Голова. Шея. Грудь.

Тема 1 топографическая анатомия головы

I. Цель занятия

1. Изучить топографическую анатомию свода черепа, боковой поверхностной и глубокой областей лица, хирургическую анатомию оболочек головного мозга и межоболочечных пространств, синусов твердой мозговой оболочки.

2. Научиться использовать знание топографической анатомии головы для обоснования диагностики повреждений и оперативных вмешательств на своде черепа (хирургическая обработка ран, трепанация черепа).

3. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование оперативных доступов к клетчаточным пространствам в области свода черепа и боковой области лица при гнойных процессах (гнойный паротит, флегмона клетчаточных пространств на лице).

II. Учебный материал и учебные пособия

1. Таблицы: вены головы, внутреннее основание черепа, схема черепно-мозговой топографии (Кренлейна-Брюсовой), поверхностные сосуды и нервы головы, глубокие области, глубокие артерии и нервы лица, жевательная мускулатура лица, артерии головного мозга, слои лобно0теменно-затылочной области, клетчаточные пространства лица..

2. Влажные анатомические препараты: топография боковой поверхности лица, топография лицевого нерва, топография глубокой области лица.

3. Муляжи: мышцы лица; череп (сагиттальный распил); топография головы и шеи; кости черепа; голова (сагиттальный разрез).

4. Скелет.

III. Анатомические образования

(показать на анатомических препаратах, таблицах, муляжах)

1. A.v.n.supratrochleares

2. A.v.n.supraorbitales

3. A.v.n.infraorbitales

4. N.mentalis

5. A.v.temporalis superficiales

1. N.auriculotemporalis в височной области и в боковой глубокой области лица

2. A. и v.facialis в боковой области лица

3. Glandula parotidea

4. Ductus parotideus

5. A.v.transversa faciei

6. N.facialis и его ветви (rr.temporalis, rr.sygomatici, rr.buccales, ramus marginalis mandibulae, ramus colli)

7. Проекция sinus sagittalis superior на свод черепа

8. M.masseter

9. Mm.pterygoidei lateralis et medialis

10. N.mandibularis

11. A.v.maxillaris

12. A.v.alveolaris inferior

13. N.alveolaris inferior

14. Aa.vv.temporales profundae

15. A.v.meningea media на лице, в полости черепа

16. N.lingualis

17. Spatium temporopterygoideum

18. Spatium interpterygoideum

19. V.retromandibularis

20. A.carotis externa и место ее деления на конечные ветви

21. Синусы твердой мозговой оболочки (sinus sygmoideus, transversus, sagitalis superior и др.)

IV. Вопросы для самоконтроля

1. Перечислите слои клетчатки свода черепа и укажите их отличия

2. Укажите, какие ткани входят в состав скальпа. Объясните причину образования скальпированных ран свода черепа.

3. Назовите слои клетчатки височной области.

4. Назовите клетчаточные пространства глубокой боковой области лица.

5. Объясните, почему артериальные кровеносные сосуды свода черепа зияют при разрезе?

6. Объясните причину сильного кровотечения при повреждении мягких тканей свода черепа.

7. Назовите внутричерепные гематомы, которые могут образоваться при травме головы.

8. Назовите особенности кровоснабжения мягких тканей свода черепа.

9. Какие ранения свода черепа следует считать проникающими.

10. Перечислите венозные синусы твердой мозговой оболочки.

11. Как называется место соединения венозных синусов? Укажите его проекцию на свод черепа.

12. Назовите артерию и ее ветви, расположенные в толще околоушной железы, повреждение которых во время вскрытия гнойного пароти­та может дать опасные осложнения.

13. Укажите, при ранении какого нерва будет нарушена функция мими­ческих мышц лица.

14. Перечислите ветви внечерепного отдела п. facialis.

15. Перечислите чувствительные ветви п. trigeminus и укажите проекции их выхода на лицо.