Заболевания детей раннего возраста
Диагностические показатели |
Заболевание |
||
Рахит заболевание растущего организма, связанное с дефицитом витамина «Д» и характеризующееся нарушением фосфорно - кальциевого обмена |
Атопический дерматит (аллергическое заболевание) |
Хронические расстройства питания (гипотрофия - отставание массы от роста) |
|
Этиология
|
1)неправильный уход: редкое купание, прогулки, отсутствие массажа и гимнастики 2)нерациональное вскармливание: однообразное, неправильное или позднее введение прикормов (Витамин «Д» образуется под воздействием солнечных лучей в коже и поступает с пищей) |
Пищевая аллергия (коровье молоко) |
Основная причина - гипогалактия |
Клиника |
период начальных проявлений - синдром гипервозбудимости (беспокойство, вздрагивание, беспокойный сон); - повышенная потливость, облысение затылка период разгара – поражение костно-мышечной системы со стороны головы: - увеличение лобных и теменных бугров (квадратная голова), олимпийский лоб, податливость краев большого родничка, позднее его закрытие, -неправильное или позднее прорезывание зубов, неправильный прикус со стороны грудной клетки: -грудь сапожника или куриная грудь, рахитические четки, гаррисонова борозда, развернутая апертура грудной клетки со стороны конечностей - рахитические браслеты, - нити жемчуга, - О и Х образные ноги, - разболтанность суставов гипотония мышц: большой «лягушачий» живот период выздоровления – симптомы постепенно исчезают |
|
1 степень – 11-20% 2 степень – 21-30% 3 степень – более 30% истончение подкожно-жировой клетчатки вплоть до исчезновения, остаются только комочки Биша |
Особенности ухода и лечения |
1)рациональный режим 2)рациональное вскармливание 3)медикаментозная терапия витаминотерапия – витамин «Д» по схеме, под контролем пробы Сулковича 1р в 10 дней (0,0625%, 1капля=500МЕ) цитратная смесь – улучшение всасывания витамин «Д» УФО – через месяц после отмены витамина «Д» массаж, гимнастика |
- создание гипоаллергенного быта; - гипоаллергенная диета (ведение пищевого дневника): - медикаментозная терапия базисная терапия - антигистаминные ( тавигил, супрастин) - ферменты (фестал, панкреатин, мезим-форте) - адсорбенты (активированный уголь, смекта, карбопект)
гипоаллергенная диета: - если ребенок находится на естественном вскармливании, то мать должна строго соблюдать диету и вести пищевой дневник; - при искусственном вскармливании используют кисломолочные смеси, кефир, адаптированные смеси на соевом молоке; - до 6-и месяцев не вводить прикормы, начинать лучше с серых каш на овощном отваре; - овощное пюре вводят постепенно, добавляя все компоненты; - картофель необходимо вымачивать с вечера; - яичный желток, если кожа чистая, но вводить его в рацион следует очень осторожно, начиная с крошек; - мясо можно есть с 7-8 месяцев, дважды вываренное, лучше всего использовать говядину; - в раннем возрасте не следует давать красные и оранжевые фрукты, цитрусовые; - старшим детям не рекомендуются мед, кофе, какао, шоколад, соленая рыба, бананы, дыня, варенье, мармелад, колбасы, клубника и др. - противопоказаны поливитамины: ревит, витамин С, глюкоза. |
- частое, дробное питание; - расширение диеты под контролем самочувствия, копрограммы; - пищевой дневник; - медикаментозная терапия - ферменты (мезим-форте, панкреатин); - препараты усиливающие аппетит ( аппилак, карнитин) - анаболики (ретаболил, оротат калия), витамины В,С,А,Е массаж, гимнастика |
Профилактика |
антенатальная: - неспецифическая (рациональное питание беременной, правильный режим дня); - специфическая (с 30-32 недель беременности назначают препараты, содержащие витамин Д) постнатальная - неспецифическая (рациональное вскармливание ребенка и правильный уход, массаж, гимнастика); - специфическая (назначение витамин «Д» доношенным с 21 дня, недоношенным с 2х недель по 500 МЕ в сутки) |
|
|
Потенциальные проблемы |
- задержка нервно-психического развития - задержка двигательных умений - снижение иммунитета |
- пиодермии - бронхиальная астма - экзема - нейродермит |
|