочих столах.