- •Биоэтика
- •Учебно-методическое пособие
- •Смоленск, 2014
- •Изучение биоэтики направлено на формирование следующих общекультурных (ок) и профессиональных (пк) компетенций:
- •Врачебная этика древнегреческих врачей. Этические сочинения “Гиппократова сборника”.
- •Ознакомьтесь с нижеприведённым мифом, изложенным древнегреческим философом Протагором в диалогах Платона.
- •Клятва врача
- •Этический кодекс психолога
- •Проблема ятрогенных заболеваний в медицине.
- •Врачебная ошибка. Правовые и этические аспекты.
- •Тема 3. Основные цели и принципы биоэтики. Права и моральные обязательства врачей. Права пациентов. Основные модели взаимоотношения врачей и пациентов.
- •Роль этических комитетов в современной медицине.
- •Можно ли такую активную позицию врача трактовать как следование принципу “делай добро”? Нарушил ли врач какие-либо правила медицинской этики?
- •Дайте определение действия врача с моральной и правовой точки зрения в следующих случаях
- •Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- •Глава 2. Основные принципы охраны здоровья.
- •Дайте определения следующих понятий и приведите конкретные примеры:
- •I. Основные принципы
- •III. Медико-биологические исследования на людях, не преследующие лечебные цели (неклинические медико-биологические исследования)
- •Информированное согласие пациента
- •Глава 2. Основные принципы охраны здоровья.
- •Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- •1. Считаете ли Вы поведение американских врачей в данной ситуации этичным? Почему?
- •2. Следует ли пациенту дать согласие на эксперимент? На каких условиях?
- •3. Какой документ регламентирует правила проведения экспериментов медицинского характера на людях? Носят ли его рекомендации правовой или рекомендательный характер?
- •Тема 5. Контрольная работа по теме: “Проблемы теоретической биоэтики”. Просмотр учебного фильма.
- •Тема 6. Медицинские вмешательства в репродукцию человека. Биоэтические проблемы прокреации. Моральные проблемы медицинской генетики.
- •Этические аспекты операции аборта
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
- •Как Вы думаете, почему евгенические идеи находили сочувствие у идеологов молодого советского государства?
- •Считает ли вма моральным применение донорской спермы?
- •Какая схема организации искусственной инсеминации с этической точки зрения сегодня считается оптимальной?
- •Тема 7. Смерть и умирание: правовые и этические аспекты. Моральные проблемы трансплантации органов и тканей.
- •Смерть мозга. Эвтаназия
- •Трансплантация
- •Терапия фетальными тканями
- •Аутопсия
- •Рекомендации к организации:
- •Основные документы
- •Глава 5. Организация охраны здоровья
- •Глава 8. Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека
- •Правила прекращения реанимационных мероприятий
- •Раздел I. Общие положения
- •Раздел II. Изъятие органов и (или) тканей у трупа для трансплантации
- •Раздел III. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации
- •Раздел IV. Ответственность учреждения здравоохранения и его персонала
- •Тема 8. Эпидемиология и этика. Спид - морально-этические проблемы. Этика в психиатрии и психотерапии.
- •Этика в психиатрии
- •Глава III. Социальная защита вич-инфицированных и членов их семей
- •1. Главной целью профессиональной деятельности психиатра является оказание психиатрической помощи всякому, нуждающемуся в ней, а также содействие укреплению и защите психического здоровья населения.
- •4. Всякое злоупотребление психиатром своими знаниями и положением врача несовместимо с профессиональной этикой.
- •10. Моральное право и долг психиатра - отстаивать свою профессиональную независимость.
- •Закон рф "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 г. N 3185-1 (выдержки)
- •Дайте этическую оценку этим фактам.
- •Каким образом подобные действия медицинских работников согласуются с Клятвой российского врача?
- •Тестовый контроль
- •К зачетному занятию по биомедицинской этике.
- •Компетенции: ок-3, ок-8, пк-2
- •Указание: Выберите из предложенных вариантов один правильный ответ
- •Приложения
- •Знаете ли Вы содержание основных этических документов?
- •Методика подготовки рефератов и требования к их оформлению
- •Перечень тем рефератов
- •Случай аборта в Бразилии
- •Перечень тем эссе
- •Методические указания для студентов по организации научно-исследовательской работы
- •Рекомендательный список литературы для дополнительного чтения по биоэтике
Врачебная этика древнегреческих врачей. Этические сочинения “Гиппократова сборника”.
Гиппократ. Избранные книги.- М., 1994. – С. 85 – 117.
Карпов В. П. Гиппократ и Гиппократов сборник. В кн.: Гиппократ. Избранные книги.- М., 1994. – С. 11 – 81.
2. Этические проблемы, поднятые В. В. Вересаевым в “Записках врача”.
Васильев К. Г., Васильев К. К. В. В. Вересаев и его “Записки врача” // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. – 2002. - №5. – С. 56 – 57.
Вересаев В. В. Записки врача. – М., 1961. - Т. 1. - С. 244 – 423.
Вересаев В. В. “По поводу “Записок врача””. - М., 1961. - Т. 1. - С. 424 – 460.
Тихонов Г. Врач и писатель В. В. Вересаев // Врач. – 1999. - №10. – С. 47 – 48.
3. Роль В.А. Манассеина в развитии отечественной медицинской этики.
Арсеньев Г. И. В. А. Манассеин. – М.: 1951.
Крылов В. А “Манассеинский рубль” // Медицинская газета. - 21 июля,1989.
4. М. Я. Мудров о врачебной этике.
Белов С. И. М. Я. Мудров о врачебной этике // Здравоохранение Белоруссии. – 1981. – №2. – С. 12 – 14.
Мудров М. Я. Избранные произведения. - М.: 1949.
5. Этические взгляды Н. И. Пирогова.
Коротких Р. В. Н. И. Пирогов и вопросы врачебной этики // Советское здравоохранение. – 1981 - №12. – С. 54 – 57
Котельников В. П. Современное значение деонтологических принципов Н. И. Пирогова // Клиническая медицина. – 1985 – № 11. – С. 131 – 138.
Петровский Б. В. Гуманизм современной медицины и Н. И. Пирогов // Клиническая медицина. – 1989 - №7. – С. 3 – 6.
Пирогов Н.И. Анналы хирургического отделения клиники императорского Дерптского университета // Собр. соч. в 8 томах. - Т. VIII. - М.: Медгиз, 1959. - С. 8-209.
Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача // Там же. - С. 227-320.
6. Врач-гуманист Ф. П. Гааз и его вклад в развитие врачебной этики.
Блохина Н. Н. Спешите делать добро (Ф. П. Гааз, 1780 – 1853) // Фельдшер и акушерка. – 1975. - №4. – С. 47 – 48.
Киреев П. М. Ф. П. Гааз (К 200-летию со дня рождения) // Советская медицина. – 1981. – №2. – С. 116 – 119.
Ногаллер А. М. Ф. П. Гааз – врач, гуманист // Клиническая медицина. – 2002. - №4. – С. 79 – 82
7. Проблема медицинской деонтологии в трудах П. П. Петрова.
Нуштаев И. А. Становление хирургической деонтологии в России // Вестник хирургии. – 1999 - №4 – С. 103 – 104.
Петров Н. Н. Вопросы хирургической деонтологии. – 2-е изд. – Л.,1956.
Проблемные вопросы и задания
Ознакомьтесь с нижеприведённым мифом, изложенным древнегреческим философом Протагором в диалогах Платона.
Было время, когда земля ещё оставалась необитаемой. Создали боги живых существ и стали распределять среди них способности. Одни сильные, но лишены быстроты; другие слабые, зато скоростные. Хищные существа размножаются медленно, а травоядные плодятся быстро. Один человек по недосмотру, случайно, остался нагой и беззащитный. И хотя Прометей украл для людей огонь и дал им способность к мастерству, всё равно люди не могли жить сообща, страдали от зависти, злобы и раздоров, и начали вымирать. Тогда боги послали Гермеса, чтобы ввести стыд и правду, вражду сменить доверием. Спросил Гермес, как распределять стыд и правду – как все искусства или иначе? Все искусства были распределены выборочно. И это разумно, ибо одного врача хватает на многих. Так же необязательно, чтобы все были кузнецами.
Как Вы думаете, что ответил Зевс на вопрос Гермеса? Почему?
В начале своей работы В.В. Вересаев пытался быть бескорыстным, лечил пациентов безвозмездно и, чтобы заработать себе на пропитание, подрабатывал по вечерам перепиской документов для богатых людей. Однако позже его взгляды изменились, и он решил, что врач имеет полное моральное право на заслуженный им гонорар.
Как Вы думаете, почему?
В первые годы советской власти было выдвинуто предложение об отмене понятия врачебной тайны, так как «болезнь – не позор, а несчастье», а значит, сведения о болезни также не позорны и нет необходимости держать их в тайне. В частности, такой точки зрения придерживался первый нарком здравоохранения РФ Н.А. Семашко.
Согласны ли Вы с аргументами Н. А. Семашко? Изменилась ли его точка зрения с течением времени? Если да, то как?
Проанализируйте содержание текста Клятвы Гиппократа, Женевской декларации (1948), Факультетского обещания русских врачей, Присяги врача Советского Союза (1971), Клятвы российского врача (1994), Клятвы врача Российской Федерации (1999).
Охарактеризуйте сходство и различия в этих документах, укажите возможные причины.
Основные документы по теме
КЛЯТВА ГИППОКРАТА
Клянусь врачующим Аполлоном, Эскулапом, Гигиеей и Панакеей, всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство.
Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своим достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и всё остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому.
Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.
Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и своё искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошёл, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Что бы при лечении - а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.
