III.Окончание процедуры

6. Ознакомить пациента с полученными результатами.

7. Вымыть (с использованием антисептика или мыла) и осушить руки.

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

9. При отказе пациента от проведения оценки, а также при наличии подозрений в истинности предоставляемых данных (симуляция, аггравация, диссимуляция) диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли).

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

При проведении оценки уровня боли по шкале Мак-Гилл необходимо попросить пациента отметить одно слово, которое наиболее точно отражает его болевое ощущение в любых (не обязательно во всех) классах оценочной шкалы.

В педиатрической, гериатрической, психиатрической практике, а также в случаях, когда проведение оценки уровня боли затруднено языковым барьером, может быть использована пиктографическая шкала, схематично изображающая выражение лица человека.

К невербальным признакам боли (маркерам боли) относятся:

• Влажная кожа

• Тахикардия и тахипноэ, не связанные с заболеванием

• Слезы, влажные глаза

• Расширение зрачков

• Вынужденная поза

• Характерная мимика – сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (нахмуренный лоб, поджатые губы)

• Прижатие рукой места боли, поглаживание и растирание его

• Нарушение глазного контакта (бегающие глаза).

• Изменение речи (темпа, связности, стиля)

• Поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость)

• Эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии.

• Нарушение сна

• Потеря аппетита

• Стремление к одиночеству

• Стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что он один

• Частые разнообразные жалобы, не связанные с болью.

ШКАЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ОПИСАНИЯ БОЛИ ПАЦИЕНТОМ.

Характеристика боли Цифры, соответствующие Слова описывающие

степени тяжести боли Вашу боль

М учительно-нестерпимая 10 Сопоставьте слово (слова)

Боль которое соответствует Вашей

боли, с цифрой на прямой

Крайне сильная боль 8 линии, которая покажет

( исключенный, выведенный из степень тяжести Вашей боли

строя), которая не позволяет 7 Проведите стрелку от этого

Вам выполнять ваши обычные слова к цифре или скажите

Функции 6 сестре.

Умеренная боль 5 Уничтожающая, язвящая,

разливающая, стискивающая,

4 сдавливающая, пронизывающая,

Легкая боль стреляющая, острая, жгучая,

3 ощущение, как при электрич.

шоке, пульсирующая,

2 судорожная, спазматическая,

Отсутствие боли тупая, продолжительная тупая,

1 терзающая, грызущая, ощуще-

ние, как будто раздавлен

большим весом, напряжение,

неудобство, беспокойство.

ШКАЛЫ ДЛЯ ВЕРБАЛЬНОЙ И НЕВЕРБАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ОСЛАБЛЕНИЯ БОЛИ.