Гнойное воспаление на месте инъекции анестезирующего раствора

Возникает на месте бывшей инъекции, всегда связано с занесением инфекции с обезболивающим раствором или на игле. У больных развиваются абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств в полости рта при проведении внутриротовых проводниковых анестезий, проводимых без тщательной обработки слизистой оболочки полости, а также инъекционного участка с помощью антисептических растворов.

Лечение - вскрытие флегмон, противовоспалительная терапия.

Послеинъекционная боль – возникает на месте инъекции в виде отека, инфильтрации, болей в результате механического повреждения их тупой или крючкообразно изогнутой иглой.

Лечение – назначают аналгетики, физиотерапечтиское лечение, противовоспалительная терапия.

Некроз обезболиваемых тканей – возникает обычно в результате введения вместо арестезирующего вещества других веществ (этиловый спирт, ляпис, перекись водорода, раствор формалина, соляная кислота). На участке введения вещества возникает значительный отек, а потом некроз, а если присоединяется вторичная инфекция, что усиливает тяжесть заболевания, приобретающего гнилостно-некротический процесс. В области твердого неба некроз может возникнуть при введении анестетика в большом количестве, а также анестетика совместно с адреналином.

Лечение - при введении других веществ необходимо устранить острую боль путем обкалывания пораженной зоны раствором анестетика. При появлении признаков обморока – соответствующая терапия, описанная выше. Местно - производят разрез.

Послеинъекционные пульпиты и периодонтиты при введении разложившегося анестетика и при добавлении большого количества адреналина к анестетику.

Лечение – физиотерапевтическое.

Дерматит в области лица – возникает у больных, страдающих идиосинкразией к анестетику.

Общее обезболивание. Показания и особенности проведения общего обезболивания при операциях на лице и в полости рта. Осложнения наркоза. Основы реанимации.

Общее обезболивание (анестезия) – состояние обратимого торможения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов. К общему обезболиванию относят наркоз, нейролептаналгезию, атааралгезию, центральную аналгезию, аудиоанестезию и гипноз.

Среди наркоза различают наркоз с применением фармакологических средств (ингаляционный, неингаляционный) и электронаркоз, используя физические факторы.

При ингаляционном наркозе применяют жидкие анестетики (эфир, фторотан, трихлорэтилен, пентран) и газообразные (закись азота, циклопропан). различают масочный и эндотрахеальный: назофарингеальный –введение через нос, интратрахеальный – введение наркотического вещества через трахеостому. Характерной чертой для ингаляционного наркоза является хорошая управляемость.

Среди неингаляционного наркоза различают внутривенный, прямокишечный, внутримышечный, применяют следующие наркотические вещества – гексенал, тиопентал-натрий, пропанидид (сомбревин, эпонтол, байтинал, виадрил, натрий-оксибутират, кетамин и др.).

Показания: идиосинкразия, аллергия – непереносимость анестетика, легкая возбудимость, эмоционально-психическая неустойчивость больного, неэффективность местной анестезии (наличие воспалительного процесса, рубцов), неполноценность психики, травматичность и разноплановость оперативных вмешательств (консервативное лечение и множественное удаление зубов, ортопедическое лечение ).

Противопоказания – заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких.