- •Методичні вказівки студенту
- •Тема 1. " Організація надання екстреної і невідкладної медичної допомоги в Україні. Початкові дії медичних працівників у випадку невідкладного стану пацієнта”
- •Організація надання екстреної і невідкладної медичної допомоги в Україні. Початкові дії медичних працівників у випадку невідкладного стану пацієнта.
- •Організація надання екстреної і невідкладної медичної допомоги в Україні.
- •Типовий склад бригади емд та розподіл функціональних обов’язків під час надання екстреної медичної допомоги
- •Документація, яка ведеться в роботі бригади енмд
- •Рівні медичної допомоги
- •Алгоритм початкових дій бригади емд на місці події при виявленні потерпілих, що потребують екстреної медичної допомоги.
- •Підхід до постраждалого
- •Додаткова інформація
- •Протокол № 1 порядок надання медичної доПомОги
- •Контакт із черговим лікарем повинен бути здійснений якнайшвидше.
Алгоритм початкових дій бригади емд на місці події при виявленні потерпілих, що потребують екстреної медичної допомоги.
Етапність дій бригади ЕМД та результат її роботи в подібних випадках базуються на так званих принципах «платинових півгодини» та «золотої години». Умовно «платинові пів години» поділяються на три десятихвилинки:
10 хвилин - доїзд до місця події;
10 хвилин - оцінка місця події в т.ч. проведення медичного сортування, діагностичні заходи та надання невідкладної допомоги на місці;
10 хвилин - транспортування потерпілого в стаціонар з продовженням (за показами) реалізації протишокових заходів та постійним моніторингом життєво-важливих органів та систем в кареті ЕМД.
«Золота година» включає в себе наступну тридцятихвилинку, де потерпілому в стаціонарі в ургентному порядку проводяться різноманітні, в тому числі високоспеціалізовані методи обстеження, як то КТГ, МРТ тощо, аж до початку оперативного втручання.
Водночас, існує ще одна концепція «золотої години», що інтерпритує важкість стану травмованих потерпілих з одночасним проведенням первинного медичного сортування. Згідно неї всі пошкодження поділяються на три категорії:
1. Незворотні, при яких навіть негайні адекватні втручання не призводять до позитивного результату (частіше травми, які не сумісні з життям (у медичному сортуванні - « чорні потерпілі»)
2. Пошкодження, при яких наслідки травми (смерть або інвалідність) залежать від своєчасного та якісного медичного втручання - «червоні потерпілі». Допомога їм надається першочергово з подальшою госпіталізацією для надання спеціалізованого лікування в т. ч. можливого оперативного втручання впродовж 1 години(!) з моменту отриманої травми.
3. Пошкодження, при яких надання спеціалізованої медичної допомоги може бути відтерміноване впродовж 1 години без очевидного ризику для життя і здоров’я травмованих -«жовті потерпілі».
Підхід до постраждалого
При підході до постраждалого слід з’ясувати у випадкових свідків, рятувальників чи міліціонерів що сталося, чи безпечним є місце пригоди, скільки є постраждалих.
Якщо місце події, на Ваш погляд пов’язане з кримінальними діями, то відразу викликають міліцію, якщо вимагає втручання рятувальників – повідомляють рятувальну службу. У всіх випадках, якщо стався злочин, або застосовано насилля, правоохоронні органи повинні попередньо забезпечити безпеку для медичних рятувальників.
Якщо ніякої інформації немає, варто діяти самостійно, звертаючи насамперед увагу на все, що може загрожувати особистій безпеці членів бригади: місце слід повністю оглянути. Якщо є найменша загроза (контейнери промарковані спеціальними знаками, пролита рідина, дим, туман, вогонь, природний та інший газ, проводи електричного струму, вибухонебезпечні предмети, предмети, які можуть впасти зверху і т.п.) слід визначитись, чи існує реальна можливість самостійно без власного ризику її усунути, якщо ні, необхідно припинити рух до постраждалого, викликавши рятувальників. У цій ситуації слід підтримувати словесний контакт з постраждалим, з’ясувати що його турбує і дати йому рекомендації щодо само- і взаємодопомоги.
Якщо все ж приймаєте рішення наблизитися до постраждалого, по ходу потрібно з’ясувати для себе, що сталося, щоб передбачити механізм травми і налаштуватися на технологію надання медичної допомоги. Один із медичних працівника або водій повинен оглянути всі закутки місця пригоди, щоб виявити інших людей. Коли вони є, при потребі керівник бригади буде змушений їх обстежити і також надати необхідну медичну допомогу.
Варто звертати увагу на всі деталі місця пригоди, постійно контролюючи місце пригоди, оскільки в динаміці можуть виникнути додаткові небезпеки, які змусять медиків рятувати не тільки життя постраждалого, але і особисте. Безальтернативно, пріоритетом залишається власне життя, далі життя пацієнта, а також всіх оточуючих.
Необхідно з’ясувати, чи потрібна додаткова допомога або додаткові засоби? У випадку її потреби надсилається повідомлення диспетчеру, де лаконічно подається інформація про місцезнаходження потерпілих, їх кількість, загальний стан та характер ушкоджень з подальшим визначенням кількісного та якісного типу допоміжних бригад ЕМД.
