Расположение пищевода и желудка относительно диафрагмы
1. Расположение пищевода и желудка относительно диафрагмы в норме.
2. Пищеводная грыжа диафрагмы.
3. Парапищеводная грыжа диафрагмы.
Тонкая кишка
Тонкая и толстая кишка (вид спереди)
15 Тощая кишка.
16 Подвздошная кишка.
18 Слепая кишка.
22 Червеобразный отросток (аппендикс).
26 Восходящая ободочная кишка.
27 Правый изгиб ободочной кишки.
28 Поперечная ободочная кишка.
29 Левый изгиб ободочной кишки.
30 Нисходящая ободочная кишка.
31 Сигмовидная ободочная кишка.
32 Полулунные складки ободочной кишки.
33 Гаустры ободочной кишки.
34 Сальниковые отростки.
Анатомия. Развивается из средней части кишки, простирается от привратника до прямой кишки, длиной 2,7 м. Имеет большое количество поперечных складок. Разделяется на 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку. 12-типерстная кишка - участок от привратника до дуодено-еюнального сфинктера, длиной 25-З0 см. Тощая кишка - средняя часть тонкой кишки (15) длиной 2,5 м, имеет большой диаметр, толстую стенку за счет спиралевидных мышечных волокон, более богато снабжена сосудами. Подвздошная кишка - конечная часть.
рентгенологические критерии 12-типерстная кишка имеет вид треугольника, обращенного основанием к привратнику, слизистая верхней части имеет продольные складки, а нижней - циркулярные, тощая и подвздошная кишки имеют перистую форму за счет поперечных складок, участки спазма проявляются продольными и косыми складками.
Функциональные связи
топографические
висцеро-висцеральные:
• вверху - поперечно-ободочная кишка;
• снизу и сбоку - восходящая и нисходящая части толстой кишки;
• спереди - сальник.
ассоциированные
висцеро - мышечные - четырехглавая мышца
бедра (нарушение паттерна флексии бедра);
висцеро - позвоночные - Th10;
висцеро-меридианные - меридиан желудка;
время активности -13-15 часов;
висцеро - эмоциональные - тоска.
Рентгенограмма желудочно-кишечного тракта,
1 - желудок; 2 - двенадцатиперстная кишка; 3 - тощая и подвздошная кишка.
Двенадцатиперстная кишка
2
Верхняя часть.
3 Ампула (луковица двенадцатиперстной кишки).
4 Нисходящая часть.
5 Горизонтальная часть (нижняя).
6 Восходящая часть.
7 Верхний изгиб двенадцатиперстной кишки.
8 Нижний изгиб двенадцатиперстной кишки.
9 Двенадцатиперстно-тощий изгиб.
10 Мышца, подвешивающая двенадцатиперстную кишку.
11 Продольная складка двенадцатиперстной кишки.
12 Большой сосочек двенадцатиперстной кишки.
13 Малый сосочек двенадцатиперстной кишки.
15 Тощая кишка
. Поджелудочная железа
2
Головка поджелудочной железы.
3 Крючковидный отросток.
4 Вырезка поджелудочной железы.
5 Тело поджелудочной железы.
6 Передняя поверхность.
7 Задняя поверхность.
8 Нижняя поверхность.
9 Верхний край.
10 Передний край.
11 Нижний край.
12 Сальниковый бугор.
13 Хвост поджелудочной железы.
16 Дольки поджелудочной железы.
17 Проток поджелудочной железы.
18 Сфинктер протока поджелудочной железы.
19 Добавочный проток поджелудочной железы.
а
натомия
является частью тонкой кишки между
привратником и 12-перстно-тощим изгибом.
Различают (3) ампулу (луковицу), верхнюю
(2), нисходящую (4), горизонтальную (5),
восходящую (6) части, два изгиба: верхний
(7), нижний (8), и 12-типерстно-тощий (9)
мышечный аппарат: имеет собственную мышцу m. suspensorius duodeni (10) от 12-типерстно-тощего изгиба к диафрагме и чревному стволу;
протоки желез поджелудочной железы и желчного протока - большой сосочек (12), и добавочный от поджелудочной железы - малый сосочек (13), дуоденальные железы.
висцеральный ритм: вращение по часовой стрелке вслед за желудком
границы частей: верхняя - по парастернальной линии на уровне L1, нисходящая на уровне L ii-iv, горизонтальная Liv от левой среднеключичной до правой парастернальной линии; восходящая от L iv- ii по парастернальной линии: дуодено-еюнальный сфинктер 3 пальца краниально вверх от пупка по левой среднеключично-пупочной линии 3-4 см влево (хрящ 8 ребра), привратник - над пупком на 2-3 см влево.
функции: механическое передвижение и химическая обработка пищи в условиях щелочной среды, всасывание питательных веществ. Имеет железы в стенке и вне её для переваривания пищи.