Направление провокации желчного пузыря Варианты дисфункции желчевыделительной системы

1. Спазм общего желчного протока и переполнение желчного пузыря желчью

2. спазм печеночного протока и его переполнение желчью

Направление провокации желчного пузыря (1)

в отличие от провокации правой почки (2)

и поджелудочной железы (3)

Ж елудок

16 Передняя стенка paries anterior 17 Задняя стенка paries postirior 18 Большая кривизна желудка, cuvratura gastrica (ventricularis) mayor. Направлена влево и вниз. 19 Малая кривизна желудка, cuvratura gastrica (ventricularis) minor. Направлена вправо

и вверх. 20 Угловая вырезка, incisura angularis. Самая нижняя точка малой кривизны желудка

21 Кардиальная часть, pars cardiaca. Часть желудка, прилежащая к одноименному отверстию.

22 Кардиальное отверстие (кардиа), ostium cardiaca (cardia). Место входа пищевода в желудок.

2 3 Дно желудка, fundus gastricus. Находятся под диафрагмой. 23а Свод желудка, fornix gastricus (ventricularis). 24 Кардиальная вырезка, incisura cardiaca. Острый угол между пищеводом и стенкой желудка. 25 Тело желудка, corpus gastricum (ventriculare). Расположено между дном желудка и кардиальной частью сверху, привратниковой частью - снизу. 26 Канал желудка, canalis gastricus (ventricularis). Проход вдоль малой кривизны желудка, образованный продольными склад­ками слизистой оболочки. 27 Привратниковая (пилорическая) часть, pars pilorica. Расположена между угловой вырезкой и привратником. 28 Привратниковая пещера, аntrum pyloricum. Начальный отдел привратниковой части, возле угловой вырезки; пери­стальтической волной может полностью изолироваться от остальной части полости желудка. 29 Канал привратника, canalis pyloricus. Конечный отдел пилорической части, длиной 2-3 см.

Взаимосвязи желудка.

1. Печень.

2. Желудок.

2. Малый сальник.

3. Пупок.

анатомия бобовидная форма, длина 21-25 см, объем 1200 куб. см. В желудке выделяют большую и малую кривизну, на которой расположен угол желудка; входное отверстие, кардиальный отдел, куполообразную часть, пилорический отдел, место выхода - привратник с мышами его окружающими.

границы: общие - верхняя треть верхней срединной линии (СКЛ) – 5, межреберье - нижний край трудной клетки по СКЛ, входное отверстие - хрящ 5-6 ребер, кардиальный отдел - хрящ 7 ребра (2-3 см от грудины), куполообразную часть - 5 межреберье по СКЛ, пилорический отдел - над пупком на 3-4 см влево (хрящ 8 ребра), привратник - над пупком на 2-3 см влево.

строение содержит 3 мышечных слоя; наружный - продольный, средний - циркулярный, внутренний - косой, который на выходе превращается в сжиматель привратника.

функции: скопление пищи, первые этапы переваривания и эвакуация пищи

направление висцерального эндоритма - дорзо-медио-каудально вправо

1 Привратник, pylorus. Конечный отдел желудка, имеющий утолщение циркулярной мускулатуры. 2 Отверстие привратника, ostium pyloriсит. Соединяет желудок и 12-перстную кишку.

3 Серозная оболочка, tunica serosa. Наруж­ная оболочка желудка. Состоит из рыхлой соединительной ткани, покрытой однородным тонким эпителием (мезотелием).

5 Мышечная оболочка, tunica muscularis. Состоит из волокон различной ориентации.

6 Продольный слой, stratum longitudinale. Наружный слой, наиболее выраженный в области большой и малой кривизны желудка.

7 Круговой слой, stratum circulare. Сред­ний слой мышечной оболочки.

8 Сфинктер привратника, т. sphincter pyloricus. Утолщение кругового слоя мышц привратника.

9 Косые волокна, fibrae obliquae, Самый внутренний слой мышц.

Функциональные связи желудка

Т опографические

висцеро-висцеральные:

• вверху - с нижней поверхностью левой доли печени,

• сзади с верхним полюсом левой почки и надпочечником, селезенкой, с передней поверхностью поджелудочной железы,

• снизу ободочной кишкой,

• спереди с брюшной стенкой.

висцеро-мышечные - с левым куполом диафрагмы, при её слабости часто формируются грыжи пищеводного отверстия,

висцеро-невральные - блуждающий нерв

ассоциированные

висцеро-мышечные - ключичная порция большой грудной мышцы,

висцеро-позвоночные - Th v,

висцеро-меридианные - меридиан желудка, время активности 7-9 час утра,

висцеро-эмоциональные - забота, тревога, эмоциональное напряжение.

Связки желудка и прилежащих органов:

1 - желудочно-диафрагмальная;

2 - кардиально-диафрагмальная;

3 - желудочно-селезеночная;

4 - печеночно-двенадцатиперстная;

5 - печеночно-желудочная;

6 - желудочно-поперечно-ободочная.