Ситуационная задача 1.

Через 3 месяца после получения стоматологической помощи у студе

нта-медика развился гепатит С. Зная пути передачи вируса и не имея никаких других факторов риска по заражению гепатитом С, студент предположил, что его инфицировали в стоматологической поликлинике.

Студент обратился к главному врачу поликлиники с просьбой помочь разобраться с его ситуацией.

Главный врач не стал даже разговаривать со студентом, сказав, что ему некогда и что студент никогда не докажет факт инфицирования при получении медицинской помощи в связи с лечением зубного кариеса.

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Возможно ли инфицирование вирусом гепатита С при получении стоматологической помощи? Если да, то, при каких ситуациях?

Ответ: Да, возможно. Гепатит С гемоконтактное заболевание, заражение происходит через кровь! Заражение происходит через инфицированный инструментарий и другие медицинские принадлежности при их недостаточной дезинфекции.

2.Коммуникативные навыки: Ваша оценка качества коммуникации/общения студента и главного врача. Ваш совет студенту в отношении следующих шагов.

Ответ: Низкое качество коммуникации. Успокоить студента, расположить к себе (вербальные и невербальные навыки), разъяснить ситуацию, возместить моральный и материальные ущерб.

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены?

Ответ: Статья 145. Санитарно-эпидемиологические требования

1) условиям труда, бытового обслуживания, медицинского обеспечения, специального и лечебно-профилактического питания;

2) условиям работы с источниками физических факторов, оказывающих воздействие на человека;

j3) организации и осуществлению работ и услуг, включающих разработку, испытание, изготовление, производство, хранение, транспортировку, реализацию, применение средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации, оборудования, материалов, содержание и эксплуатацию объектов дезинфекционной деятельности, а также контроль эффективности и безопасности работ и услуг;

4) условиям проведения стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения;

5) организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе по осуществлению санитарной охраны территории Республики Казахстан, введению ограничительных мероприятий, в том числе карантина, в отношении больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок населения;

Статья 91. Права пациентов

1) достойное обращение в процессе диагностики, лечения и ухода, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;

2) медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов;

3. Пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг, а также о порядке их предоставления.

4. Медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента.

5. При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию.

6. При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о назначаемом лекарственном средстве.

4.Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы стоматологической поликлиники для предупреждения случаев инфицирования пациентов гемоконтактными инфекциями?

Ответ: Принять меры по улучшению стерилизации медицинских инструментариев. Провести санпросвет работу сотрудников данного учреждения об нарушениях санэпид режима,которая влечет за собой административное взыскание.